SBK对高度近视患者泪液功能及视力的影响

目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60眼),分组方法为随机抽签法,两组术后均观察12个月。比较两组泪液功能、视网膜厚度(RT)、角膜前表面像差、视力。结果对照组术前及术后1、3个月平均泪膜破裂时间(BUT)呈先缩短后延长趋势,术后6个月长于术后1个月(P<0.05);观察组术前及术后3、6个月平均BUT均长于术后1个月(P<0.05);观察组术后1、3个月平均BUT长于对照组(P<0.05)。两组整体RT术后1个月与术前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3个月总高阶像差均方根、四阶球差低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月视力高于对照组(P<0.05)。结论SBK治疗高度近视对患者总高阶像差均方根、四阶球差影响较小,有助于患者整体RT的改善,且术后患者泪液功能和视力恢复更快。

中低度近视SBK与LASIK术后角膜后表面高度的临床研究

目的:探讨中低度近视前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowmans keratomileusis,SBK)及准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomi leusis,LASIK)术后角膜后表面高度的变化。方法:中低度近视患者108例216眼,前瞻性、随机性为其1眼行SBK手术,其对侧眼行LASIK手术,术前及术后1wk;1,3,6mo应用Pentacam三维眼前节分析系统检查,分析比较SBK和LASIK两组间各个不同时间点的角膜后表面高度。结果:术后所有患者视力均达到或超过术前矫正视力。经配对t检验,SBK组和LASIK组术前术后,术后各时间段的比较,差异均无统计学意义。各时期两组间角膜后表面高度值比较,差异亦无统计学差异。结论:SBK和LASIK手术对中低度近视患者术后角膜后表面高度无明显影响。

飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量分析

目的:比较虹膜定位引导的飞秒激光LASIK及虹膜定位引导的机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量。方法:选取2013-01/10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172眼,年龄20~35岁,等效球镜-6.00^-9.50D。患者随机分为两组,研究组51例102眼,接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗;对照组35例70眼,接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a,对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。结果:术后随访1a,研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1%和94.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D,两者相比较差异无统计学意义(P>0.05);高阶像差中的四阶球差(C12)研究组和对照组均较术前增加,增幅分别为0.1642±0.0519,0.2229±0.0382,两组比较差异有显著性(t=8.077,P<0.05);垂直彗差(C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536,两者比较差异无统计学意义(t=0.556,P>0.05);水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095,两者比较差异有显著性(t=7.261,P<0.05);高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033,两组比较差异有显著性(t=12.801,P<0.05);术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果,但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好,引起更小的高阶像差变化,视觉质量更好。

FS⁃SBK术、SMILE术、LASIK术对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响

目的研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS⁃SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,采用分层抽样法将患者分为FS⁃SBK术组、SMILE术组和LASIK术组各50例。FS⁃SBK术组使用FS⁃SBK术治疗,SMILE术组使用SMILE术治疗,LASIK术组使用LASIK术治疗,评价患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度及并发症发生情况。结果SMILE术组患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率低于FS⁃SBK术组和LASIK术组,视力高于FS⁃SBK术组和LASIK术组,差异有统计学意义(P<0.05)。FS⁃SBK术组和LASIK术组角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与FS⁃SBK术和LASIK术相比,SMILE术可显著改善角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率,促进患者视力恢复。

LASEK+MMC与SBK治疗高度近视的临床观察

目的:通过比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中预防性使用丝裂霉素C(MMC)与前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗高度近视的临床疗效,评价两种手术的安全性和有效性。方法:回顾我院2010年1月至2011年6月行LASEK+MMC及SBK的高度近视病例,观察两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、眼压、泪膜破裂时间(BUT)、角膜haze、角膜恢复情况及并发症等。结果:两组术后3月、6月、12月裸眼视力(UCVA)比较差异无统计学意义(P>O.05);两组患者术后最佳矫正视力(BSCVA)逐步稳定,特别是到术后3月、6月、12月两组BSCVA比较差异无明显统计学意义(P>0.05);术后一月开始两组间眼压及BUT比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)。LASEK+MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退。SBK组6眼瓣下少量上皮植入。结论:LASEK+MMC与SBK治疗高度近视相比,其安全性和有效性基本一致,并且没有高负压及角膜基质瓣的相关风险,仍然具有临床应用价值。

