Passive Whole-Body Hyperthermia Increases Aerobic Capacity and Cardio-Respiratory Efficiency in Amateur Athletes

Objective: The research was carried out to test the influence of adaptation to passive whole body hyperthermia (PH) on physical capacity and cardio-respiratory efficiency in men-amateur athletes under the testing load of increasing intensity in laboratory thermal-neutral conditions. Twenty-eight amateur athletes (males, mean age 20.2 ± 2.1 y.o., game-based kinds of sports—football, handball, training experience—4 - 7 years) were randomized into two groups: experimental (14 people), who underwent 24 PH procedures, and control (14 people), who underwent 24 light training sessions in interval regime on elliptical gym apparatus. Results: Adaptation to PH was accompanied by moderate increase of aerobic efficiency and cardio-respiratory endurance in amateur athletes under thermally neutral conditions, while interval training in the control group showed no reliable changes in efficiency. Conclusion: A 10-week course of PH procedures leads to the increase of peak oxygen consumption, oxygen consumption at the level of anaerobic threshold, and heart efficiency (enhancement of oxygen pulse values), as well as efficiency of pulmonary ventilation and bronchial conductance, which we consider to be cross effects of adaptation to passive whole-body repetitive hyperthermia.

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效分析

目的：观察全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性。方法：回顾分析2004年2月至2005年2月收治的晚期恶性肿瘤患者138人，分为单纯全身化疗组（A组）和全身化疗联合全身热疗组（B组），其中A组68人，根据病种采取相应方案行全身化疗二周期；B组70人，除化疗外，同时予以UHR-2000高功率聚束微波全身热疗系统加温，使全身温度升至40℃～42℃，维持50～60min，1～2次／周，4次为一疗程，观察A组和B组患者的近期疗效及毒副作用。结果：A组患者中，完全缓解（CR）占2．9％，部分缓解（PR）占36．8％，稳定（SD）占35．3％，进展（PD）占25．0％，有效率（PR＋CR）为39．7％；B组患者中，CR占5．7％，PR占52．9％，SD占25.7％，PD占25．0％。CR＋PR为58．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ°＋Ⅳ°消化道反应及骨髓抑制毒副作用发生率A组为26．5％和16．2％，B组为27．1％和18．6％，差异均无统计学意义。结论：全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效确切、毒副作用轻、耐受良好、值得临床推广。

全身热疗对血流动力学的影响

目的 探讨全身热疗期间患者血流动力学的变化 ,寻找该类患者血流动力学的生理极限。方法 静吸复合全麻下 15例晚期肿瘤全身热疗患者 ,经右颈内静脉穿刺放入Swan -Ganz漂浮导管 ,经桡动脉置入动脉套管 ,两者通过换能器连Datex·OhmedaAS/ 3监护仪 ,监测血流动力学参数。结果 随着体温升高HR ,CO ,RPP ,CVP ,MPAP ,PCWP及RVSWI均逐渐升高 (P <0 0 1) ,MAP ,SVRI ,PVRI及LVSWI随着体温升高进行性下降 (P <0 0 1) ;降温过程各项指标逐渐恢复至术前水平。结论 围全身热疗期血流动力学参数变化很大 ,关键在于术中保护好各重要脏器功能 ,维持血容量、水电解质平衡、保证氧供 。

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR+PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR+PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I°+II°)与血液学毒性(I°+II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤-220例疗效分析

目的:观察晚期恶性肿瘤患者全身热疗联合化疗的近期疗效与毒副反应。方法:220例晚期恶性肿瘤患者,采用常规化疗联合全身热疗,观察其疗效。全身热疗采用SRI全身热疗系统,温度40℃±0.5℃,持续90-120分钟,1次/3周。结果:近期疗效,完全缓解(CR)3例(1.36%),部分缓解(PR)28例(12.73%),疾病稳定(SD)118例(53.64%),疾病进展(PD)71例(32.27%),疾病控制率(CR+PR+SD)67.73%。绝大多数患者自觉症状好转,生活质量提高。结论:全身热疗联合化疗近期疗效确切,不同肿瘤对全身热疗的敏感性还有待进一步研究证实。

