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Effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporte GLAST and GLT-1 expressions in rabbits 被引量:1
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作者 Ke-Qing Xiao Mei Xiao +6 位作者 Li Meng Xiang-Yang Du Jing Hu Bao-Feng Gao Wen-Qiang Yu Xin-Jie Wang Yan-Lin Ban 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2015年第7期562-565,共4页
Objective: To observe the effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporter glutamate-aspartate transporter(GLAST) and GLT-1 expressions in rabbits, and to investigate the effect of peripheral ner... Objective: To observe the effect of subarachnoid nerve block anesthesia on glutamate transporter glutamate-aspartate transporter(GLAST) and GLT-1 expressions in rabbits, and to investigate the effect of peripheral nerve anesthesia on the morphology and function of the spinal cord. Methods: Twenty healthy New Zealand white rabbits were randomly divided into two groups: the experimental group and control group; with 10 rabbits in each group. For spinal nerve anesthesia, 5 g/L of bupivacaine was used in the experimental group, and sterile saline was used in the control group. After 30 min of cardiac perfusion, GLAST and GLT-1 protein expression in spinal neurons were detected by immunohistochemistry and immunofluorescence staining. Results: GLAST and GLT-1 protein-positive cells increased in neurons in the experimental group, compared with the control group(P<0.05). Conclusions: After subarachnoid nerve block anesthesia, rabbit glutamate transporter GLAST and GLT-1 expression is increased; and spinal cord nerve cell function is inhibited. 展开更多
关键词 subarachnoid nerve block anesthesia GLUTAMATE TRANSPORTER GLAST GLT-1
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Clinical study of prevention of urine retention after subabdominal surgery by electro-acupuncture acupoints Yin Ling Quan(SP 9),Zhao Hai(KI 6) with the assistance of subarachnoid acupoint anesthesia
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作者 Peng Dengfa Wang Lianjun +2 位作者 Shi Jingwen Cai Lingling Wu Meichao 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2017年第2期9-13,共5页
OBJECTIVE:To explore the prevention of urine retention after subabdominal surgery by electro-acupuncture Yin Ling Quan(SP 9),Zhao Hai(KI 6) acupoints with the assistance of subarachnoid acupoint anesthesia by observin... OBJECTIVE:To explore the prevention of urine retention after subabdominal surgery by electro-acupuncture Yin Ling Quan(SP 9),Zhao Hai(KI 6) acupoints with the assistance of subarachnoid acupoint anesthesia by observing the postoperative voiding time and urine volume of postoperative patients undergoing Electroacupuncture plus subarachnoid block anesthesia.METHODS:60 cases of preoperative expected for subarachnoid block surgery patients were randomly divided into two groups,the treatment group and the control group,with 30 cases in each group.The control group underwent routine subarachnoid anesthesia