《孙氏医案》验案撰写及临证思想特色抉微

明代著名新安医家孙一奎所著《孙氏医案》,是我国中医学历史上一本颇具特色,且声名远扬、影响深远的医案著作。笔者拟从医案本身撰写的特色及临证时诊疗思想经验的特色两个方面,系统总结《孙氏医案》的鲜明特点,并列举验案一则,以充分展现孙氏验案撰写与临证思想的独特魅力。

四肢骨折的诊治经验撷要——骨伤名师孙达武学术思想与临床经验研究(二)

介绍国家级名中医孙达武治疗四肢骨折的学术思想与临床经验。孙教授在长期的中医临床工作中以“筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作”为核心理念治疗四肢骨折。治疗上强调手法整复的重要性;内治法强调三期论治,尤其重视调养脾胃,配伍精良,标本兼治;外治法则重在“祛瘀活血止痛”治疗。并附尺桡骨双干骨折验案1则以佐证。

明代《孙一奎医案》用药规律与剂量特色探讨

通过对明代著名医家孙一奎的191则医案进行研究,统计得出孙氏临床最常用的20味药物与其剂量特点,并针对其用药特色与配伍规律进行探讨,总结得出:1孙一奎临床重视审证求因,不受时医喜用滋阴降火用药风气之影响,辨证详准,用药不拘一格,多法兼施;2孙一奎诊脉务求精准,既注重整体脉象又能详辨六部,以察脏腑之虚实寒热,病邪之在表在里,每能辨证准确,药到病除,重视脉诊,脉证合参;3孙氏医案中,引述《内经》之论,援用仲景之方者比比皆是,其善学善用,兼采百家之长,从一家之言;4孙氏处方中君臣佐使各有其量,有是证用是量,重剂起沉疴;其临证经验值得后学者深入挖掘整理。

《孙文垣医案》治疗咳嗽经验抉微

新安医家孙一奎在《孙文垣医案》中详细记载了患者的发病缘由、症状、舌脉以及临证处方,其中对咳嗽的辨治别出心裁。本文试从孙一奎辨治咳嗽的病因病机、辨证经验、用药特色等方面系统阐述其治疗咳嗽的经验。并总结出其论治咳嗽的临床经验主要体现在肾阴亏虚证重滋阴、肝火犯肺证重健脾、痰湿蕴肺证重运脾、妊娠咳嗽重保胎等,而且善用对药陈皮-茯苓、桑白皮-地骨皮、贝母-知母、黄芩-紫苏梗,治疗每多验效,具有很高的临床价值。

《孙氏医案》学术思想与价值探析

《孙氏医案》5卷,是明代著名医学家孙一奎的门人搜集孙氏部分临证医案编纂而成,体现了孙一奎一生的主要临床经验与学术成就。《孙氏医案》所记录的医案均为精心挑选的验案,其病证与治法具有一定的代表性,书中所记述的内容非常详尽,不仅包括患者的症状表现、辨证与病机分析、治法与方药的选择等内容,还详细描写了患者患病及诊治过程的诸多细节,极具文学观赏性。从《孙氏医案》中体现出孙一奎临证最大的特点是其辨证之精准与用药之灵活,有着极高的临床参考价值。

《孙文垣医案》孙一奎运用二陈汤验案探析

《孙文垣医案》又名《生生子医案》、《赤水玄珠医案》,系由明著名新安医家孙一奎之子及门人等将其治验按先后顺序汇编而成。全书五卷共载三百九十八案,其中孙一奎运用二陈汤治验达四十余案。二陈汤以燥湿化痰为宗旨,孙一奎灵活运用于各种疾病,治多奇效,异曲同工。

