The rising tide of obesity has seen the prevalence of overweight and obese women presenting for antenatal care approach 50% in recent years. In addition, many pregnant women have gestational weight gain in excess of I...The rising tide of obesity has seen the prevalence of overweight and obese women presenting for antenatal care approach 50% in recent years. In addition, many pregnant women have gestational weight gain in excess of Institute of Medicine guidelines and develop obesity as a result of pregnancy. Both variables impact adversely upon pregnancy outcome. Individualised programs are not financially viable for cash strapped health systems. This review outlines an evidencebased, public health approach to the management of obesity in pregnancy. The interventions are affordable and in randomised and epidemiological trials, achieve benefits in pregnancy outcome.展开更多
目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协...目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、医脉通指南网,英国国家卫生与临床优化研究所、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会等网站,以及Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、知网、万方、维普数据库等数据库)中,系统检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、最佳临床实践信息册、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价及相关原始研究。检索时限为建库2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,在结合临床专业人员判断的基础上进行证据总结。结果共纳入17篇文献,包括6篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验及3篇队列研究,围绕肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理,汇总了胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育7个方面的23条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。展开更多
目的通过运用证据图系统检索并梳理近6年中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床研究,了解中药注射液治疗慢阻肺的研究现状和研究质量。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万...目的通过运用证据图系统检索并梳理近6年中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床研究,了解中药注射液治疗慢阻肺的研究现状和研究质量。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库里中药注射液治疗慢阻肺的相关文献,检索日期为2017年1月至2022年11月。采用图表结合文字的方式呈现并分析证据分布特征。最终纳入136篇临床研究文献,包括128篇干预性研究和8篇观察性研究。结果对纳入文献进行分析,共获得27种中药注射液,以痰热清注射液的使用频次最高,用药存在未经辨证论治或超说明书使用的情况。近年来发文量呈下降趋势,以单中心、小样本、短周期的临床试验居多,合并用药和结局指标种类较多,且文献质量普遍不高。结论需进一步规范临床用药与结局指标评定,充分发掘中医优势,提高随机对照试验研究的方法学质量,以便形成更多的高质量证据,为中药注射液治疗慢阻肺的有效性和安全性提供依据,促进中医药事业的发展。展开更多
强对抗空战环境下获取的态势信息常伴有错误、缺失等缺陷数据。由于模型和参数相对固定且缺少有针对性的信息修正环节,现有的目标威胁评估方法极易导致相关时刻威胁评估结果失真。提出了一种基于证据修正及模型动态调整机制的证据网络(E...强对抗空战环境下获取的态势信息常伴有错误、缺失等缺陷数据。由于模型和参数相对固定且缺少有针对性的信息修正环节,现有的目标威胁评估方法极易导致相关时刻威胁评估结果失真。提出了一种基于证据修正及模型动态调整机制的证据网络(Evidence correction and model dynamic adjustment evidential network,ECMDA-EN)的空战目标威胁评估方法。首先,基于证据信息的突变型、连续型和确定型类型划分,结合预判的信息缺陷程度设计4种证据修正方式。在此基础上,针对连续型证据信息,通过汇总不同作战意图下的空战对抗轨迹构造样本数据,提出基于LSTM神经网络轨迹预测模型的缺陷数据修正方法。最后,针对证据节点删除的情况设计了网络节点权重以及模型的动态调整方案。仿真实例表明:在连续推理的过程中,ECMDA-EN方法依靠证据修正方式的合理切换,具备对缺陷信息的有效处理以及对模型的自适应调整能力,解决了传统威胁评估方法过于依赖信息可靠性的问题,能够持续给出合理的威胁评估结果。展开更多
文摘The rising tide of obesity has seen the prevalence of overweight and obese women presenting for antenatal care approach 50% in recent years. In addition, many pregnant women have gestational weight gain in excess of Institute of Medicine guidelines and develop obesity as a result of pregnancy. Both variables impact adversely upon pregnancy outcome. Individualised programs are not financially viable for cash strapped health systems. This review outlines an evidencebased, public health approach to the management of obesity in pregnancy. The interventions are affordable and in randomised and epidemiological trials, achieve benefits in pregnancy outcome.
文摘目的检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理最佳证据,为临床提供参考。方法在国内外相关网站及数据库(UpToDate计算机决策支持系统、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI网站、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、医脉通指南网,英国国家卫生与临床优化研究所、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会等网站,以及Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、知网、万方、维普数据库等数据库)中,系统检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、最佳临床实践信息册、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价及相关原始研究。检索时限为建库2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,在结合临床专业人员判断的基础上进行证据总结。结果共纳入17篇文献,包括6篇指南、1篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验及3篇队列研究,围绕肿瘤患者免疫治疗相关胃肠道反应的预防及管理,汇总了胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育7个方面的23条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。
文摘目的通过运用证据图系统检索并梳理近6年中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床研究,了解中药注射液治疗慢阻肺的研究现状和研究质量。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库里中药注射液治疗慢阻肺的相关文献,检索日期为2017年1月至2022年11月。采用图表结合文字的方式呈现并分析证据分布特征。最终纳入136篇临床研究文献,包括128篇干预性研究和8篇观察性研究。结果对纳入文献进行分析,共获得27种中药注射液,以痰热清注射液的使用频次最高,用药存在未经辨证论治或超说明书使用的情况。近年来发文量呈下降趋势,以单中心、小样本、短周期的临床试验居多,合并用药和结局指标种类较多,且文献质量普遍不高。结论需进一步规范临床用药与结局指标评定,充分发掘中医优势,提高随机对照试验研究的方法学质量,以便形成更多的高质量证据,为中药注射液治疗慢阻肺的有效性和安全性提供依据,促进中医药事业的发展。
文摘强对抗空战环境下获取的态势信息常伴有错误、缺失等缺陷数据。由于模型和参数相对固定且缺少有针对性的信息修正环节,现有的目标威胁评估方法极易导致相关时刻威胁评估结果失真。提出了一种基于证据修正及模型动态调整机制的证据网络(Evidence correction and model dynamic adjustment evidential network,ECMDA-EN)的空战目标威胁评估方法。首先,基于证据信息的突变型、连续型和确定型类型划分,结合预判的信息缺陷程度设计4种证据修正方式。在此基础上,针对连续型证据信息,通过汇总不同作战意图下的空战对抗轨迹构造样本数据,提出基于LSTM神经网络轨迹预测模型的缺陷数据修正方法。最后,针对证据节点删除的情况设计了网络节点权重以及模型的动态调整方案。仿真实例表明:在连续推理的过程中,ECMDA-EN方法依靠证据修正方式的合理切换,具备对缺陷信息的有效处理以及对模型的自适应调整能力,解决了传统威胁评估方法过于依赖信息可靠性的问题,能够持续给出合理的威胁评估结果。