after surgery without acupuncture treatment group;The treatment group was treated with acupuncture bilateral Yin Ling Quan and Zhaohai acupoints 15 minutes before anesthesia,and then received unilateral electric anesthesia instrument treatment,the intensity of the patient was tolerable(generally 1.5 ~ 2.0 m A),and the routine subarachnoid block anesthesia was performed;The first urination time,urine volume,lower abdominal pain and assistant catheterization were recorded in the two groups.RESULTS:The first postoperative voiding time of the treatment group was significantly earlier compared with that of the control group,there was significant difference(P<0.05);the amount of urine was significantly more than that of the control group in reservation time,there was significant difference(P<0.05);the abdominal pain was light in the treatment group,there was significant difference(P<0.05);the cases of assisted catheterization of the control group were significantly more thanthose of the treatment group,there was significant difference(P< 0.05).CONCLUSION:Electro-acupuncture Yin Ling Quan(SP 9),Zhao Hai(KI 6) acupoints with the assistance of subarachnoid acupoint anesthesia could significantly reduce the urine retention after subabdominal surgery in postoperative patients with ubarachnoid block anesthesiau,accelerate the recovery of bladder function and promote early postoperative urination in addition to relieving the abdominal symptoms after operation. 展开更多
关键词 ELECTRO-ACUPUNCTURE Yin Ling Quan(SP 9) Zhao Hai(KI 6) subarachnoid acupoint anesthesia Urinary retention
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剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果 被引量:1
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作者 朱连松 肖波涛 《吉林医学》 CAS 2024年第2期395-397,共3页
目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行... 目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。 展开更多
关键词 剖宫产 小剂量罗哌卡因 舒芬太尼 蛛网膜下腔麻醉 临床效果
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分娩镇痛转剖宫产手术不同麻醉方式对产妇及胎儿围术期的影响
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作者 方婧涵 冯颖辰 韩如泉 《基础医学与临床》 CAS 2024年第11期1573-1577,共5页
目的回顾性分析硬膜外中转和重新蛛网膜下腔阻滞对分娩镇痛转剖宫产手术产妇和胎儿围手术期的影响。方法选择2020年1月至2022年11月于首都医科大学附属北京天坛医院行硬膜外分娩镇痛、产程中改行剖宫产手术分娩产妇共42例,收集相关临床... 目的回顾性分析硬膜外中转和重新蛛网膜下腔阻滞对分娩镇痛转剖宫产手术产妇和胎儿围手术期的影响。方法选择2020年1月至2022年11月于首都医科大学附属北京天坛医院行硬膜外分娩镇痛、产程中改行剖宫产手术分娩产妇共42例,收集相关临床资料,根据剖宫产麻醉方式,将产妇分为硬膜外麻醉(EA)组(硬膜外中转组)和蛛网膜下腔麻醉(SA)组(蛛网膜下腔阻滞组)。对比两种麻醉方式围手术期对产妇及胎儿的影响。结果同EA组产妇相比,SA组产妇围手术期麻醉效果[视觉模拟评分(VAS),频数(%)]更优[VAS评分0~3:5(25%)vs.14(70%);VAS评分4~6:12(60%)vs.6(30%);VAS评分7~10:3(15%)vs.6(30%)],围手术期并发症发生率更高。两组产妇围手术期出血量、新生儿阿普加(Apgar)评分及新生儿脐动脉血气分析比较差别均无统计学意义。结论分娩镇痛转剖宫产手术中,选择重新行蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果优于硬膜外中转,但围手术期需要密切观察产妇并防治并发症。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 剖宫产 硬膜外中转(麻醉) 蛛网膜下腔阻滞(麻醉) 麻醉效果
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不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因ED50的影响
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作者 张雪薇 付鸿林 +1 位作者 蔡畅 李志昂 《浙江临床医学》 2024年第2期266-268,共3页
