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Horizontal platform supported total hip replacement
1
作者 Leimin Chen and Thomas J. Claffey 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1998年第12期38-42,共5页
Objective To investigate the effect of horizontal platform supported (HPS) prosthesis on cementless total hip replacement for surgical treatment of arthritis in a long-term follow-up study.Methods Clinical and radiogr... Objective To investigate the effect of horizontal platform supported (HPS) prosthesis on cementless total hip replacement for surgical treatment of arthritis in a long-term follow-up study.Methods Clinical and radiographic follow-up of 65 consecutive primary cementless porous coated HPS total hip replacements, which were implanted in 60 patients between 1982 and 1989, was carried out.Results The 53 hips in 50 patients were evaluated both clinically and radiographically. The average follow-up was 6.8 years (range: 5 to 12 years). According to the Harris hip score, 52 (98%) of the hips had sustained an excellent or good result with an average score of 92. At the time of final assessment, no patient experienced anterior thigh pain. There were two revisions performed early in the series due to technical failures. Radiographically, osteolysis and bone re-modelling were assessed. Conclusion The findings suggest that the clinical and radiographic results after cementless total hip replacement for primary hip arthroplasty may be favourably influenced by the use of the proximal stress loaded HPS femoral component. 展开更多
关键词 hip Prosthesis ADULT Aged arthroplasty replacement hip Female Femur head Necrosis Follow-Up Studies Humans Male Middle Aged Osteoarthritis hip OSTEOLYSIS
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Femoral head fracture without hip dislocation 被引量:2
2
作者 Aditya K Aggarwal Ashwani Soni Daljeet Singh 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2013年第5期304-307,共4页
Femoral head fractures without disloca- tion or subluxation are extremely rare injuries. We report a neglected case of isolated comminuted fracture of femoral head without hip dislocation or subluxation of one year du... Femoral head fractures without disloca- tion or subluxation are extremely rare injuries. We report a neglected case of isolated comminuted fracture of femoral head without hip dislocation or subluxation of one year duration in a 36-year-old patient who sustained a high en- ergy trauma due to road traffic accident. He presented with painful right hip and inability to bear full weight on right lower limb with Harris hip score of 39. He received cementless total hip replacement. At latest follow-up of 2.3 years, functional outcome was excellent with Harris hip score of 95. Such isolated injuries have been described only once in the literature and have not been classified till now. The purpose of this report is to highlight the extreme rarity, pos- sible mechanism involved and a novel classification system to classify such injuries. 展开更多