体外静脉-静脉转流全身热疗治疗晚期癌症21例分析

目的探讨体外静脉-静脉转流灌注全身热疗(VV-PISH)对晚期肿瘤的疗效及安全性。方法21例晚期恶性肿瘤患者在全麻状态下用TEMET1000型体外循环全身热疗灌注治疗系统,进行全身加温治疗,通过临床观察及随访追踪,初步评估疗效。结果本疗法具有升温、降温平稳、控温简单、深部组织温度均匀的优点;具有明显止痛88.2%(15/17)作用,其杀伤抑制肿瘤有效率为57.1%(PR+SD),半年及1年病灶稳定率为63.2%(15/19)、46.7%(7/15),6个月、1年、1年6个月生存率分别为78.9%(15/19)、66.7%(10/15)、58.3%(7/12),部分患者甚至能达到消灭肿瘤的效果;虽然对重要器官组织(心、肺、肝、肾、脑)及血液有一定的副损伤,但其损伤是轻微和可逆的。结论VV-PISH是一种安全有效的治疗方法,将为晚期恶性肿瘤病人的治疗带来新的希望。

腹腔灌注和全身热疗治疗非根治术后晚期胃癌56例临床分析

目的探讨腹腔灌注和全身热疗治疗非根治术后晚期胃癌的疗效。方法56例非根治术后晚期胃癌患者随机分为两组:对照组和热疗组。每组28例,对照组予腹腔灌注化疗+全身化疗;热疗组在对照组基础上,腹腔灌注后予全身热疗。结果热疗组的2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。两组间毒副作用差异无显著性。结论腹腔灌注和全身热疗治疗非根治术后晚期胃癌是一种有效的治疗手段。

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组:对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次/周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.01)。研究组胸腔积液控制的有效率(86.67%)高于对照组(63.33%)(P<0.05)。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。

全身热疗与肿瘤细胞凋亡的研究进展

全身热疗是恶性肿瘤综合治疗的手段之一。研究表明,当全身温度都升高到约41.8～42.0℃时,通过热作用可以选择性的杀灭肿瘤细胞,并控制肿瘤细胞的广泛转移。全身热疗不仅可以直接杀伤肿瘤细胞,而且可以激发机体免疫系统活性、增强放化疗的敏感性和抑制肿瘤的血管形成从而达到诱导肿瘤细胞凋亡的目的。就全身热疗与化疗、放疗、免疫治疗、基因治疗相结合诱导肿瘤细胞凋亡的机制的研究进展进行综述。

全身热疗联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌

[目的]评价全身热疗(wholebodyhyperthermia,WBH)联合奥沙利铂﹑氟尿嘧啶(5-Fu)﹑醛氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。[方法]实验组22例既往单纯化疗方案治疗效果不佳的晚期结直肠癌患者采用全身热疗联合奥沙利铂﹑5-Fu﹑CF进行治疗1周期后,再采用奥沙利铂联合5-Fu﹑CF化疗1周期;对照组27例为同时期就诊患者中随机抽取的未经治疗的晚期结直肠癌患者,采用奥沙利铂联合5-Fu和CF化疗2周期。3周为一个周期,完成2周期化疗后4周评价疗效。[结果]实验组有效率为63.6%,对照组有效率为33.3%;常见毒副反应为胃肠道反应、神经毒性及白细胞减少,但均较轻微。[结论]WBH联合奥沙利铂﹑5-Fu﹑CF治疗晚期结直肠癌具有显著的治疗效果,并且毒性可耐受。

全身高温对全凭静脉麻醉中脑电双频谱指数(BIS)的影响

目的探讨全身高温对全凭静脉麻醉中脑电双频谱指数(BIS)的影响并探讨其发生机制。方法19例次晚期癌症患者,采用ET-SPACET红外线全身热疗系统加温使体温达40.5℃并维持1 h,丙泊酚静脉麻醉,监测体温升高过程中心率(HR)、血压(BP)、脑电双频谱指数(BIS)等指标的变化情况。结果BIS随着体温的升高而升高,38.5℃～39.5℃时BIS值与基础值相比,差异有统计学意义(P<0.05),当体温升高到40℃～40.5℃时BIS值开始下降,在40.5℃维持1 h BIS值恢复到基础水平。HR在各体温点持续加快且差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压(SBP)在37.5℃、39℃、40.5℃持续1 h差异无统计学意义(P>0.05),其他温度段差异有统计学意义(P<0.05)。舒张压(DBP)与平均压(MBP)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论升温过程中机体产生应激反应,使BIS增高。体温达到最高平台期后,BIS恢复到常态。