目的研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18~64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~24 kg/m^(2),根据不同的体位,这些患者被... 目的研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18~64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18~24 kg/m^(2),根据不同的体位,这些患者被分为三组,分别是头高脚低0°组、10°组和20°组。试验采用序贯法,每组第1例患者均获得蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因11.25 mg,接下来根据前1例患者蛛网膜下腔阻滞是否有效,决定下一位患者的剂量是否减少或增加0.75 mg。使用概率单位回归分析法,计算罗哌卡因在不同体位下的蛛网膜下腔阻滞ED50。结果三组的ED50分别为:0°组为11.625 mg(95%CI:11.259~11.991 mg);10°组为11.325 mg(95%CI:10.968~11.669 mg);20°组为9.373 mg(95%CI:8.963~9.765 mg)。与0°组比较,10°组和20°组运动阻滞恢复时间缩短,20°组ED50降低、最高感觉阻滞平面下降、运动阻滞起效时间延长(P<0.05);与10°组比较,20°组ED50降低、运动阻滞恢复时间缩短(P<0.05)。三组术中低血压和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节镜手术患者在保持头高脚低0°、10°、20°体位时,蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因的ED50分别为11.625 mg、11.325 mg和9.373 mg。通过头高脚低20°的姿势可以降低蛛网膜下腔阻滞的罗哌卡因ED50。 展开更多
关键词 体位 麻醉 蛛网膜下 膝关节镜手术 剂量效应关系 药物
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右美托咪定和丙泊酚对蛛网膜下腔麻醉老年髋关节置换术中脑氧饱和度的影响 被引量:1
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作者 郝伟 范惟 +2 位作者 王佳妮 王超 贾艳 《中华养生保健》 2024年第8期187-192,共6页
目的评价蛛网膜下腔麻醉后老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(rSO2)的变化,并比较右美托咪定和丙泊酚镇静后脑氧饱和度和血氧饱和度的变化。方法选取内蒙古自治区人民医院210例ASAⅡ~Ⅲ级、既往无脑部疾病史、无严重心血管或呼吸系统疾病... 目的评价蛛网膜下腔麻醉后老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(rSO2)的变化,并比较右美托咪定和丙泊酚镇静后脑氧饱和度和血氧饱和度的变化。方法选取内蒙古自治区人民医院210例ASAⅡ~Ⅲ级、既往无脑部疾病史、无严重心血管或呼吸系统疾病、行髋关节置换的患者,蛛网膜下腔麻醉后,按随机数表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组105例。麻醉后对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑氧饱和度(rSO2)、经皮血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)进行测量。蛛网膜下腔麻醉后20 min,开始使用右美托咪定或丙泊酚镇静。在使用右美托咪定或丙泊酚的10 min、30 min、60 min测量各项数据。结果蛛网膜下腔麻醉对rSO2无显著影响,给予右美托咪定或丙泊酚后两组患者rSO2无统计学差异,但是右美托咪定组的MAP和SPO2明显高于丙泊酚组。结论在蛛网膜下腔麻醉时使用右美托咪定或丙泊酚进行镇静并不影响脑氧饱和度。在右美托咪定镇静中,MAP和SpO2比在丙泊酚镇静中更稳定。因此,右美托咪定可能更适合用于椎管内麻醉的短期镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 蛛网膜下腔麻醉 脑氧饱和度 经皮血氧饱和度
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蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔PPH的临床效果分析
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作者 刘洁 李西羊 +1 位作者 高琴琴 李玉婷 《检验医学与临床》 CAS 2024年第8期1141-1144,共4页
目的分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在陕西省西安市中医医院进行PPH治疗的100例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每... 目的分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在陕西省西安市中医医院进行PPH治疗的100例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用蛛网膜下腔麻醉,比较两组患者围术期指标、感觉阻滞情况、麻醉效果及不良反应发生率,以及麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间均短于对照组麻醉效果好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比硬膜外麻醉,蛛网膜下腔麻醉用于PPH的麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间更短,且对患者血流动力学影响较小,临床效果更好。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 血流动力学 硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉
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蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨 被引量:1