关键词 Femur head hip dislocation CLASSIFICATION arthroplasty replacement hip
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全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究
3
作者 郑春山 王景林 张玉明 《世界复合医学》 2024年第3期46-49,共4页
目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头... 目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 老年股骨颈骨折 双极人工股骨头置换术
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析
4
作者 蔡蔚 胡文帅 赵进喜 《中国社区医师》 2024年第29期15-17,共3页
目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将麻城市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者80例(收治时间:2021年9月—2023年5月)以抽签法随机分为对照组(实施人工股骨头置换术)、试验组(实施全髋... 目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:将麻城市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者80例(收治时间:2021年9月—2023年5月)以抽签法随机分为对照组(实施人工股骨头置换术)、试验组(实施全髋关节置换术),各40例。对比两组手术效果。结果 :与对照组相比,试验组术中出血量更大,手术时间更长,住院时间更短(P<0.05)。与对照组相比,试验组治疗总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术比较,老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的优势明显,其并发症更少,可缩短住院时间,但存在术中出血量大、手术时间长等缺点,临床应结合患者病情合理选择治疗方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年 全髋关节置换术 人工股骨头置换术
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果分析
5
作者 翁张涛 李孝 《中外医药研究》 2024年第29期33-35,共3页
目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:选取渭南市第一医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。对照组采用全髋关节置换术治疗,试验组... 目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:选取渭南市第一医院2021年1月—2023年1月收治的102例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各51例。对照组采用全髋关节置换术治疗,试验组采用人工股骨头置换术治疗。对比两组临床疗效、手术指标、疼痛程度、并发症发生率。结果:两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后引流量少于对照组(P<0.001)。术后,两组视觉模拟评分法、口述描绘评分法评分均低于术前,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.001)。结论:人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果均较优,但人工关节置换更有助于患者病情恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工股骨头置换术 老年 髋关节置换术 疼痛
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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 被引量:4
6
作者 朱亚峰 《中国实用医药》 2023年第21期74-76,共3页
目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研... 目的比较老年股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析40例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,每组20例。对照组患者接受双极人工股骨头置换术治疗,研究组患者接受全髋关节置换术治疗。对比两组患者手术时间、手术期间出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后髋关节功能评分。结果研究组患者手术时间(91.4±19.7)min、住院时间(23.4±4.8)d明显长于对照组的(47.1±9.9)min、(14.1±5.3)d,手术期间出血量(336.0±193.7)ml、术后引流量(119.2±84.4)ml均明显多于对照组的(126.5±75.4)、(74.2±47.2)ml,术后髋关节功能评分(84.2±3.6)分明显高于对照组的(71.0±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年股骨颈骨折患者采取双极人工股骨头置换术治疗,可以帮助患者缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量和术后引流量;给予全髋关节置换术,患者可以获得良好的髋关节功能恢复效果,两种手术治疗方式均存在较高的安全性,需要依照患者具体情况开展对应治疗,保证手术治疗效果。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 双极人工股骨头置换术 全髋关节置换术 治疗效果
