TT viral infection through blood transfusion:retrospective investigation on patients in a prospective study of post-transfusion hepatitis

AIM To investigate the role of bloodtransfusion in TT viral infection(TTV).METHODS We retrospectively studied serumsamples from 192 transfusion recipients whounderwent cardiovascular surgery and bloodtransfusion between July 1991 and June 1992.Allpatients had a follow-up every other week for atleast 6 months after transfusion.Eightyrecipients received blood before screeningdonors for hepatitis C antibody(anti-HCV),and112 recipients received screened blood.Recipients with alanine aminotransferase level】2.5 times the upper normal limit were testedfor serological markers for viral hepatitis A,B,C,G,Epstein-Barr virus and cytomegalovirus.TTV infection was defined by the positivity forserum TTV DNA using the polymerase chainreaction method.RESULTS Eleven and three patients,whoreceived anti-HCV unscreened and screened'blood,respectively,had serum ALT levels】90 IU/L.Five patients(HCV and TTV:1;HCV,HGV,and TTV:1;TTV:2;and CMV and TTV:1)were positive for TTV DNA,and four of them hadsero-conversion of TTV DNA.CONCLUSION TTV can be transmitted viablood transfusion.Two recipients infected byTTV alone may be associated with the hepatitis.However,whether TTV was the causal agentremains unsettled,and further studies arenecessary to define the role of TTV infection inchronic hepatitis.

乙型肝炎肝组织血管病变组织及免疫组织化学的研究

乙型肝炎(HB)已成为我国危害最大的社会公共卫生问题.近年来,我们在分析、研究国内外有关病毒性肝炎文献后选择了以 HB 患者肝组织活检观察为主的研究方法,从肝组织学随访中研究各型 HB 肝实质变性坏死及肝纤维组织增生的动态变化规律,采用组织化学(组化)及免疫组织化学(免疫组化)染色方法对肝组织内 HBsAg,HHcAg 表达。

肝炎患者医院感染的相关因素

1材料和方法1.1材料我院感染科1996-08/1999-12收治的各种类型的肝炎患者2065例,男1675例,女408例,年龄17岁～84岁,平均(38±13)岁;住院时间1d～218d,平均(25±17)d;肝炎类型包括急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中度肝炎、慢性重度肝炎和慢性重症肝炎.1.2方法肝炎诊断符合1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准;医院感染参照卫生部颁发的医院内感染诊断标准.采取分析病历记录、医嘱单及各项辅助检查结果,并填写统一规格的调查表.统计学处理采用 SAS 软件进行.

丙型肝炎病毒感染的不同人群HCVRNA定量研究

目的了解丙型肝炎病毒感染的不同人群血清 HCV RNA 水平,比较定性和定量 PCR 结果,探讨 HCV RNA 含量与血清ALT 的相关性.方法采用荧光定量 PCR 和逆转录巢式定性 PCR 同时检测136例丙型肝炎病毒感染者血清 HCV RNA,并测定定量 PCR(+)者血清 ALT.用相关系数分析 HCV RNA 含量与血清ALT 的关系.结果定性 PCR 阳性率为80.88%,定量 PCR 阳性率为77.94%.两者相对符合率为94.12%.定量 PCR(+)血清(106例)HCV RNA 含量在10^(7.04)～10^(10.96) 拷贝·L^(-1).无症状献血员 HCV RNA 含量显著低于慢性丙型肝炎、肝硬变和肝细胞癌患者(P<0.05),肝细胞癌患者血清 ALT 水平显著低于慢性丙型肝炎(P<0.05).HCV RNA 滴度与血清 ALT 呈正相关(r=0.61,P<0.01).结论定性和定量检测结果有很好的一致性.病毒复制水平上升在肝损伤和肝病进展中可能起重要作用.