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作者 刘雯 尹士林 梅雷 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2800-2803,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007)。年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L^(-1)、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 髂筋膜阻滞麻醉 髋部骨折 术后谵妄 危险因素
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小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用及患者疼痛程度、并发症情况分析
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作者 孙焕彩 《新疆医学》 2024年第2期175-178,共4页
目的探究小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用及对患者疼痛程度、并发症发生率影响。方法选濮阳市妇幼保健院妇产科2020年1月-2022年5月期间96例足月剖宫产产妇,均应用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,以随机数字表法分为A组(32例,1 m... 目的探究小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用及对患者疼痛程度、并发症发生率影响。方法选濮阳市妇幼保健院妇产科2020年1月-2022年5月期间96例足月剖宫产产妇,均应用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,以随机数字表法分为A组(32例,1 mL 0.75%罗哌卡因)、B组(32例,1.5 mL 0.75%罗哌卡因)、C组(32例,2 mL 0.75%罗哌卡因),比较三组麻醉效果及不良反应。结果麻醉前、麻醉后10 min时三组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相近,三组麻醉起效时间、达到阻滞平面时间、痛觉恢复时间水平及术后不同时间三组疼痛视觉模拟法(VAS)评分均相近(P>0.05);C组麻黄碱使用率为18.75%,较A组(3.13%)、B组(3.13%)高,C组术后并发症发生率为21.88%,较A组(3.13%)高(P>0.05)。结论剖宫产产妇罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉中,0.75%罗哌卡因用药剂量1 mL、1.5 mL、2 mL在麻醉后血流动力学指标、麻醉效果、术后不同时间疼痛感受中效果相近,且1 mL 0.75%罗哌卡因可减少麻黄碱使用率,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 剖宫产 罗哌卡因 蛛网膜下腔麻醉
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腰硬联合麻醉罗哌卡因不同应用剂量对剖宫产术中产妇血流动力学与术后疼痛的影响
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作者 张伟 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第7期636-639,共4页
目的 探讨腰硬联合麻醉罗哌卡因不同应用剂量对剖宫产术后产妇血流动力学与疼痛的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院采取剖宫产分娩的100例产妇资料,全部患者剖宫产手术均采取腰硬联合麻醉,根据麻醉中罗哌卡因用量将术... 目的 探讨腰硬联合麻醉罗哌卡因不同应用剂量对剖宫产术后产妇血流动力学与疼痛的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院采取剖宫产分娩的100例产妇资料,全部患者剖宫产手术均采取腰硬联合麻醉,根据麻醉中罗哌卡因用量将术中应用2 ml剂量的49例产妇纳入高量组,将术中应用1 ml剂量的51例产妇纳入低量组。比较两组产妇剖宫产术中血流动力学指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血气指标:血氧饱和度(SpO_(2)),麻醉质量指标:麻醉起效时间、手术时长、镇痛维持时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、麻醉阻滞效果、下肢运动阻滞Bromage评分,术后2 h、6 h、12 h、24 h产妇疼痛程度评分,观察术前、术后1 d两组患者相关临床指标:C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、催乳素(PRL)、血黏度的变化情况。结果 麻醉后15 min、胎儿娩出后、术毕即刻低量组产妇MAP均高于高量组,HR均低于高量组(P<0.05);胎儿娩出后、术毕即刻低量组产妇SpO_(2)均高于高量组(P<0.05);两组产妇麻醉起效时间、手术时长、镇痛维持时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、麻醉阻滞效果、下肢运动阻滞Bromage评分均未见统计学差异(P>0.05);两组产妇术后2 h、6 h、12 h、24 h的疼痛程度VAS评分均未见统计学差异(P>0.05);术后,两组产妇CRP、FIB、PRL、血黏度均较本组术前降低,且低量组产妇CRP、FIB、血黏度均低于高量组,PRL高于高量组(P<0.05)。结论 腰硬联合低剂量罗哌卡因不会影响剖宫产产妇的麻醉效果与术后镇痛效果,但产妇术中的血流动力学与血氧饱和度更为平稳,对患者相关术后反应影响更小,低剂量罗哌卡因可在剖宫产手术麻醉中推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产 手术麻醉 硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因 血流动力学 术后疼痛程度
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腹式呼吸操对腰麻剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征及胎儿的影响
