细胞学与CA125、CA199以及CEA联合检验诊断恶性胸水的价值

目的 分析采取细胞学与糖类抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)联合检验诊断恶性胸水的价值。方法 回顾性分析我院2020年12月至2022年12月诊断为恶性胸水的患者50例设为观察组,选取同时期在我院诊断为良性胸水的患者50例设为对照组,观察CA125、CA199、CEA水平以及敏感度和特异度,同时开展细胞学联合检查。结果 观察组CA125、CA199、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合四项的敏感度高于CA125、CA199和CEA,差异有统计学意义(P <0.05),特异度比较无统计学差异(P> 0.05)。结论 恶性胸水采取CA125、CA199以及CEA和细胞学联合检验具有较高诊断价值。

重组人血管内皮抑制素对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素对晚期胃癌患者血清糖链抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4蛋白(S100A4)水平的影响。方法纳入2021年6月2023年3月新乡市中心医院收治的86例晚期胃癌患者,根据治疗方法不同均分A组(替吉奥+顺铂方案化疗)和B组(于A组基础上予以重组人血管内皮抑制素)2组,每组43例,比较2组血清肿瘤标志物水平变化。结果B组临床获益率高于A组(χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗后,B组患者血清CA199、CA724、VEGF、S100A4水平均低于A组(t=33.274,P<0.001;t=10.686,P<0.001;t=15.620,P<0.001;t=7.536,P<0.001),而KPS评分高于A组(t=5.938,P<0.001)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P=0.458)。结论晚期胃癌患者应用重组人血管内皮抑制素安全有效,能够降低机体内血清肿瘤标志物水平,改善患者健康状况。

超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果

目的:探讨超声内镜联合血清糖链抗原199(CA199)、Pleiotrophin(PTN)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)水平检测在结肠癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2016年03月至2019年03月我院178例疑似结肠癌患者作为研究对象,均进行超声内镜检查、血清CA199、PTN、CCSA-2水平检测。以病理检查作为金标准,对比超声内镜、血清CA199、PTN、CCSA-2单一及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果:病理检查证实,178例疑似结肠癌患者中,恶性124例,良性54例。恶性患者血清CA199、PTN、CCSA-2水平高于良性患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清CA199(OR=2.732)、PTN(OR=2.570)、CCSA-2(OR=2.844)为结肠癌发生的重要危险因素(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断敏感度、准确度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声内镜联合血清CA199、PTN、CCSA-2水平诊断特异度与单一检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CA199、PTN、CCSA-2水平在结肠癌组织中呈高表达,是结肠癌发生的重要危险因素,联合超声内镜应用于结肠癌诊断中可显著提高诊断敏感度、准确度,可为临床诊断、病情评估、采取治疗措施提供可靠参考依据。

癌胚抗原和糖链抗原199及人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)和人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌诊断中的价值。方法:选择2018年1月—2020年8月收治的97例疑似宫颈癌患者为观察组,97例宫颈炎患者为对照A组,另外选择进行健康体检的97名健康女性为对照B组。比较三组和宫颈癌不同临床分期之间CEA,CA199水平及宫颈分泌物HPV阳性率,并研究CEA,CA199和HPV检测对宫颈癌诊断的价值。结果:与对照A组和对照B组相比,观察组的CEA,CA199水平及宫颈分泌物HPV阳性率明显更高;与对照B组相比,对照A组的CEA,CA199水平及宫颈分泌物HPV阳性率明显更高(P<0.05)。97例宫颈癌患者中Ⅰa期34例,Ⅰb期39例,Ⅱa期24例。与宫颈癌Ⅰa期和Ⅰb期患者相比,Ⅱa期患者的CEA,CA199水平明显更高;与Ⅰa期患者相比,Ⅰb期患者的CEA,CA199水平及宫颈分泌物HPV阳性率明显更高(P<0.05)。CEA对宫颈癌诊断敏感度为50.52%,特异性为53.61%;CA199敏感度为54.64%,特异性为51.55%;HPV敏感度为75.26%,特异性为49.48%;CEA和CA199联合HPV对宫颈癌诊断敏感度为91.75%,特异性为48.45%,敏感度较单独检测明显提高(P<0.05),特异性下降不明显(P>0.05)。结论:CEA,CA199和HPV检测在宫颈癌诊断中具有较高的价值,可用于宫颈癌初步筛查。