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不同术式治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效对比 被引量:6
7
作者 施华军 谢贵杰 +2 位作者 甘伟伟 罗刚 周盛涛 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期64-67,共4页
目的:比较人工股骨头置换术(AFHR)、人工全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效。方法:选取90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为AFHR组和THA组,每组各45例。比较两组患者术中指标,术后1、3、7 d时疼痛... 目的:比较人工股骨头置换术(AFHR)、人工全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的近远期疗效。方法:选取90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为AFHR组和THA组,每组各45例。比较两组患者术中指标,术后1、3、7 d时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后1、3、6、12个月时Harris评分,术后近期并发症,二次手术情况。结果:与THA组相比,AFHR组手术时间更短、术中出血量及术后引流量更少(P<0.05)。AFHR组在术后1、3、7 d时VAS评分及在术后1、3、6、12个月时Harris评分低于THA组(P<0.05)。两组患者术后近期并发症总发生率及随访期内二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AFHR和THA均可有效恢复老年股骨颈骨折患者髋关节功能,其中AFHR手术时间更短、术中出血量及术后引流量更少,更适合于身体状况较差的老年患者,而THA患者的髋关节功能恢复的更好。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 人工全髋关节置换术 股骨颈骨折 老年 功能恢复
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全髋关节置换术治疗成人股骨颈骨折内固定术后FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的临床疗效 被引量:13
8
作者 马文龙 陈勤 +5 位作者 陈柯 王彦金 刘英科 徐铖菡 田可为 范克杰 《安徽医药》 CAS 2023年第4期728-732,共5页
目的比较全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨颈骨折螺钉内固定术后Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死(ONFH)和非创伤性Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法回顾分析2017年1月至2019年10月河南省洛阳正骨医院髋关节外科诊疗中心... 目的比较全髋关节置换术(THA)治疗成人股骨颈骨折螺钉内固定术后Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死(ONFH)和非创伤性Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法回顾分析2017年1月至2019年10月河南省洛阳正骨医院髋关节外科诊疗中心收治的因股骨颈骨折内固定术后ONFH行THA治疗病人28例(创伤组)和因非创伤性ONFH行THA治疗病人36例(非创伤组)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间、术后1 d视觉模拟评分(VAS)以及早期并发症发生情况;记录并比较术后各时间点髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果病人随访时间14~22个月,平均18.3个月。创伤组手术时间[(108.25±21.57)min比(97.81±17.38)min]、切口长度[(13.5±2.84)cm比(11.6±2.45)cm]、术中出血量[(349.43±85.15)mL比(285.47±104.36)mL]、住院时间[(15.61±4.08)d比(12.86±4.28)d]均多(长)于非创伤组,均差异有统计学意义(P<0.05)。但两者术后并发症发生率和关节功能比较无明显差别。结论与非创伤性ONFH一期THA相比,股骨颈骨折内固定术后ONFH二期THA手术难度和创伤增加。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 手术后并发症 股骨头坏死 Ficat分期
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髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值
9