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作者 蔡军 秦晗 颜建娥 《天津医药》 CAS 2024年第10期1084-1088,共5页
目的探讨3-2-3腹式呼吸操对腰麻后剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征(SHS)及胎儿的影响。方法将131例剖宫产产妇用随机数字表法分为对照组44例、腹式深呼吸组(深呼吸组)43例和3-2-3腹式呼吸操组(3-2-3组)44例。腰麻后平卧,对照组无干预... 目的探讨3-2-3腹式呼吸操对腰麻后剖宫产产妇发生仰卧位低血压综合征(SHS)及胎儿的影响。方法将131例剖宫产产妇用随机数字表法分为对照组44例、腹式深呼吸组(深呼吸组)43例和3-2-3腹式呼吸操组(3-2-3组)44例。腰麻后平卧,对照组无干预;深呼吸组行深呼吸鼓腹;3-2-3组按吸气计数1、2、3腹部鼓至最高,屏气计数1、2,再呼气计数1、2、3至腹部降至最低方式呼吸。记录3组麻醉前(T_(0))、麻醉后仰卧5 min(T_(1))、手术前即刻(T_(2))、胎儿娩出前(T_(3))、胎儿娩出后(T_(4))的心率(HR)和T_(0)、T_(1)时收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)变化;比较3组产妇不良反应发生率、升压药使用率、SHS发生率、呼吸坚持时长及新生儿1 min、5 min的Apgar评分。采集脐动脉血并检测白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、pH值、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)等指标。结果(1)对照组T_(1)—T_(4)时、深呼吸组T_(1)和T_(3)时HR较T_(0)时变化明显(P<0.05),3-2-3组T_(1)—T_(4)时HR较对照组波动减小(P<0.05);T_(1)时对照组、深呼吸组的SBP和MAP较T_(0)时下降(P<0.05),而3-2-3组MAP无明显改变(P>0.05)。(2)与对照组比较,3-2-3组不良反应和SHS发生率、升压药使用率下降,新生儿Apgar评分增高;3-2-3组呼吸坚持时长较深呼吸组和对照组延长(P<0.05)。(3)与对照组相比,3-2-3组脐动脉血IL-1、IL-6、TNF-α、Cor、NE、pH值、Lac、BE均明显改善(P<0.05);与深呼吸组相比,3-2-3组IL-6、TNF-α、pH值、Lac、BE有明显差异(P<0.05)。结论以3-2-3腹式呼吸操指导腰麻后剖宫产产妇可降低SHS发生率,抑制胎儿应激反应和酸中毒,优于腹式深呼吸法。 展开更多
关键词 剖宫产术 麻醉 腰麻 3-2-3腹式呼吸 仰卧位低血压综合征
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罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用 被引量:22
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作者 周孟虎 包明胜 +1 位作者 汪丽华 彭章龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期27-28,共2页
目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将60例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为三组0.5%罗哌卡因组(L1组),0.75%罗哌卡因组(L2组)和0.5%布比卡因组(C组)。记录蛛... 目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将60例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为三组0.5%罗哌卡因组(L1组),0.75%罗哌卡因组(L2组)和0.5%布比卡因组(C组)。记录蛛网膜下腔阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、恶心呕吐等不良反应及术中HR、BP、SpO2和新生儿1min和5min Apgar评分。结果L1和L2组比C组起效慢,阻滞平面低,平面固定时间长。L2组感觉阻滞时间比L1组和C组长。L2组和C组肌松评分优于L1组。运动神经阻滞改良Bromage评分,L1组<L2组<C组(P<0.05)。三组术中低血压及其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论0.75%罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产时,其麻醉效能弱于0.5%布比卡因,而强于0.5%罗哌卡因,三者均具有较好的安全性。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 剖官产 罗哌卡因 布比卡因
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小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察 被引量:24
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作者 黄泽汉 陆荣臻 韦忠良 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1821-1823,共3页
目的观察小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法将75例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者随机分为A、B、C 3组,每组25例。A组:0.75%罗呱卡因15mg(2mL);B组:0.75%罗呱卡因10mg(1.3mL);C... 目的观察小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法将75例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级的剖宫产患者随机分为A、B、C 3组,每组25例。A组:0.75%罗呱卡因15mg(2mL);B组:0.75%罗呱卡因10mg(1.3mL);C组:0.75%罗呱卡因7.5mg+舒芬太尼5μg(0.75%罗呱卡因1.0mL+舒芬太尼0.1mL)。B、C两组均加10%葡萄糖溶液至2mL。观察3组给药后平均动脉压(MAP)和心率变化、麻醉效果、新生儿Apgar评分、不良反应发生率及麻黄碱用量。