《孙文垣医案》泄泻验案浅析

[目的]研究新安医家孙一奎《孙文垣医案》中4则泄泻验案,揭示孙一奎泄泻辨治方药特色。[方法]以《孙文垣医案》中泄泻验案4则为例,结合《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、命门学说、丹溪学术思想等相关论述论著与孙氏学术思想,阐释孙氏泄泻验案,综合分析其辨治方药特色。[结果]孙一奎秉命门学说与丹溪学术思想,临证治泄,实者多责之痰湿、食积,虚者多属脾虚、下元不足,特别强调肾阳不足,临证擅长运用保和丸、二陈汤、益胃升阳渗湿汤、六君子汤等方剂加减治疗。[结论]《孙文垣医案》所载泄泻医案特色突出,疗效显著,后学若能结合经典和孙氏论著对相关医案进行深入研究,可以拓展临证治泄思路,有助于提高临床辨治泄泻的能力。

孙鲁川遣方用药经验

根据《孙鲁川医案》总结孙鲁川临证遣方用药的经验。博采各家之长,善用古方。凡患者见症完全符合某方证的,可以照用原方;基本符合者,可用原方加减;病机一致者,可异病同治。善于发掘药物的特长与配伍之妙,选药恰到好处,处方精简。

从孙一奎医案谈五脏阴阳辨证的临床应用

五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位。自《黄帝内经》以后,五脏阴阳辨证作为一种重要的辨证思维模式一直为历代医家所重视。举明代医家孙一奎医案为例,通过分析医案的辨证立法、处方用药,说明五脏阴阳辨证在中医临床诊疗方面的指导意义。即通过加强和调整五脏的功能活动,使各脏腑的功能状态恢复到"阴平阳秘"的理想水平,从而增强机体的自稳调节能力和抗病敌邪能力,正是中医临床治疗的诀窍所在。

孙光荣教授调气活血抑邪汤临证验案3则

本人跟随导师孙光荣教授学习,体会了其运用调气活血抑邪汤治疗疾病的经验,本文举其医案3则以分享其经验。这3则医案分别是腰痛、失眠和咳嗽,病证不同,但都具有相似的病机,即是"气血失和"。因此,孙老运用调气活血抑邪汤加减,调整气血平衡,扶正祛邪,治疗都取得疗效。这体现了他"重气血、调气血、扶正祛邪"的临证思路。

从《孙文垣医案》探析孙一奎儿科疾病辨治思路

《孙文垣医案》书中涉及内、外、妇、儿各科病证,孙氏诊治儿科疾病时善结合小儿生理、病理特点,倡明证为第一要义,常内外并治,攻补兼施,重视脾胃,喜温健脾胃以补小儿脾常不足,辅以驱虫消滞除疳积泄泻,四诊合参,望诊尤重,治不失常法,法又多灵活,疗多效奇,叙述颇详,使从学者易学。

新安医家孙文垣妊娠病验案2则

以新安医家孙文垣《孙文垣医案》中妊娠病验案两则为例,结合孙氏学术思想,阐释孙氏善于从痰论治特色,探求其重视痰证,辨治妊娠诸疾善于清气化痰。《孙文垣医案》案论结合,辨证精细,清气化痰法辨治妊娠病独辟蹊径,分析研究孙氏辨证施治特色,深刻认识中医从痰论治思想,提高临床辨治能力。

孙自学教授经方合方辨治男科疑难杂症举隅

孙自学教授,博士生导师,系河南省首届名中医,致力于中医男科学研究近30年,学验皆丰,造诣颇深。在其临床实践中,善于运用经方合方治疗男科疾病,尤其在男科疑难杂病的诊治中,经方合方运用独出心裁,别具一格,疗效确切。笔者有幸跟随孙师学习,现选录孙师运用经方合方治疗鲍恩样丘疹病,血精性精囊炎,射精痛,阴茎异常勃起这些男科疑难杂症医案,介绍如下,以启迪同道。

孙志广教授调和肝脾气机治疗胃食管反流病与肠易激综合征重叠症经验

[目的]探讨孙志广教授治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征的临床经验。[方法]从病因病机、治则治法、分型施治、随证加减等方面论述孙志广教授治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]孙师认为本病病因无外乎外感、内伤,最终可导致脾虚不能运化,肝郁无法疏泄,"肝脾不调,气机失常"为本病主要病机。治疗强调整体观,治以调肝理脾为主,理气复运贯穿始终,胃肠同治,上下兼顾,多脏同调,分两型诊治,便秘者重降气,泄泻者重平调寒热,并灵活化裁,处方简约,用药平和,使肠用得复,胃用有源。[结论]孙师治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征有独到的临床经验,值得学习推广。