作者 许军 段立新 孙涛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期131-135,共5页
目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡... 目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻。比较2组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48 h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48 h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P<0.05,P<0.01)。2组T0时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,T1~T3时点观察组VAS评分降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P<0.01)。结论PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 小剂量罗哌卡因 腰麻 股骨头 关节成形术 置换 疼痛 手术后 不良反应 麻醉和镇痛
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同期双侧全髋置换术的临床报告 被引量:35
10
作者 周勇刚 王岩 +2 位作者 王继芳 李静东 刘玉杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1084-1085,共2页
目的 对同期与分期双侧全髋关节置换术进行比较 ,了解同期双侧关节置换的安全性和有效性。方法  1997年 3月~ 2 0 0 3年 1月进行的双侧髋关节置换病人中共 118例(2 36个关节 )获随访 ,将其分为 2组 ,A组为同期置换组 87例 (174个髋关... 目的 对同期与分期双侧全髋关节置换术进行比较 ,了解同期双侧关节置换的安全性和有效性。方法  1997年 3月~ 2 0 0 3年 1月进行的双侧髋关节置换病人中共 118例(2 36个关节 )获随访 ,将其分为 2组 ,A组为同期置换组 87例 (174个髋关节 ) ,B组为分期置换组 31例 (6 2个髋关节 )。对比A组与B组之间手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等方面的差异。结果 两组各项指标之间均无统计学差异。从住院时间、总治疗费用、总出血量、总输血量、并发症及功能等多方面考虑 ,同期双侧全髋关节置换明显要优于分期双侧全髋关节置换。结论 同期双侧全髋关节置换安全可行 ,与分期置换相比具有一定优越性。 展开更多
关键词 双侧 同期 分期 输血量 临床报告 全髋关节置换 全髋置换术
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全髋关节置换与人工股骨头置换修复老年股骨颈骨折:18个月随访比较 被引量:45
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作者 孙辉 臧学慧 +1 位作者 高立华 谭永滔 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第53期8536-8541,共6页
背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者7... 背景:老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换治疗,关于选择全髋关节置换还是人工股骨头置换目前仍存在争议。目的:比较人工股骨头置换与全髋关节置换修复老年人股骨颈骨折后18个月的随访结果。方法:纳入行人工髋关节置换的股骨颈骨折患者70例,男17例,女53例,年龄60-83岁,均为GardenⅢ型,Ⅳ型患者。根据置换方式分为两组,股骨头置换组39例,全髋关节置换组31例,两组患者性别、年龄、骨折分型及合并疾病构成上差异无显著性意义,具有可比性。X射线观察两组患者关节置换效果,综合比较两组患者术中输血量、术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间及置换后髋关节功能。结果与结论:经18个月随访,两组患者X射线显示股骨颈骨折均复位固定良好,假体位置良好。两组患者住院时间和术后引流量比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者术中输血量、失血量及手术时间比较,股骨头置换组优于全髋关节置换组(P<0.05);全髋关节置换组的髋关节功能恢复优良率显著高于股骨头置换组(P<0.05)。提示老年股骨颈骨折行全髋关节置换后关节功能恢复较好,远期并发症较低,是老年人股骨颈骨折的首选治疗方法;人工股骨头置换具有手术时间短、出血少及输血量少等优点,适合身体状况差、活动量小及受伤前患肢已有功能障碍的高龄患者。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋假体 关节成形术 置换 股骨头 老年人 植入物 人工假体 老年 人工股骨头置换 全髋关节置换 随访结果 失血量 引流量 髋关节功能
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合肥地区人工髋关节置换病因及相关因素:6年5所医院3056例回顾性分析 被引量:15
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作者 马志翔 尹宗生 +3 位作者 许鹏飞 高维陆 胡钦 祁家龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第9期1352-1357,共6页