结果麻醉后A、B两组MAP和心率明显下降(P<0.05),且与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后A、B组间MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后C组感觉阻滞起效时间短于A、B组(P<0.05);B组感觉阻滞维持时间短于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组感觉阻滞最高平面高于A、C组(P<0.05),而A、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组运动神经阻滞持续时间短于A、B组(P<0.05);C组Bromage评分低于A、B组(P<0.05)。C组术后尿潴留、恶心、呕吐发生率,以及麻黄碱用量明显低于A、B组(P<0.05)。3组患者所产新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼麻醉效果确切、对患者呼吸、血流动力学的影响轻微、不良反应少,是剖宫产手术较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 舒芬太尼 蛛网膜下腔 麻醉 剖宫产术 罗呱卡因
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不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果 被引量:16
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作者 陈彬 +3 位作者 胡彬 罗志锴 刘磊 《广西医学》 CAS 2020年第5期577-580,共4页
目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁... 目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组>B组>A组(均P<0.05)。A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组(均P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组术中低血压发生率高于B组(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均无寒战和术后头痛发生,且心动过缓、恶心呕吐及术后腰背痛发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论在高龄患者髋关节骨折手术中采用1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因腰麻液进行蛛网膜下腔麻醉,可获得满意的麻醉效果,保持血流动力学稳定,且不良反应少。 展开更多
关键词 髋关节骨折 轻比重丁哌卡因 蛛网膜下腔麻醉 高龄 手术 剂量 阻滞效果 不良反应
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妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉选择 被引量:12
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作者 熊国强 黄仁健 +1 位作者 覃军 杨军良 《海南医学院学报》 CAS 2009年第3期264-266,269,共4页
目的:对比观察连续硬膜外麻醉(CEA)和蛛网膜下腔硬膜外麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)剖宫产手术临床麻醉效果和对新生儿的影响。方法:选择妊高征拟行剖宫产术的孕妇186例,随机分为CSA组或CSEA组。观察两组感觉及运动阻滞... 目的:对比观察连续硬膜外麻醉(CEA)和蛛网膜下腔硬膜外麻醉(CSEA)用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)剖宫产手术临床麻醉效果和对新生儿的影响。方法:选择妊高征拟行剖宫产术的孕妇186例,随机分为CSA组或CSEA组。观察两组感觉及运动阻滞效果,生命体征变化,恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:两组麻醉效果(镇痛、肌松)无显著性差异(P>0.05),均能满足手术需要;两组麻黄碱使用总量无显著性差异(P>0.05),两组均未出现一过性神经症状(TNS)及头痛、头晕等神经系统并发症。麻醉后2,7min血压下降发生率组间有显著性差异(P<0.05),恶心、呕吐发生率组间有显著性差异(P<0.05),麻醉起效时间、完善时间、最高平面有显著性差异(P<0.05)。SpO2从麻醉开始到胎儿娩出后(15min内)无显著性差异(P>0.05)。结论:CSA用于妊高征剖宫产手术比较安全;CSEA麻醉效果好,经过综合处理在妊高征剖宫产术中可以选择。 展开更多
关键词 高血压/妊娠期 麻醉 硬膜外 并发症 剖宫产术
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用 被引量:15
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作者 杨同文 廖春英 王强 《临床和实验医学杂志》 2018年第8期887-890,共4页
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性选取2014年3月至2017年6月北京市怀柔区中医医院50例拟在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的高龄患者随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性选取2014年3月至2017年6月北京市怀柔区中医医院50例拟在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的高龄患者随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=25)和单纯罗哌卡因组(R组,n=25)。选择L2~L3间隙穿刺。腰穿成功后,RS组蛛网膜下腔内注射罗哌卡因12 mg及舒芬太尼2.5μg(生理盐水稀释至3 ml),R组蛛网膜下腔内注射罗哌卡因12 mg(生理盐水稀释至3 ml),注射时间60 s。比较两组患者的感觉阻滞时间、运动阻滞评分、术中镇痛评分、麻醉肌松评分、感觉恢复时间、运动恢复时间、术后镇痛评分、满意度评分(包括患者满意评分和术者满意评分、不良事件(包括低血压、心动过缓、恶心呕吐、寒战)。结果 RS组的感觉阻滞时间明显短于R组(P<0.05)。RS组的术中镇痛评分明显高于R组(P<0.05)。RS组的术后镇痛评分明显高于R组(P<0.05)。RS组的患者满意评分明显高于R组(P<0.05)。两组的运动阻滞评分、麻醉肌松评分、感觉恢复时间、运动恢复时间、术者满意评分及不良事件发生率无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉能安全、有效地应用于高龄患者髋关节置换术。 展开更多
