亚临床甲状腺功能减退症对糖脂代谢和血管内皮功能的影响及其相关性分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SH)对糖脂代谢和血管内皮功能的影响及其相关性。方法选择从2015年9月—2018年1月在青海大学附属医院内分泌科接受治疗的SH患者168例作为研究对象,纳入SH组。另选同期在医院进行常规体检的健康志愿者160例作为健康对照组,对比2组甲状腺指标、血管内皮功能指标及糖脂代谢情况,并分析SH患者甲状腺指标与血管内皮功能指标及糖脂代谢指标的相关性。结果 SH组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于健康对照组(t=45. 442、23. 894、54. 261,均P <0. 01)。SH组的促甲状腺激素(TSH)及内皮素-1(ET-1)水平均较对照组升高,一氧化氮(NO)水平较对照组降低,差异均有统计学意义(t=44. 652、131. 153、17. 555,P均<0. 01)。根据Spearman相关性分析发现,SH患者的TSH与NO呈负相关(r=-0. 314,P <0. 01),与ET-1、HOMA-IR、TC及LDL-C呈正相关(r=0. 425、0. 401、0. 494、0. 387,均P <0. 01)。结论SH患者的TSH与其脂质代谢指标HOMA-IR、TC、LDL-C以及血管内皮功能指标NO、ET-1关系密切,临床上可通过监测SH患者上述指标,从而明确患者的病情程度。

亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SH)患者血管内皮功能变化及其与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性。方法 SH患者64例(SH组),同期体检健康者30例(对照组),检测2组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、高敏C反应蛋白、内皮素-1、一氧化氮、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并行超声检查观察2组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow mediated vasodilation,FMD);Spearman相关分析SH组患者TSH与上述指标的相关性。结果 SH组TSH、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、超敏C反应蛋白及血管内皮素-1水平高于对照组,FMD、一氧化氮水平低于对照组(P<0.05);SH组TSH与总胆固醇(r=0.463,P<0.036)、载脂蛋白B(r=0.364,P=0.001)、高敏C反应蛋白水平呈正相关(r=0.486,P=0.015),与FMD呈负相关(r=-0.425,P=0.005)。结论SH患者存在脂质代谢紊乱与血管内皮功能障碍。