背景:引起人工髋关节置换的病因较多,主要有股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、原发性骨关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等。上述疾病的病因及流行病学特点不同,导致其在人工髋关... 背景:引起人工髋关节置换的病因较多,主要有股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、原发性骨关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等。上述疾病的病因及流行病学特点不同,导致其在人工髋关节置换中所占的比例也不同。目的:分析合肥地区行人工髋关节置换患者的病因构成及其在性别、年龄及发病趋势上的分布特点,以期对影响髋关节健康的疾病及易感因素进行早期筛查及预防。方法:对2008年1月至2013年12月在合肥地区5所医院收治的3 056例行人工髋关节置换患者的病历资料行回顾性分析,按照出院诊断分成11类,统计其年龄和性别构成比并进行比较。结果与结论:在3 056例行人工髋关节置换患者中,髋部骨折1 763例(56.78%),股骨头缺血性坏死545例(17.55%),原发性骨关节炎461例(14.85%),先天性髋关节发育不良196例(6.31%),类风湿关节炎35例(1.13%),强直性脊柱炎10例(0.32%),创伤性关节炎26例(0.84%),感染性关节炎12例(0.39%),髋部肿瘤4例(0.13%),骨纤维性发育不良3例(0.097%),大骨节病1例(0.032%)。50岁以上患者所占比例显著大于50岁以下(包括50岁)(χ2=12.7,P<0.05)。女性所占比例高于男性(χ2=61.07,P<0.05)。提示合肥地区行人工髋关节置换患者的病因复杂,主要病因是髋部骨折、股骨头缺血性坏死和原发性髋关节炎,以50岁以上患者为主,女性所占比例高于男性。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全髋关节置换 合肥地区 病因 构成比 髋部骨折 股骨头缺血性坏死 原发性关节炎
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普通双极股骨头SuperPATH入路治疗老年股骨颈骨折 被引量:14
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作者 夏良政 李胜华 +6 位作者 袁中山 邓英虎 朱东起 叶文胜 许安平 余涛 黄德宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第19期2953-2960,共8页
背景:传统后外侧人工双极股骨头置换切口大,需切断外旋肌群,康复时间慢;Super PATH技术切口小、不切断任何肌肉、保留了关节囊,可快速康复,但需特殊器械、假体,价格昂贵;改良普通器械,利用Super PATH技术,使用普通双极股骨头置换,技术可... 背景:传统后外侧人工双极股骨头置换切口大,需切断外旋肌群,康复时间慢;Super PATH技术切口小、不切断任何肌肉、保留了关节囊,可快速康复,但需特殊器械、假体,价格昂贵;改良普通器械,利用Super PATH技术,使用普通双极股骨头置换,技术可行,便于推广。目的:通过与传统后外侧入路对比,探讨改良、利用普通器械,使用普通一体柄双极股骨头,通过Super PATH入路,治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:自2015年3月至2017年6月,收治62例高龄股骨颈骨折患者,随机分成2组,试验组30例采用Super PATH入路,改良普通器械,使用普通一体柄人工双极股骨头进行股骨头置换;对照组32例采用后外侧入路,使用普通器械及普通一体柄双极股骨头进行置换。通过观察切口长度、手术时间、术中出血量、置换前后血红蛋白变化、置换后下地时间、目测类比评分、Harris髋关节功能评分,进行对照研究,评价置换效果。结果与结论:(1)所有患者获得10-38个月的随访;(2)在手术切口长度、术中出血量、置换前后血红蛋白变化、置换后下地时间、置换后1周目测类比评分、置换后1,3个月Harris髋关节功能评分方面,2组差异均有显著性意义(P<0.05),试验组要优于对照组;(3)而在手术时间方面,试验组长于对照组(P<0.05);(4)在置换后3个月目测类比评分以及置换后6个月Harris评分方面,2组差异无显著性意义(P>0.05);(5)提示与后外侧入路相比,改良器械后利用普通一体柄人工双极股骨头Super PATH入路进行微创人工双极股骨头置换,具有切口小、损伤小、失血量少的优点,术后可快速恢复,即可减轻术后疼痛,又可缩短住院时间,方法可行。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨头 关节成形术 置换 组织工程 改良 SuperPATH入路 后外侧入路 双极股骨头置换 股骨颈骨折
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隐性失血对全髋关节置换术后功能恢复影响的临床观察 被引量:32
14
作者 丛宇 赵建宁 +4 位作者 包倪荣 曾晓峰 郭亭 程秀红 周利武 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期466-468,共3页
目的:探讨隐性失血对髋关节功能恢复的影响及治疗对策。方法:利用Harris髋关节评分系统对2008年5月至2009年7月行单侧全髋关节置换术的71例患者进行随访(男47例,女24例;年龄48~75岁,平均68.3岁),结合患者术中隐性失血量,分析髋关节功... 目的:探讨隐性失血对髋关节功能恢复的影响及治疗对策。方法:利用Harris髋关节评分系统对2008年5月至2009年7月行单侧全髋关节置换术的71例患者进行随访(男47例,女24例;年龄48~75岁,平均68.3岁),结合患者术中隐性失血量,分析髋关节功能恢复与隐性失血之间的相关性。结果:全髋关节置换术组患者的实际失血总量平均为1473ml,隐性失血为545ml,占总量的37%。隐性失血与患者术后功能恢复有关(P=0.001),而与患者的体质量指数、年龄、性别、手术肢体无关(P=0.067,0.527,0.926,0.072)。结论:隐性失血量的多少对全髋关节置换术后功能恢复有一定影响,隐性失血量可以作为关节置换术后功能恢复的一项参考指标。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 功能恢复 失血 手术 股骨头坏死 股骨颈骨折 骨关节炎