关键词 高龄患者 髋关节置换术 蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼
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老年人实施轻比重蛛网膜下腔麻醉药物的剂量和安全性研究 被引量:8
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作者 姜柏林 于玲 冯艺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2531-2534,共4页
目的探索60岁以上患者实施轻比重蛛网膜下腔阻滞的可行性及安全剂量范围。方法选取2006年9月—2012年9月于北京大学人民医院诊治,在轻比重蛛网膜下腔麻醉下行股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的60岁以上患者14... 目的探索60岁以上患者实施轻比重蛛网膜下腔阻滞的可行性及安全剂量范围。方法选取2006年9月—2012年9月于北京大学人民医院诊治,在轻比重蛛网膜下腔麻醉下行股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的60岁以上患者146例,根据患者年龄将其分为60~79岁组(Ⅰ组,74例)和≥80岁组(Ⅱ组,72例)。两组患者均于L2~3或L3~4间隙行单次蛛网膜下腔穿刺或一点法腰硬联合阻滞,穿刺成功后,缓慢注入0.2%轻比重布比卡因。根据电子记录麻醉单检索并获取患者蛛网膜下腔麻醉前,麻醉后5、10、20、30、60 min及出室前的血压,布比卡因用量,麻醉平面,麻醉期间的输液量,是否采用旁正中入路,术中出血量,手术时间,根据电子病历系统检索并获取术后至出院期间所有新发的并发症。并采用Logistic回归分析影响蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的可能危险因素。结果两组患者输液量、实施髂浅筋膜阻滞、采用旁正中入路、使用缩血管药物、术后并发症、麻醉平面、手术时间、术中出血量和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者布比卡因剂量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不同时间平均动脉压比较,差异无统计学意义(F交互=0.325,F组间=0.708,F时间=14.202;P交互=0.688,P组间=0.402,P时间〈0.001)。两组患者蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、60min时平均动脉压均较蛛网膜下腔麻醉前下降(P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,蛛网膜下腔麻醉前收缩压和麻醉平面是蛛网膜下腔麻醉后血压下降的危险因素(P〈0.05)。结论对80岁及以上的患者实施轻比重蛛网膜下腔麻醉时,推荐剂量8~10 mg;60~79岁患者,推荐剂量9-12 mg。老年患者蛛网膜下腔麻醉后血压下降发生率高,需积极地进行缩血管药物治疗。 展开更多
关键词 老年人 蛛网膜下腔 麻醉 低血压
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蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用 被引量:7
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作者 胡跃世 李鹏 +2 位作者 曹志华 刘磊 王阳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第17期2379-2382,共4页
目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉... 目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法:198例老年腔内泌尿外科微创手术患者按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(98例)。观察组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉;对照组患者采用硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉用药量、手术时间、阻滞完全时间、麻醉效果满意度及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间为(1.5±0.6)min、阻滞完全时间为(7.9±3.9)min,均明显短于对照组[分别为(4.5±1.2)、(17.5±4.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉用药量为(20.2±4.8)mg,明显低于对照组的(103.4±20.1)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对麻醉效果的满意率为95.0%,明显高于对照组(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉的用药量少、起效快、麻醉效果显著,适用于老年患者腔内泌尿外科微创手术。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外麻醉 腔内泌尿外科微创手术 老年
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右美托咪定输注对老年蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉手术患者Narcotrend指数和镇静深度的影响 被引量:11
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作者 黎振平 高晓枫 +4 位作者 王银翠 甘惠静 汪飞 郭宗荣 杨骥云 《中国医药》 2015年第5期738-742,共5页
