iRoot SP根充糊剂在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中的应用效果

目的探究在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中应用iRoot SP根充糊剂的治疗效果。方法100例外伤性露髓前牙患者,随机分为对照组与观察组,各50例。两组患者均应用一次性根管治疗,观察组应用i Root SP根充糊剂,对照组应用AH Plus根充糊剂。对比两组术后24 h、45 h、1周的疼痛程度。结果术后24 h、45 h、1周,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.13±0.01)、(0.79±0.07)、(0.69±0.17)分,均明显低于对照组的(1.21±0.10)、(1.27±0.03)、(1.09±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot SP根充糊剂在外伤性露髓前牙患者一次性根管治疗中应用,能有效缓解术后疼痛感,提高临床疗效,值得推广。

盖髓剂在外伤性恒前牙冠折露髓中的治疗效果

目的探讨外伤性恒前牙冠折露髓患者活髓切断术中不同盖髓剂对治疗疗效及钙化桥形成率的影响。方法选取2019年5月至2021年5月温州市中西医结合医院收治的外伤性恒前牙冠折露髓患者104例(126颗牙),根据患者使用盖髓剂的不同将其分为氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)组(34例,42颗)、矿物三氧化聚合体(mineral trioxide aggregat,MTA)组(33例,39颗)和iRoot BP Plus组(37例,45颗),比较三组患者的治疗疗效、牙根吸收情况、钙化桥形成率。结果术后6个月,MTA组患者的有效率显著高于CH组(P<0.05),术后12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的有效率均显著高于CH组(P<0.05);术后6个月、12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙根吸收情况均显著优于CH组(P<0.05);术后3个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙钙化桥形成率显著高于CH组(P<0.05)。结论外伤性恒前牙冠折露髓患者行活髓切断术时使用MTA和iRoot BP Plus的疗效及钙化桥形成率相当,均优于CH。

生物陶瓷类根管封闭剂与氢氧化钙糊剂在前牙创伤露髓牙根管治疗中的应用效果比较

目的:比较生物陶瓷类根管封闭剂与氢氧化钙糊剂在前牙创伤露髓牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月至2022年12月该院收治的102例行根管治疗的前牙创伤露髓牙患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各51例。在根管治疗中,对照组采用氢氧化钙糊剂,研究组采用生物陶瓷类根管封闭剂,比较两组牙髓保存率、异常修复事件发生率、疼痛程度数字评估量表(NRS)评分、牙龈指数(GI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分、牙齿松动度(TM)评分和简化牙本质敏感影响程度量表(DHEQ-15)评分。结果:研究组牙髓保存率为94.12%,明显高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组异常修复事件发生率为3.92%,明显低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);复诊时,两组NRS、SBI、TM、GI、DHEQ-15评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷类根管封闭剂应用于前牙创伤露髓牙患者根管治疗中可提高牙髓保存率,降低异常修复事件发生率和NRS、SBI、TM、GI、DHEQ-15评分,效果优于氢氧化钙糊剂。

部分断冠粘接术在儿童恒前牙复杂冠根折中的初步应用

复杂冠根折是牙外伤中较为严重的一种类型,涉及牙体、牙髓和牙周组织损伤,临床上常用治疗方法包括正畸牵引、外科牵引、意向再植和断冠粘接术等。这些方法能够比较有效地保存患牙,但需要先拔出冠部断端,暴露龈下断面,然后再行粘接修复,可能会导致外伤牙冠根比不协调或牙周问题,给远期疗效带来挑战。近期,笔者尝试冠部断端非拔出技术联合部分断冠粘接术,即保留冠部断端不予拔出,仅沿龈上折裂线和龈下折裂线(髓腔侧)进行粘接,而龈下折裂线(牙周侧)不做处理,旨在简化操作,最大限度地减少对牙周组织的二次损伤,降低牙周并发症的可能,短期内取得了较满意的效果,但粘接强度和远期疗效尚有待观察与评估。