人SBK1 cDNA的克隆及其相互作用蛋白的筛选

首次克隆到人的SBK1(homo sapiens SH3-binding domain kinase1,SBK1)的cDNA序列,并通过生物信息学的手段,电子克隆到人SBK1的基因组DNA序列.人的SBK1是鼠SBK1的直系同源物,两者基因组DNA结构相似,均含有4个外显子.人的sbk1基因ORF长1275bp,编码424个氨基酸,而鼠的ORF长1254bp,编码417个氨基酸.两者编码区的核苷酸序列同源性达87·7%,而氨基酸序列同源性达95·7%,在羧基端均有一个PV富集区,推测其能与含有SH3结构域的蛋白质结合.将RT-PCR所获得的长度为1610bp的sbk1cDNA序列搜索EST数据库,进行电子延伸,最终获得了约5kb的人sbk1全长mRNA序列,它与鼠的sbk1全长mRNA大小一致;通过比较基因组学发现UniGene族Hs.97837实际上代表了sbk1基因UniGene族Hs.460471的3′UTR区域,而不是代表了一个新的UniGene族.采用酵母双杂交技术,以SBK1为“诱饵”,获得了与之相互结合的蛋白表皮生长因子受体EGFR和核孤儿受体蛋白NR4A1,它们之间的具体功能关系有待进一步研究.

波前像差引导SBK与LASIK治疗近视的疗效比较

目的:比较波前像差引导SBK与LASIK矫正近视的疗效。方法:前瞻性、非随机对照研究,选取行波前像差引导SBK 52例(104眼)和LASIK 58例(104眼)。观察两组术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月的裸眼视力和屈光度并进行比较。结果:术后6个月,两组裸眼视力无差别(P>0.05),但波前组术后视力提高1行及以上眼所占比例较LASIK组高(P=0.001)。术后3个月,波前组手术期望值与实际矫正值的直线回归方程为Y=0.981x+0.189(R2=0.905,P<0.05),而LASIK组为Y=0.892x+0.839(R2=0.892,P<0.05)。结论:术后6个月,波前引导的SBK较LASIK在术后安全性、预测性上具有优势。

飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的比较

目的:探讨飞秒激光制瓣和SBK角膜板层刀制瓣在LASIK手术中的治疗效果。方法:选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的近视患者360例,所有患者均进行LASIK手术矫正视力,根据制瓣方法分为激光组200例,使用飞秒激光制瓣进行LASIK手术;SBK组160例,使用SBK角膜板层刀制瓣进行LASIK手术,比较两组患者治疗效果。结果:两组治疗效果相近,比较差异无统计学意义(P>0.05),但激光组6个月后无1例患者术后最佳矫正视力丢失,SBK组则有5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法制作角膜瓣术后视力恢复均较好,但激光组的稳定性及安全性更好。

软性角膜接触镜在SBK术中的应用

目的探讨软性角膜接触镜对前弹力层下激光角膜磨镶术后降低并发症(Sub-Bowman-Keratomileusis简称SBK)的作用[1]。方法对139例患者(278只眼)行SBK手术后使用软性角膜接触镜观察资料进行分析。结果 139例患者(278只眼)其中136例患者(273只眼)术后无并发症发生。1例(2只眼)的角膜瓣发生发生移位、1例(1只眼)发生卷边、1例(2只眼)发生角膜瓣皱折。结论 SBK手术后常规佩戴软性角膜接触镜对防止角膜瓣移位[2],改善患者疼痛不适,减少术后并发症的发生起了显著的作用,患者视力恢复更快。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术角膜上皮修复的影响