体内金属物质对热疗影响的实验研究

目的 确定金属物质是否会引起热积聚 ,损伤内脏局部组织 ,以明确恶性肿瘤热疗的适用范围。方法 家猪麻醉后腹部切开 ,植入金属夹和金属吻合钉 ,给予深部热疗。内生场热疗系统Ⅰ号机 2 2 0V ,5 0 0MA ;Ⅱ号机 2 2 0V ,6 0 0MA ,加温 2 0分钟。金属区域、深部组织、直肠置热电偶测温探头 ,每分钟测温 1次。结果 植入金属部位温度较肛温高 3～ 7℃ ,较深部组织温度高 2～ 6℃ ,脏器局部组织受损。结论 体内金属物质明显聚热损伤内脏组织 ,不宜行热疗。

立体定向放疗配合热疗及增敏剂治疗复发软组织肉瘤疗效观察

目的:评估体部伽玛刀配合热疗及增敏剂治疗复发及转移性软组织肉瘤的疗效与安全性。方法:选取自2012年1月至2014年3月中国人民解放军海军总医院肿瘤诊疗中心收治的63例复发及转移软组织肉瘤患者。采用立体定向体部伽玛射线放射治疗系统(体部伽玛刀)治疗,处方等剂量线采用55%~70%等剂量线包绕计划靶区;单次剂量4~5.5 Gy/次,治疗10~13次,总放射剂量44~55 Gy。所有患者均给予放射增敏剂治疗,增敏剂使用注射用甘氨双唑钠,每次1.00~1.50 g静脉滴注,隔日1次,伽玛刀治疗前0~3 h给药,共5~6次。30例患者配合热疗,自伽玛刀治疗后开始,每次1 h,每周2次,共6次,每次热疗在伽玛刀治疗后4 h内进行。结果:治疗后3个月总有效率为77.7%;伽玛刀联合增敏组的1、2年局部控制率分别为78.8%和63.6%,1、2年生存率分别为75.7%和63.6%;伽玛刀联合增敏及热疗组的1、2年局部控制率分别为83.6%和70.0%,1、2年生存率分别为80.0%和63.3%;随访期内未见严重放射性并发症。结论:对复发性软组织肉瘤采用伽玛刀配合热疗及增敏剂进行治疗是较有效的局部治疗方式。

微波全身热疗辅助立体精确放疗在晚期复治肿瘤中的作用观察及分析

目的观察并探讨立体定向体部放射治疗(SBRT)辅以微波全身热疗在常见几类复治性晚期肿瘤患者治疗中的临床实际意义及价值。方法对170余例患者依其主要采用治疗手段以回顾性研究方式,分为单纯放疗组(99例)、热放疗组(37例)及单纯热疗组(34例)。放射治疗主要采用60Coγ-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65Gy。热疗采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5~41.5℃,持续60~90min。热放疗联合组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果在各类复治肿瘤患者中,单纯放疗组,热疗放疗组及单纯热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)分别为3.3%、13.5%及2.9%;以放疗结合热疗组略高(与单纯放疗比χ2=5.35,P<0.025),其中以泌尿系及头颈肿瘤比例略高。而中位主存期(MST),尤其平均总生存期(OS),在3组不同治疗方式中,以单纯放疗组较高,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.01)(OS分别为6.32、5.16、5.08个月),但MST 3组间差异无统计学意义(t=2.05,P>0.05)。另观察发现单纯放疗总生存期(OS)略高的复治患者中以盆腔妇科及肺、消化系肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗,可部分提高肿瘤缓解有效率,但并非取得明显生存获益。总平均生存期OS以仅予单纯放疗者略高,但各瘤种在3组间MST、OS总体差异无统计学意义。对此类晚期癌患者选用单项姑息性减症性治疗(如放疗)可能更有实际临床意义。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑组织病理学的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身高温大鼠脑水肿和脑组织细胞形态学的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组(C组)、高温不输液组(HT组)、高温林格组(RL组)、高温羟乙基淀粉林格组(HRL组)和高温高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH组)。C组大鼠置于(22±1)℃的环境中4 h,其余4组大鼠置于36℃具备生物氧供给的加温舱中加温3 h达肛温41～42℃,加温开始30 min内根据实验分组情况输入相应的液体,3 h后出舱,在室温下降温1 h,加温期间监测肛温、平均动脉压(MAP)。采用干湿法检测脑组织百分含水量,光镜和电镜下观察脑组织细胞形态学。结果各高温实验组脑水百分含量均显著高于C组(P<0.05或0.01),HSH组脑水百分含量显著低于HT组(P<0.05)。光镜下HSH组脑组织轻度水肿,多数细胞结构基本正常;HT组、RL组和HRL组出现重中度水肿和细胞损害改变。电镜下HT组大鼠神经元胞体水肿严重,胞质变空,核皱缩;RL组和HRL组神经元也出现不同程度损害改变;而HSH组神经元改变轻微。结论高晶胶体液高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能减轻全身高温大鼠脑水肿和脑细胞损害的程度。