《孙文垣医案》中仲景经方验案4则解析

孙一奎为明代著名新安医家,一生潜心医学,医术精湛,著述颇丰,《孙文垣医案》为其代表作之一。书中记载孙氏活用仲景经方,重视脉诊,擅于临证化裁,运用经方治验颇多,值得后辈探析之。

孙志教授泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的经验

[目的]总结孙志教授泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的经验,以指导临床学习。[方法]通过跟师学习,研究典型案例,将孙志教授运用泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的学术思想和临床选穴经验进行归纳和总结。[结果]孙志教授认为由于现代人们生活状态的改变,2型糖尿病的基本病机不再为传统的"阴虚为本,燥热为标",而是总属于胃强脾弱证,治疗当以通腑泻热、健脾益气为主。其独创之泻胃补脾针法主穴为足三里、内庭、中脘、三阴交、太白、脾俞,其中胃经之足三里、内庭及胃募中脘三穴行提插捻转泻法,脾经之三阴交、太白及脾之背俞穴脾俞三穴行提插捻转补法,可有效改善患者症状。[结论]孙志教授运用脾胃理论治疗糖尿病经验独到,取得显著的临床疗效,具有指导意义,值得共同学习。

《孙文垣医案》产后杂病辨治特色探微

孙一奎，字文垣，号东宿，别号生生子，安徽休宁人。生活在明代嘉靖至万历（公元1522～1619）年间。孙一奎年幼聪明过人，立志“不为良相，则为良医”，遂舍儒而从医，师从于汪机弟子黄古潭，经三十年勤求博采，学验俱丰，名噪当时。《孙文垣医案》辨病论治详实，治疗妇科疾病见解独特，笔者选取书中治疗产后杂病的典型验案，分析其辨治特色，以供现代临床参考。

新安医家通因通用之法治疗产后恶露不尽验案3则

新安医学是具有地方特色的医学流派。新安医家临证应用通因通用之法治疗产后恶露不尽效果显著。以新安医家孙一奎《孙文垣医案》、叶天士《临证指南医案》中治疗产后恶露不尽验案3则为例,探析通因通用之法在产后恶露不尽中的独特应用。

《孙文垣医案》中含人参处方用药规律研究

目的:分析《孙文垣医案》中含人参处方的用药规律。方法:将符合纳入标准的处方录入office 2010中,建立"《孙文垣医案》中含人参处方数据库",通过IBM SPSS Modeler 14. 1,分析含人参处方的药物频次、药类、性味、核心组合与高置信度关联规则等。结果:共收集含人参处方231首,人参与生甘草、白术、茯苓、陈皮、当归出现频次较高,高频药物药类则为补虚药、解表药及清热药居前三位,高频性味为温(87)、甘(83)、辛(82)、苦(75)出现较多,排名前三名的对药为人参、生甘草(172),人参、白术(134),生甘草、白术(117)。排名靠前的角药为人参、白术、生甘草(134),人参、茯苓、白术(116)等。两项关联规则分析得出人参→生甘草,人参→白术,人参→茯苓两两组合使用概率较高,三项关联组合多为四君子汤加减配伍理气养血之剂。含人参处方常用药物组合网络图提示支持度> 50%时,核心药物组合为人参+白术+生甘草+茯苓+陈皮+当归+白芍+柴胡。结论:《孙文垣医案》用人参常以补为本,以通为用,临证法尚温补,慎用温燥,常寒温通用,力荐以辛苦之品,通畅气机。重视脾胃,好彰土德,常以归芍六君子汤加减以健运脾胃,温补气血。

孙志教授针药结合治疗肺癌临床经验撷要

孙志教授认为肺癌的发生与肺脾肾三脏相关,病理性质属本虚标实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。提出扶正祛邪、分期论治,辨证与辨病相结合,整体观念、顾护胃气,中西医结合,针药结合、形神兼治等治疗理念。在肺癌的治疗上多获良效。