目的:对SBK术后角膜上皮缺损患者采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶予以治疗,并观察角膜上皮改善情况,进行疗效分析。方法:收治SBK术患者80例(160眼),经随机分配将患者左右眼随机纳入小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组(试验组)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组(对照组)。术前进行常规检查,术后即刻点用凝胶,依据患者主诉症状评分标准进行评分,观察泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠(FS)染色,比较两药物对SBK术后角膜上皮损伤的修复作用。结果:试验组患者舒适度较对照组优;根据患者主诉症状评分标准两组术后第1周BUT、FS染色,组间差异无统计学意义(P>0.05)。第1个月、第3个月BUT、FS染色,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在改善SBK术角膜上皮修复方面效果较明显,可有效缓解症状,促进角膜上皮愈合,在临床中具有应用价值。

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点研究

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点。方法:选取150例准分子激光原位角膜磨镶术。根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例。A组患者采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣;B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣;C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣。对比三组患者术后客观体征(泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光染色评分和角膜内皮计数),患者主观评价(术中和术后)和医生术中的主观评价。结果:A组患者术后30天的泪膜破裂时间,角膜内皮计数,患者视觉质量主观评价,以及患者术中舒适度和医生术中对角膜瓣的主观评价的指标均优于B组和C组,且B组优于C组。结论:LDV飞秒激光制作90μm角膜瓣具有更好的泪膜稳定性,对角膜内皮细胞干扰轻,为患者提供更好的术中体验感和更好的术后视觉质量,其适合应用于角膜屈光手术。

两例SMILE术中特殊情况更改SBK手术的疗效观察

目的通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比,了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异,为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE),左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术(SBK)的患者,比较术后视力、等效球镜(SE)、对比敏感度(CSF)、波前像差(HAOS)以及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能试验(Schimer I)和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果 (1)术后个月,均能达到最佳矫正视力(BSCVA),等效球镜均在±0.75 D以内,双眼比较无显著性差异。(2)CSF的比较,左右眼无显著性差异,略低于正常水平。(3)术后3个月,BUT和Schimer检查中,双眼无显著性差异。(4)HAOS比较中,总像差RMS和高阶像差这两项,SMILE眼低于SBK眼;球差(S)的比较,SMILE眼高于SBK眼。(5)SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异,其视觉质量、疗效不受影响。

sbk和sck双价抗虫转基因水稻的育成和鉴定

将包含2个抗虫基因sbk[修饰后的Cry1A(c)]和sck(修饰后的CpTI)的质粒载体pCDMARUBA-Hyg转入农杆菌EHA105中,感染南粳45的愈伤组织,得到再生植株。用sbk和sck基因的引物进行PCR分析,从97个再生植株中筛选出42个含有2个抗虫基因而没有潮霉素基因的阳性植株。通过Southern杂交发现,42个阳性植株中具有1～5个外源基因拷贝的分别有23、11、5、2和1个单株。用RT-PCR检测发现,4个单拷贝株衍生的28个T3代植株外源基因能正常表达。人工饲喂二化螟幼虫试验也表明,转基因植株的幼虫死亡率达94%～100%,抗虫能力比对照显著提高。筛选出3个农艺性状优良的株系。

关于SBK平移算子r阶导数的迭代极限

本文给出了SBK平移算子任意阶导数的迭代极限和迭代误差估计式,并证明了当f^(r)(x)为[0,1]上的连续函数,n→∞时,该迭代极限为 (1-x)f^(r)(0)+xf^(r)(1).

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果评价

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果方法:选取2017年8月至2019年2月于本院眼科就诊收治的150例角膜屈光手术患者作为研究对象,根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例.A组采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣,B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣,C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣.对比分析三组患者术后不同时间的角膜瓣中心厚度、黄斑区视网膜厚度、乳头视网膜神经纤维层厚度、屈光度及裸眼视力.结果:A组各项参数均优于BC两组,B组优于C组,A组角膜瓣可应用于更薄的角膜,具有更好的包容性及推广性.结论:LDV制作90μm后角膜瓣更是适合近视患者矫正视力.

