下颌下腺窝解剖形态锥形束CT分析

目的 应用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)评估磨牙为健康的成年患者下颌骨磨牙区舌侧骨性倒凹横断面结构特征,以评估磨牙区横断面形态对即刻种植的风险。方法 选取2019年-2021年就诊于某医院放射科进行CBCT检查的病例资料,共108例。将纳入研究下颌第一、第二磨牙横断面形态进行分类;对存在下颌下窝病例,对下颌下窝相关参数进行测量分析;包括下颌下窝最深点(C)相对下颌神经管的分布率、下颌下腺窝高度(Vb)、倒凹深度(D)、下颌下腺窝角(Ca),按照牙位及性别进行比较分析;对所有病例进行中相关参数测量:包括测量管嵴距(H)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A),下颌骨横断面上下宽之差(W1-W2),按照横断面分类、牙位以进行比较分析。结果 在三种不同横断面形态分类中,U型结构是最常见的62.96%,差异存在显著性(P=0.019);第一、第二磨牙倒凹最深点(C)点在ABC区中分布频率无显著差异(P=0.802);第一、第二磨牙对下颌下窝深度D值、下颌下腺窝角(Ca角)存在统计学差异(P <0.01,P=0.032),第一、第二磨牙下颌下腺窝高度(Vb)无同显著差异(P=0.639)。所有病例中第一、第二磨牙管嵴距(H值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)、牙槽嵴内倾斜角(A角)的差异有统计学意义(P <0.01,P <0.0001,P <0.018),第一、第二磨牙横断面上下宽之差(W1-W2)无显著差异(P=1.54)。各横断面形态间下颌骨横断面上下宽度差(W1-W2)以及牙槽嵴内倾斜角(A角)差异有统计学意义(P <0.01,P=0.007),横断面形态管嵴距(H值)、从根尖到下颌神经管上缘的距离(RAC)的差异无统计学意义(P=0.96,P=0.926)。结论 锥形束CT能够较好重建下颌下窝解剖形态,CBCT对下颌磨牙即刻种植术前评估和设计有重要的指导意义。