原位断端再接技术在儿童年轻恒前牙复杂冠根折中的应用

目的探讨儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用。方法回顾性选取2022年1—12月邹城市人民医院儿童年轻恒前牙复杂冠根折患儿120例(120颗牙),依据治疗方法分为原位断端再接技术组、复合树脂直接修复组两组,各60例(60颗牙)。统计分析两组牙周临床指标、冠方修复体临床美学效果、修复效果、临床疗效。结果原位断端再接技术组患儿的龈沟液量、龈沟出血指数、菌斑指数、断裂与保留、继发龋、边缘染色、边缘密合性、敏感性评分均低于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的牙齿外形、颜色、密合性、冷热敏感、咀嚼功能评分及总分均高于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的修复成功率93.33%(56/60)高于复合树脂直接修复组80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用效果较复合树脂直接修复好。

正畸牵引联合改良牙冠延长术治疗上前牙复杂根折的临床效果

目的:探讨正畸牵引联合改良牙冠延长术治疗上前牙复杂根折的临床效果。方法:选取2017年3月—2022年11月兰山区人民医院收治的上前牙复杂根折患者52例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各26例。对照组采用牙冠延长术治疗,观察组在对照组基础上实施正畸牵引术治疗。比较两组修复效果、牙周情况、并发症发生情况。结果:观察组修复总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。治疗前,两组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈沟出血指数、牙菌斑指数、牙齿活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组牙周袋深度、牙龈指数、牙龈沟出血指数、牙菌斑指数、牙齿活动度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正畸牵引联合改良牙冠延长术治疗上前牙复杂根折的效果理想,可改善患者牙周健康,安全性较高。

氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的疗效及远期预后分析

目的分析氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的疗效及远期预后。方法选择2008年2月至2010年1月广西医科大学附属口腔医院诊治的前牙复杂冠根折患者110例作为研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,各55例。观察组采用氧化锆全瓷冠加纤维桩修复治疗,对照组采用常规的正畸牵引术加牙冠延长术进行治疗,比较两组患者治疗前后牙齿松动度、牙周探诊深度、龈沟出血指数,随访时间为5年,比较两组患者的远期预后情况。结果治疗后观察组牙齿松动度、龈沟出血指数显著低于对照组[(0.19±0.04)比(0.40±0.11),(0.78±0.16)比(2.01±0.27),P<0.01],牙周探诊深度显著高于对照组[(5.99±0.14)mm比(3.97±0.10)mm,P<0.01];观察组的修复成功率显著高于对照组[92.73%(5/55)比54.55%(30/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生牙根折断、继发龋以及牙周炎症的患者比例明显低于对照组[1.82%(1/55)比14.55%(8/55)、1.82%(1/55)比9.09%(7/55)、3.64%(2/55)比18.18%(10/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床疗效较好,可以促进患者牙齿松动度、牙周探诊深度以及龈沟出血指数的改善,同时远期预后情况较好,适合在临床上推广。

前牙龈下残根正畸-修复联合治疗分析

目的分析正畸-修复联合治疗在前牙龈下残根矫治中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年1月收治前牙龈下残根患者46例(54颗牙),均采取正畸修复联合治疗,通过2年随访判断矫治效果。结果 46例前牙龈下残根(54颗牙)经2年随访患牙均恢复健康美观,患者对矫正效果满意,51颗牙牙周情况为0度且断牙稳固度为Ⅰ度,其余3颗牙周状况达到Ⅰ度,邻近断牙稳定度达Ⅰ度。结论在前牙龈下残根治疗中,通过正畸牵引后展开烤瓷桩冠修复,可对自然生长牙根予以有效保留,在促使牙齿咀嚼功能恢复的基础上可对牙齿美观度予以最大限度维持,具有较高临床应用价值。

改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的对比研究

目的对比观察改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折的治疗效果。方法选择2014年6月至2016年6月期间收治的上前牙复杂根折患者82例,采用简单随机分组法分为联合组和改良组各41例,改良组采用改良牙冠延长术治疗,联合组采用正畸牵引加牙冠延长术治疗,术后1个月,对比观察两组治疗效果及治疗满意度。结果两组术后患牙牙周探诊深度(PPD)、牙龈指数(GI)、牙齿松动度(TM)均明显低于术前(P<0.05);两组术后各评定指标比较无显著差异(P>0.05)。联合组总满意率(95.12%)与改良组(90.24%)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术在治疗上前牙复杂根折上,均可获得相似的临床疗效,各有其优势及不足,需临床医师根据患者实际情况及实际需求选择合理的治疗方案。