凋亡相关因子Fas/FasL在慢性肝炎、原发性肝癌表达的规律

当病毒等损伤因素引起细胞损伤或癌变时,将诱导受损细胞及癌变细胞表面表达 Fas 及 Fas L 增加.在同一细胞表面过度表达的 Fas 和 FasL 可互相结合而启动细胞凋亡,发生细胞自杀(suicide),或相邻的两个细胞间的 FasL 与 Fas 结合而诱导细胞凋亡,发生同胞相杀(fratricide).表达于 T 淋巴细胞表面的 FasL 也可与受损及癌变细胞表面的 Fas 结合,而引起该细胞的凋亡,从而对机体起到免疫监视作用.这个过程常被认为是机体为维护自身的稳定性的一种自我保护机制.

肝组织血管平滑肌纤维表达与肝炎分级分期的关系

目的研究肝组织血管平滑肌表达与乙型肝炎的关系.方法慢性乙型肝炎(CHB)肝标本384例及正常肝标本10例用α-SMA,ⅧR Ag 及 FN,LN,Co-Ⅳ进行免疫组化(S-P 法)染色.结果血管平滑肌纤维在 CHB 肝组织有灶性、带状、桥形、瘢痕形及窦壁形等表现,其表达的强弱与 CHB 的分级(G)密切相关(P<0.01):在 G1-2,G3,G4及肝硬变(LC)组其强阳性表达/阳性表达分别为25%/75%,90%/10%,97%/3%和99%/1%;与分期(S)亦密切相关(P<0.01):在肝纤维化(LF)较高分值组平滑肌纤维多为强阳性表达,在较低分值组其多为阳性表达.结论肝组织血管平滑肌纤维在 CHB 的肝实质变性坏死、LF及 LC 的发生中担当一关键角色,FN,LN 及 Co-Ⅳ可能有辅助作用.

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的：探讨乙型肝炎（ 乙肝） 病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 阳性率的相关性，分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２ 例乙肝血清学指标阳性的产妇，应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ 标志物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ） 以及 Ｈ Ｂ Ｖ 脱氧核糖核酸（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ） ，并对比分析。结果：孕妇 Ｈ Ｂ Ｖ 阳性与相应的脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性率以及 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率呈高度的一致性（ Ｐ ＞ ００５） 。５２ 例 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性的孕妇中，脐血和初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率均以乙肝表面抗原（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ） 、乙肝ｅ 抗原（ Ｈ Ｂｅ Ａｇ） 及乙肝核心抗体（ Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ）３ 项阳性者最高（８５７１ ％ 和９２８６ ％ ） ， Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 双项阳性者次之（８０ ％ ） ， Ｈ Ｂｓ Ａｇ 单项阳性者最低（２０ ％ ） 。结论： Ｈ Ｂ Ｖ 宫内传播以及初乳排毒率与母亲的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 状态密切相关。直接检测初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 为指导哺乳的最可靠方法。血中 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ３ 项阳性以及 Ｈ

肝纤维化的研究现状

肝纤维化(liver fibrosis,LF)是慢性肝病发展为肝硬变的必经阶段.LF 是由于肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成和降解失衡的结果.近年来,随着肝细胞分离技术和分子生物学的进步,对 LF 的研究已深入到细胞、亚细胞及分子水平,使我们对 LF 发生、发展的认识不断地深化.

肝细胞癌组织中HCV基因型的逆转录原位PCR检测

目的从分子病理学水平探讨 HCV 基因型与 HCC 发生的关系。方法采用逆转录原位 PCR 法对95例 HCC 及其非癌组织中1b 型和2a 型 HCV 进行检测,同时采用 Okamoto 法对 HCC 组织 RNA 抽提物中 HCV 基因型加以验证。结果 HCC 中 HCV 阳性率为44%(42/95),检出3种 HCV 基因型,包括1b(13例,31%)、2a(23例,55%)、混合型(1b+2a,2例,5%)和3a(4例,10%),1b 型检出率(14%)与2a 型者(24%)无显著性差异(X^2=3.427,P>0.05),两型与 HCC 主要病理学参数的相关性相似,2a 型阳性细胞在癌和非癌区的分布相似,而1b 型在癌组织多呈局灶分布,在非癌区多呈局灶/弥漫分布,HCC 中1b 型 HCV 的核-胞质型/核型阳性信号较2a 型者明显多见(X^2=4.073,P<0.05),去除逆转录并用RNase A 处理后,1b 型和2a 型 HCV 仍分别有5例和9例可见阳性信号。结论我国两种常见的 HCV 基因型与 HCC 发生的相关性相似,HCC 中 HCV 相关 DNA 及其与宿主基因组整合的可能性不能除外。

