Study on the Effect of Shuanghuanglian Powder Needle Combined with Cefoperazone and Sulbactam Sodium on Pseudomonas aeruginosa in Vitro

Objective: To explore the antibacterial activity of combined use of Shuanghuanglian and cefoperazone sulbactam sodium on resistant strains of Pseudomonas aeruginosa. Methods: The Pseudomonas aeruginosa strains which were sensitive and resistant to cefoperazone sulbactam sodium were selected to prepare different test bacterial solutions respectively;The experimental liquid of Shuanghuanglian and Cefoperazone Sulbactam Sodium were prepared separately and set as different test groups and control groups;The Drug Sensitivity Tests of Shuanghuanglian and cefoperazone sulbactam sodium at different concentration gradients which were used alone or used in combination were carried out for different strains with sensitivity and resistance, And use standard entry as a reference control. Result: The results of drug sensitivity test of Shuanghuanglian combined with Cefoperazone-Sulbactam sodium against the resistant strains of Pseudomonas aeruginosa were compared with the results of drug sensitivity test of the two separately used, and the difference was statistically significant (P 〈 0.05) [The drug sensitivity test results of Shuanghuanglian and cefoperazone sulbactam sodium to Pseudomonas aeruginosa resistant strains were statistically significant compared with the drug sensitivity test results of Shuanghuanglian and Cefoperazone Sulbactam Sodium used separately (P 〈 0.05)];There was a dependence between strains and concentration in the effect of the combination of the two drugs. Conclusion: The combination of Shuanghuanglian and cefoperazone sulbactam sodium has synergistic antibacterial or bactericidal effect on Pseudomonas aeruginosa resistant strains. .

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果分析

目的:分析阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果。方法:选取2017年2月—2023年2月北京丰台医院收治的66例细菌性肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组症状体征持续时间、胸部CT病灶持续时间、住院时间、D-二聚体(D-D)水平和炎性因子水平。结果:观察组发热持续时间、喘息持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、胸部CT病灶持续时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-D、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎的效果较好,可加速缓解症状,减轻炎性反应,促进康复。

头孢哌酮舒巴坦联合吸入布地奈德对细菌性肺炎的治疗效果及对患者炎症因子表达的影响

目的探究头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗细菌性肺炎效果。方法选择2021年12月至2023年6月在郑州市第二人民医院治疗的细菌性肺炎患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(头孢哌酮舒巴坦)及观察组(头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入)各41例,对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标(血氧分压、氧合指数、血氧饱和度)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-6、TNF-α、CRP低于对照组、IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性肺炎患者接受头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗,能够抑制炎症反应,改善血气指标,促进康复,且安全性较高。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的危险因素分析。方法 收集经第三代头孢菌素抗生素(头孢哌酮钠舒巴坦钠)治疗的100例患者为研究对象。根据患者是否出现凝血功能异常分为异常组(n=29)和正常组(n=71)。比较2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、白细胞计数(white cell count,WBC)、白蛋白、尿素氮、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、饮食情况、用药剂量、合并基础病等;通过多因素Logistic回归分析明确患者凝血功能异常的危险因素;通过Person系数分析WBC、白蛋白、尿素氮、CRP与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的相关性。结果 2组性别、年龄、体温、脉搏、治疗疗程、TBIL、PCT、CRP、合并高血压、合并糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05);异常组白蛋白水平显著低于正常组,WBC、尿素氮、CRP水平、饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d占比均高于正常组(P<0.05);经ROC分析证实WBC、白蛋白、尿素氮、CPR水平均可用于头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中凝血功能异常的预测,曲线下面积分别为0.913、0.829、0.920、0.847(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,饮食<1 200 mL/d、用药剂量≥3 g/d、WBC>11.385×10~9/L、白蛋白<28.815 g/L、尿素氮>14.199μmol/L、CRP>17.629 mg/L是凝血功能异常的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,WBC、尿素氮、CPR水平与PT、APTT均呈正相关,白蛋白与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠在抗感染过程中致凝血功能异常受到诸多因素影响,如较高的WBC、尿素氮、CPR水平,较低的白蛋白水平,较高的用药剂量,较少的饮食等,WBC、尿素氮、CPR水平越高及白蛋白水平越低,患者凝血功能越差。

