基于网络药理学和分子对接技术探析缩泉丸治疗膀胱过度活动症的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探析缩泉丸治疗膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得缩泉丸活性成分,利用Uniprot数据库获取缩泉丸活性成分对应的靶标基因。从OMIM、Gene Cards、Drug Bank数据库中检索得到OAB有关靶点,并取活性成分靶点和OAB相关靶点的交集以得出共同靶点。Cytoscape 3.9.1软件被用来绘制中药-活性成分-靶点网络图以直观显示活性成分与靶点之间的相互作用,并将共同靶点上传到STRING数据库用来挖掘网络中的核心靶点。采用Metascape数据库对共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后运用Auto Dock Tools 1.5.7对缩泉丸的核心成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:研究发现缩泉丸通过槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等核心成分,作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase1,AKT1)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1B、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)等核心靶点,调节缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)信号通路、钙信号通路、环磷酸鸟苷(Cyclic Guanosine Monophosphate,c GMP)-蛋白激酶G(Protein Kinase G,PKG)信号通路等,并且参与对氮化合物、有机环化合物、蛋白质磷酸化等生物学过程以治疗OAB。分子对接结果表明缩泉丸中的豆甾醇、β-谷甾醇与AKT1、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、IL-6、TNF等核心靶点均具有较好的结合活性。结论:本研究通过网络药理学和分子对接技术阐释了缩泉丸调节OAB的潜在成分、靶点及通路,为进一步研究缩泉丸治疗OAB的具体机制提供了方向。

基于网络药理及分子对接探讨缩泉丸治疗压力性尿失禁的作用机制

目的:通过网络药理学及分子对接探索缩泉丸治疗压力性尿失禁的作用机制。方法:在TCMSP、GeneCards、OMIM、DrugBank数据库搜索缩泉丸的活性成分、药物靶点、疾病靶点,取二者交集得到潜在治疗靶点。随后在STRING数据库进行蛋白相互作用分析,筛选核心靶点。通过Metascape、DAVID数据库进行富集分析,最后Autodock Vina软件实现分子对接。结果:缩泉丸中活性成分22个及作用靶点200个,潜在治疗靶点107个。GO功能富集生物过程涉及对外源刺激的反应、对激素的反应、氧水平反应等方面,KEGG通路富集涉及TNF、松弛素等多通路。核心靶点富集在脂质与动脉粥样硬化通路。分子对接显示CASP3与β-谷甾醇结合能力最强。结论:缩泉丸可能通过减轻脂质堆积改善脂质代谢障碍以治疗压力性尿失禁。

缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠内分泌及免疫功能的影响

目的观察缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠内分泌及免疫功能的影响。方法用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周,造成肾阳虚多尿模型,分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素(dDAVP)治疗4周,检测缩泉丸对体重、脏器系数、血清中皮质酮浓度和外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。结果模型组大鼠体重比正常对照组大鼠明显降低,dDAVP组、缩泉丸中、高剂量组与模型组大鼠体重相比,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠胸腺、肾上腺和垂体系数明显降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,除缩泉丸低剂量组外,其余各治疗组的胸腺系数均明显提高,差异具有显著性(P<0.05);与模型组比较,垂体和肾上腺系数,仅在肾气丸组和缩泉丸高剂量组发现有明显提高,差异具有显著性(P<0.05)。模型组具有较低的血清中皮质酮浓度,与正常对照组比较,具有非常显著性差异(P<0.01),肾气丸组和缩泉丸中、高剂量组血清中皮质酮浓度比模型组明显增加,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,肾阳虚多尿模型组大鼠外周血T淋巴细胞CD3+百分比、CD3+/CD4+百分比明显减少,CD3+/CD8+百分比明显增加,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,肾气丸组和缩泉丸低、中、高剂量组CD3+百分比、CD3+/CD4+百分比明显增加,CD3+/CD8+百分比明显减少,差异具有显著性,与模型组相比dDAVP组CD3+百分比、CD3+/CD4+百分比和CD3+/CD8+百分比均无显著性差异。结论缩泉丸能够调节肾阳虚多尿大鼠的内分泌及免疫功能。