乙型肝炎肝窦病变的体视学定量研究

乙型肝炎(HB)病变中,肝窦病变与肝血管病变及肝纤维化和预后密切相关.研究肝窦病变的量化指标与 HB 及肝硬变的关系,对了解肝内微循环状况及其病理机制、实施治疗、判断预后皆有重要的意义.靠常规方法对其进行观察,则很难区别它们之间精确的差异,更不能提供量化指标,不便临床掌握.我们应用计算机真彩色图象分析系统的体视学分析软件对300例 HB 的肝窦数目、总面积、总周长等7个参数进行了定量检测分析,旨在研究 HB 肝窦病变的体视学各参数值变化的临床病理意义.

肝癌合并肝动-静脉瘘DSA影象分析及临床意义

介入治疗目前已成为肝癌临床主要治疗手段之一.肝动脉灌注、栓塞治疗更为中晚期肝癌创造二期手术机会,延长患者生命,提高生存质量,提供了一条新的途径.但是,门脉高压导致的顽固性腹水和上消化道出血依然常常是危及患者生命的主要原因.其中肝动脉-静脉瘘在肝癌中的发生率究竟是多少,其分型与肝癌和门脉高压之间是何关系,目前研究报道较少,数据差距较大.我们通过对110例合并肝动-静脉瘘的中晚期肝癌病例进行系统观察分析,现报告如下.

登革病毒大片段NS3基因扩增的方法探讨

目的：探索一种快速、实用的扩增登革病毒大片段基因的方法。方法：用登革２ 型新几内亚 Ｃ 株（ Ｄ Ｖ２ ， Ｎ Ｇ Ｃ 株）的核酸（ Ｒ Ｎ Ａ） 为模板，研究了在不同条件下（ 病毒和其变性液的量以及ｃ Ｄ Ｎ Ａ 的浓度等） 通过逆转录聚合酶链式反应技术扩增大片段 Ｎ Ｓ３ 基因，并对扩增的目的基因用巢式 Ｐ Ｃ Ｒ 进行了鉴定。结果：用大量的或小量的登革病毒培养上清中提取 Ｒ Ｎ Ａ 的方法在一定条件下均可扩增出大片段 Ｎ Ｓ３ 基因。结论：小量登革病毒提取 Ｒ Ｎ Ａ 扩增大片段 Ｎ Ｓ３ 基因法较大量登革病毒提取 Ｒ Ｎ Ａ 扩增大片段 Ｎ Ｓ３ 基因快速、实用。

肝窦内皮细胞条件培养基对肝星状细胞表达结缔组织生长因子的影响

肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)是肝纤维化时细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常增生的主要细胞来源,其调控机制复杂,许多因素参与.其中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的研究引起关注.CTGF 对细胞分化、增殖及 ECM 具有很强的调控作用。

激素对重型肝炎患者血清TNFα和sIL-2R的影响

目前国内外对肾上腺皮质激素治疗重型肝炎的利弊存在一定的争议.但 Muto et al 报告,1993年从日本各大中心收集的数百例暴发性病毒性肝炎(相当于我国的急性重型肝炎),用激素疗法者占52.7%～61.2%.我们应用激素短程疗法治疗病毒性重型肝炎亦取得了一定的疗效,为进一步探讨其疗效机制,我们于1998-03/1999-06,对13例激素治疗的病毒性重型肝炎患者血清 TNFα和 sIL-2R 水平进行了观察.