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析

目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果 初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P<0.01]。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果[OR=4.20,95%CI=(2.08,8.48),P<0.01],且联合疗法产生的不良反应更少[OR=0.19,95%CI=(0.05,0.67),P<0.05]。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。

老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进的危险因素分析

目的:探讨老年危重症患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法:回顾性分析2018—2022年该院收治的286例老年患者的住院信息,根据患者是否发生ARC将其分为ARC组97例、对照组189例。采用Logistic回归分析筛查ARC发生相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析危险因素对ARC的预测作用。结果:(1)研究对象的ARC发生率为33.92%,ARC组患者年龄、白细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平和SOFA评分显著低于对照组,嗜酸性细胞数、肌酐清除率、肾小球滤过率、颅脑外伤史病例数、并发症数量、发生全身炎症反应综合征(SIRS)病例数显著高于对照组,重症监护室(ICU)治疗时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ARC组患者中位稳态谷浓度显著低于对照组(5.36μmol/mL vs.14.12μmol/mL),差异有统计学意义(χ^(2)=10.182,P<0.05);ARC组患者的治疗有效率显著低于对照组[38.14%(37/97)vs.56.08%(106/189)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.662,P<0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,颅脑外伤史、并发症数量、SOFA评分、SIRS占比与ARC发生呈正相关,年龄与ARC发生呈负相关。(4)ROC曲线结果显示,使用年龄、颅脑外伤史和SOFA评分的预测效果较好。结论:低龄、有颅脑外伤史和SOFA评分较低的老年危重症患使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后更容易发生ARC,该类患者在治疗过程中应综合评估ARC发生风险,对治疗方案及时调整。

两种联合用药方案治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的效果及对炎症反应的影响

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦分别联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎的效果及对炎症反应的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于该院治疗的80例CRAB肺炎患者的资料,将2022年1—9月以方便抽样法抽取的40例患者设为A组,采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗;将2022年10月至2023年6月以方便抽样法抽取的40例患者设为B组,采用头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南西司他丁治疗。比较两组患者的疗效、细菌清除效果、各项指标恢复时间、血清炎症指标及药品不良反应(ADR)发生情况。结果:B组患者的总有效率、细菌清除率分别为95.00%(38/40)、90.00%(36/40),明显高于A组的80.00%(32/40)、72.50%(29/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者胸部CT恢复正常时间、退热时间和白细胞计数恢复正常时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平低于治疗前,且B组患者TNF-α、PCT及IL-6水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者ADR总发生率为12.50%(5/40),与A组的17.50%(7/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南西司他丁治疗CRAB肺炎的效果优于头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星,可有效改善患者炎症状况,明显提高细菌清除效果,显著缩短体温、白细胞计数等指标恢复时间,且ADR较少。

替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨替加环素辅助治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)肺炎患者的临床效果。方法112例多重耐药AB肺炎患者随机分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、细菌清除率均高于对照组,WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素辅助治疗多重耐药AB肺炎患者可提高疗效,减轻机体炎性反应,提高细菌清除率。

宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎临床观察

目的观察宣壅清肺汤治疗老年重症肺炎的临床效果。方法2021年1月—2022年1月医院收治的老年重症肺炎患者120例随机分为抗生素治疗组(60例)和联合宣壅清肺治疗组(60例)。联合宣壅清肺治疗组采用常规治疗联合宣壅清肺汤治疗,抗生素治疗组进行常规治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的疗效,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、血清炎性因子水平、肺功能、血气指标及病情情况。结果治疗2周后,联合宣壅清肺治疗组总有效率为93.33%(56/60),高于抗生素治疗组[80.00%(48/60),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组咳嗽、发热、痰黄或黏稠带血、气喘息粗、胸闷烦躁、口干渴评分及血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况(scores of acute physiology and chronic health status,APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、临床肺部感染(clinical pulmonary infection,CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分降低,联合宣壅清肺治疗组低于抗生素治疗组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(first second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))升高,联合宣壅清肺治疗组高于抗生素治疗组(P<0.05)。结论宣壅清肺汤可改善老年重症肺炎患者中医证候,通过降低机体炎症反应提高其肺功能及血气指标,疗效较好。