二甲双胍联合替吉奥治疗老年中晚期胃癌的临床观察

目的观察二甲双胍联合替吉奥治疗老年中晚期胃癌的临床效果,为治疗老年中晚期胃癌提供方法。方法选取2017年1月—2018年9月于四川省自贡市第一人民医院消化内科治疗的122例中晚期胃癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方案分为对照组(n=58)和观察组(n=64)。对照组应用替吉奥治疗,观察组采取替吉奥联合二甲双胍治疗。观察并比较2组的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、药物不良反应及肠道菌群含量。结果对照组和观察组近期治疗总有效率差异无统计学意义(63.8%vs 75.0%,P>0.05)。治疗前2组血清CA199、CA242和CEA水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清CA199、CA242和CEA水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组Ⅰ-Ⅱ度胃肠道反应发生率较对照组升高(P<0.05),而2组蛋白尿、高血压、白细胞减少、出血、手足皮肤反应、Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率和总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌含量增加,肠球菌和大肠杆菌含量均明显减少(P<0.05)。结论二甲双胍联合替吉奥治疗中晚期胃癌疗效良好,提高近期治疗有效率,可有效降低血清肿瘤标志物水平和调节肠道菌群,具有一定的临床应用价值。

血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值分析

目的分析血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院治疗的乳腺疾病患者105例,依据B型超声、病理诊断结果分为乳腺良性疾病组(n=51)、乳腺癌组(n=54)。采集入选者空腹静脉血,通过全自动化学发光免疫分析仪测定糖链抗原153(CA153)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平。观察两组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平,并计算CA153、CA125、CEA、AFP、CA199单项及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度。结果乳腺癌组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平均高于乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199诊断乳腺癌的敏感度(94.44%)高于各指标单项诊断(75.93%、48.15%、37.04%、44.44%、68.52%),差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199联合诊断乳腺癌的特异度与各指标单项诊断比较差异无统计学意义。结论乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平升高,且将上述指标联合检测有助于提升诊断效能,为乳腺癌诊治提供确切信息。

多普勒超声联合糖链抗原125、糖链抗原19-9、附睾蛋白4检测对上皮性卵巢癌的诊断价值研究

目的研究多普勒超声联合糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)及附睾蛋白4(HE4)检测在上皮性卵巢癌中的临床价值。方法收集2018年12月至2020年12月我院收治的卵巢肿瘤患者92例,其中良性44例(良性组),上皮性卵巢癌48例(恶性组,病理分期Ⅰ期19例,Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期9例)。分析其超声特征,对比两组及恶性组不同病理分期患者CA125、CA19-9、HE4水平及超声评分;绘制ROC曲线评估多普勒超声联合上述因子对上皮性卵巢癌的诊断结果。结果恶性组CA125、CA19-9、HE4水平及超声评分均显著高于良性组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期患者CA125、CA19-9、HE4水平及超声评分均显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);超声图像多表现为囊性或囊实性肿块,囊壁可见增厚,部分可见多房结构,房腔大小不等,伴有腹水无回声区。ROC结果示超声、CA125、CA19-9及HE4单项及联合检测中,以联合检测曲线下面积更大。结论CA125、CA19-9及HE4在上皮性卵巢癌中呈高表达,推测可能与肿瘤发生、发展有关;上述因子联合超声检查可提高疾病诊断效能,为临床诊治提供可靠指导意见。

胃癌患者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平的表达及与临床病理特征的关系研究

目的:研究胃癌患者血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)水平的表达及与临床病理特征的关系。方法:选取2016年5月-2017年8月我院收治的胃癌患者94例记为胃癌组,胃部良性病变患者82例记为良性病变组,另取同期于我院接受体检的健康志愿者80例记为对照组。分别测定三组受试者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平,并分析上述指标与胃癌患者临床病理特征的关系,并观察胃癌患者各指标单独检测和联合检测的阳性率。结果:三组受试者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05),胃癌组、良性病变组、对照组的血清CA125、CA724、CEA、CA199水平呈逐渐降低趋势,两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别的胃癌患者CA125、CA724、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄>60岁、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤大小≥5 cm2的胃癌患者CA125、CA724、CEA、CA199水平均高于年龄≤60岁、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期、肿瘤大小<5 cm2的胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的胃癌阳性率高于CA125、CA724、CEA、CA199单独检测,且CA724单独检测高于CA125、CEA、CA199单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者血清CA125、CA724、CEA、CA199水平较高,与患者的年龄、TNM分期、肿瘤大小等因素有关,且联合检测的胃癌检出率较高,可为胃癌的早期诊断提供指导作用。