缩泉丸对膀胱过度活动症大鼠膀胱充盈期盆神经放电的影响

目的:研究缩泉丸对膀胱过度活动症(OAB)大鼠膀胱容量、压力及盆神经放电的影响,探讨缩泉丸对OAB大鼠膀胱感觉功能的作用。方法:SD雌性大鼠分别进行膀胱出口梗阻手术以复制OAB模型,随机分为OAB模型组、假手术组和缩泉丸高、中、低剂量组,给药4周后,以尿动力仪观察灌注过程中膀胱容量、压力及非排尿性收缩的变化,以多通道生理记录仪检测灌注过程中盆神经放电的变化。结果:OAB大鼠盆神经放电模式表现为放电频率先于压力达到峰值,而后压力达到峰值时,放电频率趋于平台或下降。OAB模型大鼠膀胱充盈过程中盆神经放电频率明显增强,膀胱压力上升,容量增加,非排尿性收缩增多;缩泉丸的干预能降低盆神经的放电冲动,减少神经放电增强引起的逼尿肌非排尿性收缩,降低膀胱压力,并呈剂量依赖性。结论:缩泉丸对OAB大鼠膀胱感觉功能的调节可能是其治疗OAB的机制之一。

补肾中药复方对老年大鼠尿道功能和膀胱逼尿肌β-AR的影响

目的:观察中药复方缩泉丸和金匮肾气丸对老年大鼠尿道功能和逼尿肌β-AR的影响。方法:实验分为4组:正常对照组(青龄大鼠)、模型组(老龄大鼠)、缩泉丸组和肾气丸组,每组12只动物。缩泉丸和肾气丸组给予相应浓度的药液,正常对照组和模型组灌胃给予等体积蒸馏水,连续给药6 w。检测缩泉丸和肾气丸对老年大鼠离体逼尿肌应力舒张功能和尿道压的影响,并考察其对β-AR激动剂及β3-AR拮抗剂作用下离体逼尿肌功能的影响。结果:与青年大鼠比较,老年大鼠离体逼尿肌顺应性变大;且对β3-AR激动剂BRL37344和β-AR激动剂异丙肾上腺素(ISO)引起的最大松驰效应(Emax)下降,故药物内在活性(IA)显著降低(P<0.01);其β3-AR拮抗剂的竞争性拮抗强度(PA2)也显著升高(P<0.05)。与模型组比较,缩泉丸和肾气丸均能显著降低膀胱顺应性(P<0.05);显著升高β3-AR激动剂BRL37344及β-AR激动剂ISO作用下逼尿肌条的Emax、IA、PD2(P<0.05或P<0.01);显著降低其对β3-AR拮抗剂的PA2(P<0.05)。老年大鼠最大尿道关闭压(MUCP)、最大尿道压(MUP)和功能性尿道长度(FUL)显著低于青年大鼠(P<0.05);缩泉丸及肾气丸均能增加老年大鼠的MUCP、MUP,肾气丸能增加老年大鼠FUL(P<0.05或P<0.01)。结论:缩泉丸和肾气丸对老年大鼠逼尿肌β-AR功能有显著影响,能改善膀胱逼尿肌的功能。

缩泉丸合补中益气汤加减对良性前列腺增生术后尿失禁患者尿流动力学的影响

目的探讨缩泉丸合补中益气汤加减治疗良性前列腺增生(BPH)术后尿失禁患者的临床疗效及对尿流动力学、膀胱功能和生活质量的影响。方法将82例患者按随机数字表分为对照组(40例)和观察组(42例)。2组均行盆底肌功能训练治疗,对照组给予缩泉胶囊治疗;观察组给予缩泉丸和补中益气汤加减治疗,疗程为8周,并随访2个月。观察2组患者治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表(ICIQ-SF)评分、1 h尿垫试验、72 h排尿日记、中医证候积分、生活质量指数(QoL)评分和尿流动力学参数指标的变化情况;并观察其临床疗效及安全性。结果 (1)治疗期间,对照组和观察组各因转院脱落、失访2例,对照组违背方案1例,最终对照组纳入患者37例,观察组纳入患者40例。(2)治疗后,2组患者的ICIQ-SF各因子评分、总分、以及1 h尿垫试验的漏尿量和中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组的评分及漏尿量均少于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者72 h的总排尿次数、总漏尿事件次数、总排尿量、夜间护理人员被叫次数和QoL评分均较治疗前明显减少(P<0.01),且观察组患者的漏尿改善程度及评分均少于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者除残余尿量(RUV)少于治疗前(P<0.01),其他尿动力学参数[最大尿流率(Q_(max))、强烈尿感容量(SD)、膀胱收缩指数(BCI)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet-Q_(max))和膀胱顺应性(BC)]均高于治疗前(P<0.01),且观察组的尿流动力学各参数的改善效果优于对照组(P<0.01);(5)治疗后,观察组总有效率为100.00%(40/40),对照组总有效率为94.59%(35/37),经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2个月随访发现观察组患者规律排尿率和膀胱功能满意率分别为90.00%(36/40)、87.50%(35/40),高于对照组的70.27%(26/37)、64.86%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现与治疗相关的不良反应。结论在盆底肌功能训练的基础上,采用缩泉丸合补中益气汤加减治疗BPH术后尿失禁疗效显著,能够有效地改善患者的临床症状和尿流动力学参数,恢复患者排尿和膀胱功能,提高患者的生活质量,安全性好。