改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果的比较

目的探讨改良牙冠延长术与正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折的治疗效果。方法 80例上前牙复杂根折患者,依据治疗措施不同进行临床分组,治疗Ⅰ组40例,采用单独牙冠延长术治疗;治疗Ⅱ组40例,采用正畸牵引联合牙冠延长术治疗。观察两组疗效。结果治疗Ⅱ组上前牙复杂根折患者美学效果评分和功能满意评分明显优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正畸牵引加牙冠延长术对上前牙复杂根折治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。

儿童前牙外伤脱位的两种再植方法疗效分析

目的对比研究儿童前牙外伤脱位先行根管治疗后再植和先再植必要时行根管治疗两种方法的临床疗效。方法 90例患儿外伤致前牙脱位共125颗,随机分为两组:实验组行根管治疗后再植,对照组再植3个月后行根管治疗,比较两种治疗方法的牙根吸收情况,并进行统计学分析。结果两组患儿脱位前牙再植时间越早,再植成功率越高。实验组患儿脱位前牙再植时间在<30min、30～60min、>60min的成功率均较对照组高(P<0.01),而失败率均较对照组低(P<0.05或<0.01)。结论对儿童外伤脱位前牙先行根管治疗再植有利于提高再植的成功率。

恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析

目的恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析。方法84例恒上前牙龈下牙折患者,按照电脑随机分组法分为对照组和实验组,各42例。对照组患者采用常规修复方式治疗,实验组患者采用牙体牙髓正畸联合修复治疗。对比两组患者治疗效果、治疗满意率。结果实验组治疗总有效率为95.24%高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗满意率为95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对恒上前牙龈下牙折采用牙体牙髓正畸联合修复治疗方式,能够提升患者的治疗有效率,优于常规修复方法治疗,建议临床推广应用。

外科辅助法治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的 观察外科牙根延伸法治疗上前牙冠根联合折的临床疗效。方法 应用外科手术方法, 使牙根伸长3-6mm不等,平均3.84mm,治疗上前牙冠根联合折的病例13例,13颗患牙,观察2年。结果 2 年后,临床疗效达成功标准的9颗,有效标准的3颗,失败的1颗。结论 外科牙根延伸法可用于治疗上前 牙冠根联合折。

断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究

目的观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效。方法采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度(CPI探针检查)及x线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估。结果术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数(G I)均小于3,牙周探诊深度(PPD)仅一颗牙术后6个月为3mm(之后均为2mm),其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变。结论保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法。

一次性根管充填治疗前牙外伤冠折露髓临床研究

目的:观察一次性根管充填治疗前牙外伤性冠折露髓的术后反应及临床疗效。方法:选择因外伤致恒前牙冠折露髓的205例患者(520颗患牙),随机分为两组,每组26O颗。实验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7天、6个月、12个月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果:两组患牙根管充填7天后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6个月、12个月后复查,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙冠折外伤性露髓值得临床推广。

牙体牙髓正畸联合修复应用在恒上前牙龈下牙折治疗中的效果

目的探究牙体牙髓正畸联合修复应用在恒上前牙龈下牙折治疗中的效果。方法选取2016年5月至2017年12月期间收治的恒上前牙龈下牙折的患者共48例,根据入院顺序将患者分为常规组和观察组,常规组患者进行常规修复,观察组患者采用牙体牙髓正畸联合修复方法治疗,比较两组患者患牙的治疗有效率、并发症及患者对修复效果的满意度。结果观察组患者患牙治疗总有效率为95.83%,显著高于常规组的58.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%,常规组患者并发症发生率为25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对修复效果的满意度评分显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于恒上前牙龈下牙折采用牙体牙髓正畸联合修复的治疗方法,不仅治疗有效率较高,患者对修复效果的满意度也较高,而且并发症的发生率较低,治疗效果显著,临床上值得进一步推广应用。