外周胆碱能神经在大鼠应激性体温过高反应中的可能作用

目的:探讨外周胆碱能神经在应激性体温过高反应中的作用。方法:用无线遥测技术观察皮下注射甲基东莨菪碱和吡啶斯的明对大鼠在开放环境中应激性体温过高和活动的影响,用分光光度技术测定血浆胆碱酯酶的活性。结果:外周胆碱能受体阻断剂甲基东莨菪碱能明显抑制开放环境中大鼠的应激性体温过高反应;外周抗胆碱酯酶剂吡啶斯的明能提高开放环境中大鼠的应激性体温过高反应,而血浆胆碱酯酶的活性降低52%;吡啶斯的明几乎可以抵消甲基东莨菪碱对开放应激性体温过高的抑制作用。这两种药物对暴露在开放环境大鼠的活动无明显影响。结论:吡啶斯的明和甲基东莨菪碱可以影响暴露到开放环境中大鼠的体温调节反应,提示外周胆碱能神经参与大鼠应激性体温过高反应的调节。

全身热疗的研究进展

全身热疗是继手术、放疗、化疗和免疫生物疗法之后肿瘤治疗的又一手段。研究表明，当全身温度都升高到41．8～42．0℃时，通过热作用可以选择性的杀灭肿瘤细胞，并控制肿瘤细胞的广泛转移。全身热疗能与放化疗产生协同效应，其在肿瘤综合治疗中发挥重要作用。近年来，出现了大量关于全身热疗在恶性肿瘤治疗中应用的研究，尤其在晚期恶性肿瘤或难治性肿瘤治疗方面取得了明显的疗效。其中一些研究已进入了Ⅲ期临床试验。本文就全身热疗的研究进展予以综述。

原发性肝癌全身热疗结合介入治疗和三维适形放疗的临床疗效探讨

目的探讨利用全身热疗结合介入和三维适形放疗(3-DCRT)对原发性肝癌进行综合治疗的疗效。方法对原发性肝癌患者进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,3天后进行全身热疗,2～3周后进行3-DCRT治疗,计划常规分割照射总剂量为48Gy～55Gy。治疗计划中≥90%的等剂量曲线包绕计划靶区PTV(planning target volume)。观察毒、副反应和近期疗效。结果22例原发性肝癌患者治疗后,部分缓解(PR)20例;一年生存率为82%,中位生存时间为9个月。全身热疗过程中,皮肤灼伤:Ⅰ度为36.4%(8/22);Ⅱ度为4.5%(1/22);灼伤面积〈2%体表面积。肝脏急性不良反应1级1例。结论介入、热疗结合3-DCRT技术治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效。

异丙酚对全身高温所致大鼠认知障碍和海马神经元凋亡的影响

目的观察异丙酚对全身高温(whole body hyperthermia,WBH)导致的老年大鼠认知功能障碍和海马区神经元凋亡的影响。方法采用热辐射法建立大鼠WBH模型,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测海马神经元凋亡,免疫组织化学法检测海马神经元天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白的表达;用Morris水迷宫试验检测大鼠的认知功能。结果WBH过程中用异丙酚麻醉,能够减少海马神经元caspase-3蛋白的表达和海马神经元的凋亡,减轻大鼠的认知障碍。结论异丙酚能减少WBH引起的大鼠海马神经元凋亡,减轻WBH导致的大鼠认知功能障碍。