高龄患者锁骨下静脉位置的解剖学差异

目的观察不同年龄右锁骨下静脉在X线下解剖学位置的变化,为临床提供参考。方法随机测量220例经右肘静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者,按年龄不同分为:A组(<65岁);B组(≥65岁),每组110例。在仰卧位X线胸片下测量PICC管顶端纵向与横向在第一肋圈中的位置分布情况。结果 A组68例(62%)PICC管顶点通过第一肋圈中1/3;B组70例(64%)通过第一肋圈下1/3,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组PICC管顶点距第一肋弓距离差异无统计学意义。结论 65岁以上高龄患者右锁骨下静脉的顶点位置较成年患者偏下,可为临床高龄患者锁骨下静脉穿刺提供参考。