累及主动脉弓的急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后院内死亡的危险因素分析

目的 探讨急性累及主动脉弓的Stanford A型主动脉夹层患者孙氏术后院内死亡的危险因素。方法 2009年2月至2012年2月,233例累及主动脉弓的急性Stanford A型主动脉夹层患者纳入研究。将可能与术后死亡相关的因素先行单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果 孙氏术后院内死亡23人,占9.87％。单因素分析结果显示,年龄、术前肢体缺血、体外循环超过268 min为术后院内死亡的危险因素。将此3种危险因素纳入多因素logistic回归,结果显示,年龄（P=0.017,OR=1.062）、体外循环超过268 min（P =0.001,OR =6.150）为孙氏术后患者死亡的独立危险因素。结论 年龄和长时间体外循环（超过268 min）为孙氏术后患者死亡的独立危险因素,术中尽可能缩短体外循环时间能减少术后死亡。