高血压性蛛网膜下腔出血的临床特征

目的:通过对高血压性和非高血压性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及预后的比较,探讨高血压性蛛网膜下腔出血的临床特征。方法43例SAH按照有无高血压病史及入院时血压分为高血压性SAH(HSAH)19例和非高压性SAH(NHSAH)24例两组,比较两组病例在入院时主要临床表现,治疗过程中病情变化、并发症及预后等方面的差异,并进行统计学处理。结果HSAH组在入院时主要临床表现,症状的缓解,并发症的发生及预后等均重于NHSAH。结果HSAH临床表现复杂,病情严重,预后差。

老年大脑中动脉瘤患者手术预后危险因素分析

目的分析老年大脑中动脉瘤(MCAA)患者手术预后危险因素。方法回顾性分析老年MCAA手术患者167例,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(GOS>3分)141例和预后不良组(GOS≤3分)26例。收集2组临床资料,采用logistic回归分析老年MCAA患者手术预后危险因素。结果预后不良组高血压比例明显高于预后良好组(P=0.033),2组SAH次数、Hunt-Hess分级、手术时机及术后并发症发生率比较,有统计学差异(P<0.05、P<0.01)。logistic回归分析显示,高血压、SAH 1次、SAH 2次、SAH 3次、Hunt-HessⅠ~Ⅲ级、Hunt-HessⅣ~Ⅴ级及术后并发症是影响老年MCAA患者手术预后的危险因素(95%CI:1.167~8.416,P=0.000;95%CI:1.226~4.017,P=0.018;95%CI:1.498~5.034,P=0.000;95%CI:1.502~5.743,P=0.000;95%CI:2.429~7.465,P=0.000;95%CI:2.874~8.041,P=0.000;95%CI:2.485~6.297,P=0.000)。结论高血压、SAH次数、Hunt-Hess分级及术后并发症是影响老年MCAA患者手术预后的危险因素,应积极控制。