头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及安全性

目的探究对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的慢阻肺患者78例作为本次研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(39例)与试验组(39例),对照组行头孢哌酮舒巴坦单一药物治疗,试验组行头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索药物治疗,对比两组治疗后临床指标变化、治疗前后肺功能指标水平、治疗前后炎性因子指标变化、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果试验组咳嗽、咳痰、喘鸣消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组大呼气第1秒呼出气量容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占所有呼气量比例(FEV_(1)/FVC)水平对比无差异(P>0.05),治疗后,两组肺功能指标均有所改善,其中试验组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC改善幅度更加明显(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、IL-6对比无差异(P>0.05),治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于慢阻肺患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗效果值得肯定,能改善患者肺部功能和血氧指标,降低患者炎性因子水平,使咳嗽、咳痰等不良症状尽早缓解,同时还极大减少了不良反应的发生,提升了整体治疗效果。

β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂点评标准的建立及应用分析

目的建立β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的点评标准,结合临床应用情况,分析其应用效果,促进临床合理使用β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。方法参照相关指南及专家共识,制订β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的药物利用评价(DUE)标准。通过建立的DUE标准,采用回顾性研究方法,评价2019年7—12月南华大学附属第二医院使用头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的894例病例的用药合理性。结果894例病例中,适应证合理率为93.62%,给药剂量合理率为90.49%,用药疗程合理率为89.37%,微生物送检合理率为75.84%。结论建立的头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦DUE标准能够作为临床合理用药的重要参考,该院头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦使用基本合理。

头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常危险因素的系统评价

目的评价头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的危险因素。方法检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的随机对照试验(RCT)、病例对照研究或队列研究,检索时限为数据库建库至2023年4月30日。筛选文献、提取数据及评价其质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,其中病例对照研究11篇,队列研究2篇,共计18387例患者。Meta分析结果显示,凝血功能异常患者中高龄[OR=2.04,95%CI(1.14,3.64),P=0.02]、肝功能不全[OR=5.95,95%CI(4.21,8.40),P<0.00001]、肾功能不全[OR=3.51,95%CI(3.04,4.05),P<0.001]、低蛋白血症[OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P<0.001]、进食欠佳[OR=7.25,95%CI(5.13,10.24),P<0.00001]、头孢哌酮舒巴坦日剂量≥9 g[OR=3.95,95%CI(2.45,6.37),P<0.001]、头孢哌酮舒巴坦用药疗程≥10 d[OR=2.43,95%CI(1.81,3.28),P<0.001]、联用抗凝药物[OR=2.84,95%CI(2.03,3.97),P<0.001]、合并恶性肿瘤[OR=1.60,95%CI(1.20,2.15),P<0.001]的构成比均显著高于凝血功能正常患者。结论高龄、肝肾功能不全、合并恶性肿瘤、低蛋白血症、联用抗凝药物、进食欠佳、日剂量≥9 g和用药疗程≥10 d是头孢哌酮舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。

脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿肺功能及炎症情况的改善作用

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿肺功能及炎症情况的改善作用。方法选取2019年10月至2021年10月于抚州市第一人民医院就诊的66例大叶性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组33例。两组均采取解痉、吸氧及通气等基础治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗。比较临床疗效、症状消失及住院时间、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]。结果观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促停止时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PEF快于对照组,FEV1、FVC均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠配合阿奇霉素治疗大叶性肺炎疗效显著,能有效改善患儿肺功能及炎症情况,降低炎症因子水平,缓解临床症状,有助于疾病治疗,值得临床推广应用。

莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠共同治疗老年重症肺炎的临床效果评价

目的探究莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠共同治疗老年重症肺炎的有效性。方法选定120例老年重症肺炎患者作为观察样本,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用莫西沙星治疗。比较两组患者的动脉血气参数[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]检测水平,炎性因子(C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数)变化情况,疾病恢复时间(退热、症状体征消失、白细胞降低、炎性病灶明显吸收、痰液恢复正常时间),不良反应发生率。结果治疗后,两组PaO_(2)检测值均上升、且观察组(86.37±6.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(80.29±6.21)mm Hg,两组PaCO_(2)检测值均下降、且观察组(42.75±4.42)mm Hg低于对照组的(48.25±4.63)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数均明显下降,且观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数分别为(2.18±0.22)mg/L、(1.31±0.11)ng/ml、(7.11±0.57)×10~9/L,均低于对照组的(3.79±0.41)mg/L、(2.71±0.26)ng/ml、(11.96±1.12)×10~9/L(P<0.05)。治疗后,观察组退热、症状体征消失、白细胞降低、炎性病灶明显吸收、痰液恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率1.67%低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论针对老年重症肺炎,采用莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠共同治疗可显著改善患者血气指标,减轻炎症反应,促进疾病康复,且不良反应少,开展价值显著。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与胶塞相容性研究

目的探讨药用胶塞中的挥发物成分与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液澄清度的相关性。方法从2020年国家药品抽检计划样品(共260批,来自39个企业)中选择规格一致、生产日期接近(2020年1月1日至1月12日)、胶塞种类不同的样品25批,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法分析样品中胶塞挥发物成分,测定溶液浊度值,并分析二者的相关性。选取50批样品,采用GC-MS法测定胶塞挥发物的含量,并进行聚类分析。结合260批样品检测数据,探究药物与胶塞作用的时间、产品规格、胶塞种类对溶液浊度值的影响。结果共获得挥发物成分7种,包括环硅氧烷类4种,抗氧剂1种[2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)],酮类1种,烃类1种;样品浊度值与BHT、环硅氧烷类含量均呈正相关(r=0.840,0.804),且与BHT含量的相关性更强。聚类分析中,环硅氧烷类和BHT含量较高的胶塞样品各聚为一类。产品未在效期内、规格小、使用氯化丁基胶塞均会增加溶液的浊度值。结论胶塞中的挥发物会迁移到药物中而影响溶液的浊度,建议企业优先选择环硅氧烷类和BHT含量较低的胶塞,从而为药品质量和用药安全提供保障。

喜炎平注射液联合抗生素治疗对老年肺气肿合并肺部感染的应用价值

目的分析喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者的疗效。方法选取2021年1月至2022年8月期间在平舆县中心医院收治的老年肺气肿伴肺部感染患者86例为研究对象,根据随机数表法分为两组各43例,对照组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上采取喜炎平注射液,治疗后对两组临床疗效、体征及症状消失与住院时间、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)、血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C-反应蛋白(CRP)及不良反应情况进行比较。结果观察组的缓解率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、发热消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、VC水平均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、IL-6、IL-8、CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应(腹泻、恶心、心悸、皮疹)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者疗效理想,能促进其症状消失,改善其肺功能,减少其炎症因子分泌,缩短其住院时间,且安全性较高,值得采用。

氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年COPD合并肺部感染的临床疗效及对炎性因子的影响

目的研究头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并肺部感染的患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月徐州市矿山医院收治的70例COPD合并肺部感染患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组在常规治疗基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,联合组在对照组基础上给予氨溴索治疗。比较两组的肺功能指标、炎症指标、不良反应情况。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040);治疗后,观察组肺功能指标高于对照组,血白细胞计数、C反应蛋白、白介素-6、白介素-8低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗COPD合并肺部感染的患者疗效好,可显著改善肺功能及炎症反应,安全性好。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染的临床疗效观察

目的分析妇产科感染采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果。方法82例妇产科感染患者,采用系统抽样法分为研究组和参照组,每组41例。参照组给予头孢他啶治疗,研究组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效、病菌清除率、药物不良反应发生情况及治疗满意率。结果研究组总有效率95.12%显著高于参照组的78.05%,组间差异明显(χ^(2)=5.145,P=0.023<0.05)。研究组病菌清除率89.47%较参照组77.03%更高,组间差异明显(χ^(2)=4.182,P=0.041<0.05)。研究组不良反应发生率4.88%较参照组的19.51%更低,组间差异明显(χ^(2)=4.100,P=0.043<0.05)。研究组满意率95.12%显著高于参照组的78.05%,组间差异明显(χ^(2)=5.145,P=0.023<0.05)。结论妇产科感染患者经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可进一步提升治疗效果,有效清除病菌,保证治疗质量,降低药物不良反应发生率,实践价值较高。