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微创直接前入路与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效比较 被引量:43
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作者 俞银贤 易诚青 +1 位作者 马金忠 王秋根 《中国骨伤》 CAS 2016年第8期702-707,共6页
目的 :对比在学习曲线阶段的微创直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死患者的临床疗效,以评估微创直接前入路在股骨头坏死全髋关节置换中的运用价值。方法:2008年1月至2009年12月... 目的 :对比在学习曲线阶段的微创直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死患者的临床疗效,以评估微创直接前入路在股骨头坏死全髋关节置换中的运用价值。方法:2008年1月至2009年12月全髋关节置换手术治疗48例股骨头坏死FicatⅢ或Ⅳ期患者,患者主要表现为髋关节疼痛,活动受限。其中DAA组21例,男11例,女10例,平均年龄(65.2±4.3)岁;后外侧入路组27例,男16例,女11例,平均年龄(63.6±4.0)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症,术后1个月时测量髋臼杯外展角及股骨柄假体颈干角。术后1、6个月和5年时分别采用Harris髋关节功能评分(HHS)和视觉模拟评分法(VAS)评定髋关节功能及患髋疼痛情况。结果:所有患者术后获随访,平均60.4个月(48~73个月)。手术时间DAA组为(78.30±5.08)min,后外侧入路组为(75.61±10.60)min,术中出血量DAA组为(351.30±21.46)ml,后外侧入路组为(362.20±26.15)ml,两组差异无统计学意义。术后卧床时间DAA组为(2.05±1.10)d,后外侧组为(3.30±1.35)d,差异有统计学意义。术后1个月时髋臼杯外展角和股骨柄假体颈干角差异无统计学意义。术后1、6个月及5年,两组HHS与髋关节疼痛VAS评分差异均无统计学意义。DAA组有1例术中损伤旋股外侧动脉升支,1例大转子骨折,1例表浅伤口感染。后外侧组发生1例髋关节后脱位。两组末次随访时均无假体松动。结论:采用微创DAA与传统后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死FicatⅢ期或Ⅳ期均可以获得较好疗效,但在学习曲线阶段,针对复杂病例微创DAA较传统的后外侧入路其优势可能并不明显。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节成形术 置换 直接前入路 学习曲线 病例对照研究
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全髋表面置换术治疗股骨头坏死 被引量:12
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作者 喻忠 王黎明 +3 位作者 桂鉴超 吴俊贤 蒋纯志 徐燕 《中国骨伤》 CAS 2008年第1期35-37,共3页
目的:探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证。方法:回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男10例,女7例;年龄25~51岁,平均36岁。其中FicatⅢ期8髋,FicatⅣ期13髋。均行金属全髋表面置换术。取Gib... 目的:探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证。方法:回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男10例,女7例;年龄25~51岁,平均36岁。其中FicatⅢ期8髋,FicatⅣ期13髋。均行金属全髋表面置换术。取Gibson后外侧切口,采用非骨水泥型假体。处理股骨头时,以颈干角通过股骨头中心打入1根导针,用空心钻头钻孔后插入导引杆,再用圆柱形的股骨头切割器锉去股骨头的多余部分,在股骨头上钻孔,将骨水泥涂抹在股骨头和假体上,将假体柄插入股骨颈中心轴骨孔内,冲紧到位,等待骨水泥固化。术后Harris评分分析,并进性统计学分析(t检验),定期复查X线片。结果:全部病例均获得随访,随访时间18~42个月,平均32个月。髋关节功能Harris评分由术前的平均(35.30±5.23)分提高到术后(90.47±3.14)分,优良率90.5%,手术前后Harris评分差异有统计学意义(P<0.01)。X线摄片发现2例髋臼假体周围出现透亮线,而无松动迹象。结论:全髋表面置换术是治疗中晚期股骨头缺血性坏死的理想方法,它能恢复正常的关节生物力学及负载传递,提高了关节的稳定性,延缓了全髋关节置换,不影响日后的翻修效果,且创伤小、操作简便、感染率低。适用于FicatⅢ期及部分FicatⅣ期的股骨头坏死,股骨颈破坏少,特别是活动量大的年轻患者。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节成形术 置换 骨科手术方法
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高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择 被引量:21
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作者 周源 王静成 胡翰生 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第17期2637-2642,共6页