探究正畸联合桩冠修复治疗在修复龈下根折的外伤前牙中的疗效

目的探究正畸与桩冠联合修复治疗在修复龈下根折的外伤前牙中的疗效。方法按照治疗方案的不同将随机选取的该院于2016年2月-2018年7月收治的50例龈下根折外伤前牙患者随机分成对照组与观察组,每组25例。对照组采用传统治疗方法,观察组则采用正畸与桩冠联合治疗方法,并对两组治疗后的临床效果和根尖组织及牙周情况进行比较。结果对照组的总有效率(76.00%)低于观察组的总有效率(96.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.150,P<0.05);治疗后,观察组的牙齿松动、龈沟出血等牙周情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸与桩冠联合修复治疗龈下根折外伤前牙有利于提高患者的治疗效率和减少患者牙周不良情况的发生。

恒前牙外伤水平根折的序列治疗及预后评估影响因素

恒牙外伤根折是一种涉及到牙本质、牙骨质、牙髓组织、牙周膜韧带甚至周围牙槽骨的病损,高发于10~20岁,大多涉及美学要求较高的上颌前牙区域。对于根折的恒牙,治疗的目标是尽可能维持患牙的生理和功能的完整性,降低并发症的发生。由于根折线的位置较大程度决定了后续治疗方案及患牙的预后,临床医师多根据根折线的位置水平对根折前牙进行分类:根尖段、根中段、根颈中段和根颈部根折。采用三维成像的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学检查可最大程度避免误诊和漏诊。恒前牙外伤根折的序列治疗包括了应急治疗、牙髓活力监测和后续并发症处理。应急治疗主要包括局部麻醉、指法复位移位的牙冠、影像学检查确定复位位置、调()、弹性夹板固定4周(颈部根折固定时间可长达4个月)。根折病损的修复过程由多组织参与,及时规范地处理牙根折创伤并密切随访观察,患牙预后较好,根折线越靠根尖,远期存活率越高。根折患牙的愈合方式及预后转归,除了根折线的位置外,还受诸多临床因素的影响,包括冠端牙体组织移位及移位程度、牙髓的病理状态、患者的年龄及牙根的发育情况、及时良好的复位、根折固定夹板的种类、合并其它损伤。医师需密切随访,综合判断根折线冠段牙髓是否发生感染。只有临床出现明确根折线感染征象时,才需要补充根折线冠段根管治疗。本文就根折牙外伤的分类、诊断、应急治疗、随访序列治疗,预后评估及预后影响因素作述评,以期为临床医师处理恒前牙根折外伤牙提供参考。

正畸牵引联合牙冠延长术对上前牙外伤断根的效果

目的对上前牙外伤性根颈1/3断根的患者给予正畸牵引联合牙冠延长术治疗的临床效果进行分析。方法以52例上前牙外伤性根颈1/3断根的患者进行分析,研究对象的选取时间为2015年3月—2017年12月,将其随机分为两组,治疗组给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗,对照组给予单纯牙冠延长术进行治疗,对治疗后的临床效果、牙根各项指标进行分析。结果治疗后,治疗组修复体美观和固位有效率较高,牙根各项指标较前有明显的好转,对比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙外伤性根颈1/3断根严重影响患者的正常生活,给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗可增强固位,有效促进其牙齿形态、功能和美观的恢复,且效果显著。

牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折临床效果分析

目的:探讨恒上前牙龈下牙折治疗中采用牙体牙髓联合正畸修复方法的临床效果。方法:2012年2月-2013年2月收治恒上前牙龈下牙折患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,给予对照组常规去牙周修复断端治疗,观察组则在其基础上施加牙体牙髓联合正畸修复方法治疗,经随访16个月后,对比两组患者的临床疗效与并发症发生率情况。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率(73.3%)明显低于观察组(96.7%),并发症发生率(20.0%)明显高于观察组(3.3%),P<0.05,差异有统计学意义。结论:恒上前牙龈下牙折治疗中采用牙体牙髓联合正畸修复方法进行治疗,可有效提高治疗有效率,且并发症发生率较低,效果显著,值得推广。