突发传染病事件应急管理的探讨

文章分析了国内外应对突发传染病事件相关机制与举措,通过调查相关文献,对国内国外应急体系建设情况进行对比分析。我国目前突发传染病事件存在的问题主要表现在2个方面:一是相关应急预案的理论基础与应急工作实践相脱节;二是应急实践方面重培训而轻操练。笔者针对上述问题,结合目前实际情况分析,提出应提高应急预案的可执行性,改进应急管理方式,提高信息化和宣传教育水平,充实人力、物力、财力保障,完善突发传染病事件应急法制管理。总之,提高应急预案的可执行性以及改进管理方式是突发传染病事件工作的关键。

计算机在预防保健与医院感染管理信息系统中的应用研究

目的为建立一个功能齐全的预防保健与医院感染管理信息系统,替代原始的手工传染病、医院感染等疾病填报、传递、整理、登记、统计、分析、查询、反馈的整个过程。方法在医院信息系统平台上,构建医院预防保健与医院感染管理信息系统,采用C/S构架,后台采用SQLSERVER2000企业版大型数据库,前端应用程序使用PowerBuilder7编程,将突发公共卫生事件、传染病疫情和医院感染管理信息数据采集的应用软件,集成到医院管理系统的各个工作站上,构建涉及医院任何部门的报告、监控网络。结果该系统能对医院各部门发现的突发公共卫生事件、传染病病例、医院感染病例等进行校核、整理、上报、统计、分析、浏览、查询、反馈,形成图文并茂的监测图表。结论该软件是一个医院医疗质量控制系统,能够对突发公共卫生事件、传染病疫情和医院感染进行实时监控、提高工作效率。

传染病突发事件的护理应对

当医院面对传染病突发事件时，为了保证护理应对的有效性和及时性，确保护理体系的良好运行，作者提出了对护士的思想准备与关爱、体恤，定期培训、强化知识，成立应急领导小组、完善应急制度，制定护理应急预案，定点检测与做好物资准备，反复演练，控制事件现场，做好传染病报告几项措施，从而确保较高的护理工作质量和保障病人、医护人员的自身安全。

现阶段甲型H1N1流感临床应答模式分析

目的通过对北京地坛医院收治的552例甲型H1N1流感筛查病例进行统计分析,探讨现阶段甲型H1N1流感临床应答模式的现状、取得的成绩及所遭遇的挑战。方法对来自于机场和发热门诊筛查的病例进行分组,比较两组病例一般情况、临床特点、住院时间、住院费用等资料进行详细统计分析。结果473例（85.7%）直接来自于机场甲型H1N1流感筛查病例,其中9例确诊为甲型H1N1流感病例（1.9%）;79例（14.3%）来自全市各医院发热门诊发现的甲型H1N1流感筛查病例,其中确诊5例（6.3%）,两组入院平均体温、体温恢复正常时间、具有流感样症状病例数、确诊病例数比较,差异均有统计学意义。确诊甲型H1N1流感病例平均住院时间为7.5（5.4-10.7）d,人均住院费用为1 252.3元;排除甲型H1N1流感病例平均住院时间为1.6（0.8-3.5）d,人均住院费用为548.6元。患者平均生活费为80元/d,医护人员每天使用一次性个人防护用品费用平均为185元/例患者,有大量相关人员参与了甲型H1N1流感筛查、隔离、转运、诊疗等工作。结论突发和重大传染病临床应答模式的建立还在不断探讨中,一套成熟且实用的临床应答模式的建立尚需不断实践和检验，在实践中及时调整方案，并为以后突发和重大传染病的防控提供依据，积累经验。

北京传染病临床管理模式现状分析

目的研究北京新形势下原有突发和重大传染病临床应答模式的现状及所遭遇的挑战。方法应用问卷调查,通过集合传染病、呼吸、急诊、医疗管理等相关领域专家和工作者的意见,征询对北京目前传染病应答模式中存在的问题和看法。结果共发放问卷81份,收回问卷78份,有效问卷76份;目前筛查门诊的作用没有完全发挥,尤其是发热门诊的作用受限;筛查门诊应设立观察病床,但不设住院病床,感染科设立住院病床是必要的;在目前政府扶持少的情况下,常年设置发热门诊是对人力、物力的资源浪费,可以采取肠道门诊分季节和流行趋势模式而建。结论突发和重大传染病防治的临床模式仍存在一定问题,发热门诊对传染病及时发现、报告、诊治等方面不够灵敏,效率不够高,政府及医疗部门应提供资金支持,固定医务人员,这样既有利于人才的发展,也有利于专业的发展。

严重临床异常病例/事件监测系统与长宁区现有监测系统监测结果的比较研究

目的分析严重临床异常病例/事件监测试运行期间上海市长宁区重点传染病监测结果,为系统的推广使用提供依据。方法分析2014年1-7月间辖区内重点传染病及症状监测系统的结果,与试点医院严重临床异常病例/事件监测结果进行比对。结果试运行期间,通过长宁区区域内现有的传染病、突发公共卫生事件、流感、输入性传染病等各类疾病和症状系统的监测,共检出2例具有公共卫生意义的严重/异常临床个案,其中1例为血清学确诊的流行性出血热病例,1例为可疑的中东呼吸道综合征病例。但因为哨点医院设置、筛查标准等问题,这两例病例均未通过严重临床异常病例/事件监测系统试点医院的系统报告。结论严重临床异常病例/事件监测系统是突发公共卫生事件早期预警的补充手段之一,但在推广应用时需扩大监测范围,并完善筛查标准。