背景:近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。目的:对7... 背景:近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。目的:对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析,比较二者间优劣,试图寻找更加准确的手术适应证。方法:纳入171例全髋(观察组)和半髋(对照组)关节置换患者的病例资料,其中观察组51例、对照组120例。通过对两组患者基础疾病、手术时间、出血量、置换后并发症、置换后住院日、置换后1周、3个月髋关节Harris评分等方面来比较二者差异。结果与结论:两组患者经过3-39个月(平均23个月)随访,二者在置换前基础疾病、平均年龄、置换后住院日、置换后并发症及置换后1周Harris评分方面进行比较,差异无显著性意义(P>0.05);而在假体置入后3个月Harris评分及优良率方面,观察组效果优于与对照组(P<0.05)。结果说明严格选择手术适应证,两种手术方式均能达到较好的短期疗效,使高龄患者髋关节功能较早恢复,显著提高了患者的生活质量。而高龄患者行全髋关节置换后3个月关节功能恢复相对较好,并发症发生率并未明显增加,提示即使高龄患者,只要做好充分置换前准备工作,仍建议优先选择全髋关节置换。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 高龄 股骨颈骨折 半髋关节置换 全髋关节置换
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全髋关节置换治疗股骨头缺血坏死伴髋臼病损 被引量:9
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作者 田晓滨 张美心 +2 位作者 李波 韩伟 胡如 《中国骨伤》 CAS 2002年第5期289-289,共1页
关键词 全髋关节置换 治疗 股骨头缺血坏死 髋臼病损
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55岁以下成年移位股骨颈骨折内固定术后失败的研究分析 被引量:19
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作者 俞银贤 马金忠 +2 位作者 朱力波 陆海明 桑伟林 《中国骨伤》 CAS 2012年第7期542-545,共4页
目的:回顾性研究年龄55岁以下成年患者移位股骨颈骨折内固定治疗失败病例以提高对其治疗的重视。方法:2007年1月至2010年6月治疗55岁以下移位股骨颈骨折内固定术后失败患者18例,男13例,女5例;年龄27~55岁,平均(48.0±6.0)岁;空心... 目的:回顾性研究年龄55岁以下成年患者移位股骨颈骨折内固定治疗失败病例以提高对其治疗的重视。方法:2007年1月至2010年6月治疗55岁以下移位股骨颈骨折内固定术后失败患者18例,男13例,女5例;年龄27~55岁,平均(48.0±6.0)岁;空心钉治疗17例,髓内钉治疗1例。入院时诊断为股骨头坏死16例,骨不连合并股骨头坏死2例。结果:18例患者内固定术后至手术失败时间8~32个月,平均23个月。复位内固定术后Garden指数不佳;入院时髋关节Harris评分33~80分,平均(56.0±12.5)分。8例股骨头坏死病例和2例骨不连合并股骨头坏死病例接受了全髋关节置换术,5例股骨头坏死病例接受了表面髋关节置换术,3例虽然影像学有股骨头坏死征象但临床症状不明显,接受了保守治疗。所有行髋关节表面置换和全髋关节置换的病例术后随访12~53个月,平均34个月,术后Harris评分(94.0±3.0)分(89~96分)。结论:股骨头坏死是55岁以下成年移位股骨颈骨折闭合复位内固定术后常见并发症,必须提高对青壮年股骨颈骨折闭合复位内固定治疗的重视。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 骨折固定术 骨折 不愈合 关节成形术 置换
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人工髋关节置换后感染二期翻修中的彻底清创 被引量:7
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作者 郭国栋 樊根涛 +2 位作者 郭亭 赵建宁 孙国静 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第48期7741-7746,共6页
背景:感染是人工全髋关节置换后灾难性的并发症,其诊断标准尚未统一,治疗方案亦存在争议。髋关节置换后感染灶的清除彻底与否决定能否重建关节并恢复关节功能。目的:分析髋关节置换后感染二期翻修过程中彻底清创的经验及疗效。方法:2008... 背景:感染是人工全髋关节置换后灾难性的并发症,其诊断标准尚未统一,治疗方案亦存在争议。髋关节置换后感染灶的清除彻底与否决定能否重建关节并恢复关节功能。目的:分析髋关节置换后感染二期翻修过程中彻底清创的经验及疗效。方法:2008年8月至2013年1月解放军南京军区南京总医院骨科收治23例(24髋)髋关节置换后感染病例,均符合共识性的诊断标准,修复方案分两期,一期彻底清创加含抗生素骨水泥间隔置入;二期行关节重建,若间隔期感染持续存在,可以重复清创,待感染彻底控制后行关节重建。翻修后随访期间行髋关节功能Harris评分,并评估感染控制情况。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间1-5年,治疗前Harris评分平均为36.5分(27-45分),二期翻修后Harris评分平均为88.6分(76-98分),且均无感染复发,感染控制率达100%。提示二期翻修是治疗髋关节置换后感染的有效方法,彻底清创可起到至关重要的作用,能有效控制感染复发,提高假体稳定性,从而重建关节功能。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体植入 感染 组织工程 骨科植入物 人工假体 彻底清创 髋关节置换 翻修术
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