舒芬太尼与芬太尼静脉镇痛对胃癌根治术后患者T细胞亚群的影响

目的比较舒芬太尼与芬太尼静脉镇痛对胃癌根治术后患者T细胞亚群功能的影响。方法择期行胃癌根治术的胃癌患者60例,随机分为,全麻术后分别行舒芬太尼镇痛组和芬太尼静脉镇痛组,分别于麻醉前、术后1d、2 d和3 d从右颈内静脉抽取中心静脉血1 ml,检测T细胞亚群水平;分别于术后4 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h比较两组患者视觉模拟评分(VAS),比较两组术后72 h内不良反应情况。结果与芬太尼组比较,舒芬太尼组术后2 d时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显较高(P<0.05);术后72 h内两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异明显(P<0.05)。结论舒芬太尼对机体免疫功能具有一定保护作用,更适用于胃癌根治术患者术后康复。

舒芬太尼静脉自控镇痛在骨科脊柱手术后的应用观察

目的观察舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术后静脉自控镇痛的效果、安全性和不良反应。方法选择行择期脊柱全麻手术病例60例,ASA分级均为Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,术后行静脉自控镇痛。A组术后镇痛采用芬太尼1 mg+托烷司琼2 mg+生理盐水共100 ml。B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+托烷司琼2 mg+生理盐水共100 ml。A组负荷量为芬太尼50μg+托烷司琼2 mg,B组负荷量为舒芬太尼5μg+托烷司琼2 mg。两组背景剂量为2 ml/h,单次给药0.2 ml/次,锁定时间为15 min。观察全麻术后镇痛2h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分、镇静评分和恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果B组术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分、镇静评分均优于A组(P<0.05)。两组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应都比较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛疗效确切、安全可靠、不良反应少,值得在临床上推广。

舒芬太尼和芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后镇痛的有效性,安全性。方法择期开胸手术术后患者60例,随机分两组比较舒芬太尼与等效价芬太尼在术后镇痛的镇静镇痛评分及副作用发生情况。结果舒芬太尼镇静镇痛效果优于芬太尼,副作用发生情况低于芬太尼。结论舒芬太尼用于开胸术后镇痛效果确切,患者安静,临床安全,有效。