中药对慢性乙肝病毒复制的影响

为探讨中医中药抗乙型肝炎病毒的最佳方法,我们用自拟的抗病毒Ⅰ号方及辨证中药治疗慢性乙肝85例,分析了不同组方对乙肝病毒(HBV)复制指标的影响及其临床意义.1材料和方法1.1材料本组85例均为 HBeAg 和(或)HBV DNA 阳性的慢性肝炎患者,其中男68例,女17例,年龄14岁～60岁,平均34岁±11岁.平均病程3.95 a.临床诊断根据北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案(试行)中的慢性肝炎诊断标准.85例均为慢性乙型肝炎。

人参皂甙Rg1对脂多糖/D-氨基半乳糖诱导的小鼠肝炎及一氧化氮合酶的影响

脂多糖(LPS)能诱导 D-氨基半乳糖致敏小鼠坏死性肝炎.LPS 的毒性是因其作用于靶细胞引起内源性递质释放而触发的.一氧化氮(NO)作为一种信使或调质,它既有利于机体的自身免疫防御能力,又具有潜在的毒性.NO 的作用和信使功能主要受一氧化氮合酶(NOS)调控.LPS 作用于小鼠枯否细胞和巨噬细胞而产生大量的 NO 是其诱导病理性肝损伤的重要递质.三七是一种名贵中药材用于止血、强心和消炎等.人参皂甙 Rg1是从三七中分离提取的一种主要活性成分.现报道人参皂甙 Rg1对 LPS 诱导 D-氨基半乳糖致敏小鼠坏死性肝炎和血清一氧化氮、一氧化氮合酶及谷丙转氨酶活性影响.

原发性肝癌血浆一氧化氮含量及组织中诱导型一氧化氮合酶的表达

一氧化氮(NO)是来源于内皮细胞的具有自由基性质的气体状的血管松弛因子,具有舒张血管、降低血压等作用.它具有作为信息分子传导细胞间的情报的作用,又具有对病毒、

肝硬变并发肝性脑病的诊断与治疗

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)多由肝硬变引起,肝硬变发生 HE 者可高达60%.亚临床肝性脑病(SHE)因缺乏临床表现很容易被忽视,故也是近年来研究 HE 中的热点.1诊断1.1 HE 分期在诊断 HE 时首先应考虑患者是否具备肝硬变和广泛侧枝循环这两个基本前提.目前将 HE 分为5期.0期:即 SHE 期,没有任何临床表现;

HBV前C区启动子的克隆和HBV.CP-β-IFN真核表达载体的构建

乙型肝炎(hepatitis B)在我国十分常见,许多患者因治疗不当而导致肝硬变,甚至肝癌.目前国内外都在积极研究有效的抗病毒措施,其中干扰素 IFN 可通过调节机体免疫达到抗病毒的目的,是治疗慢性乙型肝炎(CHB)较为有效的药物,同时可有效的抗肝纤维化,达到有效防治肝硬变,甚至肝癌的发生,近期疗效为50%左右。

河南省丙型肝炎病毒基因的分型

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)为单股正链 RNA 病毒.近年来国内外已对数十个 HCV 全基因或片段基因进行了序列分析,发现 HCV 有6种基因型(1～6)和11种基因亚型(1a-c,2a-c,3a-b,4a,5a,6a).不同基因型或亚型感染的地理分布、干扰素治疗的效果及疾病严重程度等均存在差异,故开展 HCV 基因分型研究具有重要意义.为了解河南省 HCV 基因型及其与干扰素疗效的关系,我们采用 HCV 号非编码区(5'-NCR)引物的逆转录套式聚合酶链反应和 Okamoto的型特异性引物 PCR HCV 基因分型方法,对60例干扰素治疗前 HCV-RNA 阳性血清进行分型研究,报告如下.