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗SBK术后角膜上皮缺损的临床研究

目的:评价小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术患者角膜上皮缺损的改善效果。方法:选取行SBK术后角膜上皮缺损患者80例(160眼),经随机分配至试验组和对照组,各80眼。试验组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,所有患者滴眼4次/d,用药后观察1周、1个月、3个月眼部症状及角膜上皮愈合改善情况。结果:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在治疗角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率达到40%、63.8%、87.5%;重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶改善角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率仅36.3%、43.8%、67.5%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对改善SBK术角膜上皮缺损效果明显,促进角膜上皮愈合。

SBK2000 3.0使用技巧

简述 SBK2000 3.0专业版新增主要功能,介绍将 BGSW 系统数据库快速直接转换为 SBK20003.0系统的 MDB 格式数据库操作,以及在 SBK2000中如何一次完成卡片的设计技巧。

加温冲洗液对SBK角膜瓣下冲洗的影响

在前弹力层下原位角膜磨镶术（Sub-Bowman Keratomileusis,SBK）中角膜瓣下冲洗应用广泛,其作用是保证泪脂冲洗更充分,缩短手术时间,减少患者术后反应,有效预防弥漫性角膜炎（diffuse lameller keratitis,DLK）的发生。因前弹力层下原位角膜磨镶术（SBK）的手术患者大多为年轻人,皮脂腺分泌旺盛,有较多的脂质分泌物附着角膜表面,结膜囊泪脂沉积是导致术后角膜沙漠式反应的直接原因。

飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的眼部健康对比研究

目的:研究飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的眼部健康对比疗效。方法:采用医学研究资料对比法,筛选贵州医科大学2016年9月-2017年9月收治的58例高度近视患者,按照治疗仪器选用方法的不同,分为参照组和观察组,给予参照组机械刀SBK治疗,给予观察组飞秒激光LASIK治疗,统计分析两组眼部健康状况进行对比。结果:术后一周观察组眼部并发症10.71%(3/28)明显低于参照组眼部并发症32.14%(6/28),两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05;观察组在泪膜破裂时间(BUT)检查和泪液分泌试验(SIt)检查、裸眼视力、散光检测、结膜印迹细胞学检查整体效果上优于参照组,有统计学意义,P<0.05。结论:飞秒激光LASIK治疗高度近视的临床疗效确切,具有较低的眼部并发症发生率,尤其在泪膜破裂时间(BUT)检查和泪液分泌试验(SIt)检查、裸眼视力、散光检测、结膜印迹细胞学检查整体效果上优于机械刀SBK治疗,值得临床实施应用该方法治疗高度近视患者。

小牛血清去蛋白眼用凝胶在SBK术后改善患者干眼症状的研究

目的:研究小牛血清去蛋白眼用凝胶在前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(Sub-Bowman-Keratomileusis,SBK)术后改善患者干眼症状的临床效果。方法:选取我院眼科中心2014年1-3月进行SBK手术的患者60例,随机分成两组,每组30例(60只眼)。分别在患者术前、术后1周、4周、3个月时对其进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间测定和泪液分泌量测定。比较两组患者在以上测试数据项目的差异。结果:SBK术后1周时使用小牛血清去蛋白眼用凝胶的患者与未使用的患者在角膜荧光染色数据差值比较有统计学意义(t=3.841,P<0.05),泪膜破裂时间数据差值比较有统计学意义(t=8.764,P<0.05),泪液分泌量的数据差值比较无统计学意义(t=1.350,P>0.05)。术后4周和3个月时,以上三项检查项目的手术前后数据差值仍有差异,部分差值对比有统计学意义。结论:在SBK术后使用小牛血清去蛋白眼用凝胶可以一定程度改善患者的干眼症状和体征。