蒙特利尔评估表筛查皮层下非痴呆血管性认知障碍的可行性研究

目的探索蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查皮层下非痴呆血管性认知障碍（VaCIND-S）汉族老年人的可行性。方法共入组75名汉族老年人，包括VaCIND—S患者40例，正常对照组35例，进行MoCA、简易精神状态量表（MMSE）等检查，研究VaCIND-S的神经心理学特征，使用ROC曲线分析其灵敏度和特异度。结果两组患者在年龄、性别、教育程度上差异均无显著性（P〉0．05），使用MoCA发现VaCIND—S患者在记忆功能、视空间、执行功能、注意力、语言功能、定向力得分[分别为（0．43±1．01）分，（2．21±1．19）分，（2．11±1．13）分，（4．66±1．48）分，（4．42±1．31）分，（4．86±1．12）分]均低于正常对照组得分[分别为（2．93±1．36）分，（3．29±1．06）分，（3．53±0．93）分，（5．94±0．24）分，（5．44±0．71）分，（5．80±0．48）分]，差异有显著性（P〈0．05）。MoCA在VaCIND．S的筛查中较MMSE灵敏，在截断值为23．5分时有较高的灵敏度和特异度，分别为0．971和0．789。结论MoCA是一个可靠的VaCIND-S筛选工具，且较MMSE敏感，尚需要进一步在大规模及不同种族人群中进行研究。

蒙特利尔评估表筛查皮质下非痴呆血管性认知障碍的研究

目的探索蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查汉族老年人皮质下非痴呆血管性认知障碍(VaCIND-S)的可行性。方法对诊断为VaCIND-S的38例汉族老年人进行MoCA、简易精神状态量表(MMSE)等检查,设定简易精神状态量表(MMSE)<27分或MoCA<26分为认知功能障碍。计算Z分值用来评价个体间MMSE和MoCA各亚组的鉴别能力。结果虽然MMSE和MoCA存在良好的正相关(r=0.708;P<0.01),但在15例MMSE评分正常者中有13例(86.67%)存在MoCA评分异常,有5个MMSE亚组(定向力、注意计算、即刻记忆、命名、语言功能)的Z分值>4分(分别为7.28、5.57、5.89、5.50、4.49分),而MoCA仅有定向力一个亚组Z分值>4分(12.41分)。结论本研究发现MoCA是一个可靠的VaCIND-S筛选工具,且较MMSE敏感,但尚需要在大规模人群及不同种族人群中进行研究。