目的 探讨老年手术患者蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉(腰硬联合麻醉)后用右美托咪定镇静,Narcotrend指数和右美托咪定输注浓度与镇静深度间的相关关系.方法 研究设计为随机双盲对照试验.将2013年7-12月广东省惠州市第一人民医院择期行... 目的 探讨老年手术患者蛛网膜下腔—硬膜外联合麻醉(腰硬联合麻醉)后用右美托咪定镇静,Narcotrend指数和右美托咪定输注浓度与镇静深度间的相关关系.方法 研究设计为随机双盲对照试验.将2013年7-12月广东省惠州市第一人民医院择期行下肢手术老年手术患者60例完全随机分为右美托咪定组(30例)和对照组(30例).腰硬联合麻醉后,右美托咪定组于手术开始前20 min持续泵注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束.对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液.记录腰硬联合麻醉后给药前(T0)、给负荷剂量结束即刻(T1)及负荷剂量后10 min(T2)、30 min(T3)、60min(T4)、术毕(T5)的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay评分和Narcotrend指数.结果 与对照组比较,右美托咪定组在T1~ T5时心率、收缩压、舒张压和MAP均下降,差异均有统计学意义[右美托咪定组心率:(66±8)、(67 ±5)、(66 ±4)、(70 ±7)、(71±9)次/min,收缩压:(113±8)、(120 ±7)、(100±8)、(110±9)、(113 ±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压:(64±8)、(63±9)、(65 ±7)、(60±8)、(62±7)mmHg,MAP:(74 ±8)、(82±6)、(81±9)、(77 ±6)、(79±7)mmHg;对照组心率:(80±7)、(93±11)、(88±9)、(92 ±9)、(95 ±7)次/min,收缩压:(140 ±9)、(145 ±8)、(155 ±9)、(150±10)、(155 ±9) mmHg,舒张压:(80±8)、(90 ±9)、(95±10)、(92 ±8)、(100±9)mmHg,MAP:(96 ±9)、(108 ±7)、(115±11)、(111 ±8)、(118±10) mmHg,P<0.05].与右美托咪定组To时点[心率:(85±9)次/min,收缩压:(135±9)mmHg,舒张压:(135±9) mmHg,MAP:(95±10) mmHg]比较,T1~T5时点右美托咪定组收缩压、舒张压、MAP明显降低,心率明显减慢(P<0.05);T1~T5时对照组收缩压、舒张压、MAP明显升高,心率明显增快(P<0.05).Ramsay评分:T1 ~T5时对照组分别为(2.0±0.1)、(1.8±0.2)、(2.0±0.5)、(1.8±0.5)、(2.1±0.4)分,右美托咪定组分别为(3.5±0.1)、(4.2±0.5)、(4.0±0.5)、(4.5±0.1)、(4.0±0.1)分;Narcotrend指数:Tl~T5时对照组分别为93 ±3、90±5、90±4、91 ±3、92 ±3,右美托咪定组分别为73 ±3、70 ±4、65 ±5、60±6、55 ±13;与对照组相比较,右美托咪定组在Tl~T5时Ramsay评分明显升高(P<0.05),Narcotrend指数明显降低(P<0.05).结论 在Narcotrend监测下,右美托咪定用于老年手术患者下肢手术的镇静是可行和安全的. 展开更多
关键词 右美托咪定 蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉 NARCOTREND指数 清醒镇静
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右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创VSD手术的麻醉效果 被引量:7
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作者 傅志海 马丽君 +3 位作者 陈再治 李秀娟 曲轶涛 江巍 《中国现代医生》 2021年第28期126-129,F0003,共5页
目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下... 目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔麻醉组(S组)与神经阻滞麻醉组(N组)。S组患者先行蛛网膜下腔麻醉(0.5%盐酸罗哌卡因3.0 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。N组患者在腹股沟韧带下彩超引导行髂筋膜阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因30 mL)和腘窝上坐骨神经阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因20 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。记录两组患者麻醉操作时间,测定麻醉起效时间及镇痛持续时间,记录麻醉过程中使用升压药的例数,统计两组麻醉过程中右美托咪定用量,记录术后24 h使用舒芬太尼的用量,由患者评估术后镇痛满意度(满意、一般、不满意),统计有关并发症(恶心、呕吐、尿潴留)的发生率。结果两组患者年龄等一般情况及右美托咪定用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),N组使用升压药例数少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组麻醉操作时间和起效时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组镇痛持续时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组尿潴留发生率少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔麻醉相比,彩超引导神经阻滞的操作时间、起效时间较长,但能减少麻醉过程中使用升压药,有效地延长镇痛持续时间及提高术后镇痛满意度,减少使用术后镇痛药物,促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 超声检查 糖尿病足 神经阻滞 蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因
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