缩泉丸与琥珀酸索利那新联合治疗肾虚型膀胱过度活动症72例临床观察

目的:观察中药缩泉丸汤剂联合琥珀酸索利那新治疗肾虚型膀胱过度活动症临床疗效。方法:将72例肾虚型膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组36例予琥珀酸索利那新治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药缩泉丸汤剂治疗。2组均服药6周。结果:治疗组治疗后24 h平均排尿次数少于对照组(P<0.05),每次排尿量多于对照组(P<0.05)。2组治疗后平均24 h尿失禁次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应率低于对照(P<0.05)。结论:缩泉丸联合琥珀酸索利那新治疗肾虚型膀胱过度活动症疗效确切。

益智仁盐炙前后分别组成缩泉丸对大鼠HPT轴功能的影响

目的:观察益智仁炮制前后分别组成缩泉丸对大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT轴)功能的影响,拟阐明缩泉丸中益智仁盐炙前后的科学内涵。方法:取SD大鼠随机分成4组。采用腺嘌呤灌胃复制肾阳虚多尿模型,造模成功后开始分别给予益智仁盐炙前后组成的缩泉丸,空白组和模型组给予等量蒸馏水。实验结束后股动脉取血同时取下丘脑,测定各组大鼠血清三碘甲酸原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、血清和下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清中T3、T4、TSH、TRH以及下丘脑TRH含量均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,缩泉丸益智仁生品组以及缩泉丸益智仁盐炙品组血清T3、T4、TSH、TRH以及下丘脑TRH含量均显著升高(P<0.05),且盐炙品组含量高于生品组含量(P<0.05)。结论:腺嘌呤所致的肾阳虚模型存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚模型的甲状腺功能均有不同程度的改善作用,尤以缩泉丸中益智仁盐炙品效果较好,说明缩泉丸中益智仁用盐炙品的合理性。

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎的疗效分析

目的了解缩泉丸对氯氮平所致流涎的疗效。方法对服用氯氮平后出现流涎副反应患者予以缩泉丸治疗，疗程３周，并在治疗前后用自编的流涎程度量表及ＴＥＳＳ、ＢＰＲＳ评定，以观察疗效和副反应。结果３８例，显效８例、有效２２例，总有效率为７８．９％；ＴＥＳＳ、ＢＰＲＳ治疗前后对照无显著差异。结论缩泉丸治疗氯氮平所致流涎效果较为满意。

缩泉丸挥发油GC-MS标准指纹图谱的建立

目的:建立缩泉丸挥发油GC-MS标准指纹图谱,分析缩泉丸挥发油的化学组成。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,运用GC-MS联用技术进行分析,对质谱数据进行解析,以32号峰为内参,线性插值法获得全局校正图谱,计算均值,生成缩泉丸挥发油标准指纹图谱,不同批次之间以相关系数和夹角余弦进行相似度评价。结果:建立了缩泉丸挥发油标准指纹图谱,相似度结果均大于0.96;从缩泉丸挥发油中共鉴别出35个成分。结论:建立的标准指纹图谱准确可靠,可为GC-MS指纹图谱建立提供一个参考。

益智仁盐炙品缩泉丸对肾阳虚模型小鼠血清Bun、Crea等组分及肾脏形态的影响

目的:考察盐炙益智仁配方缩泉丸对肾阳虚小鼠血清Bun、Crea、K^+、Na^+、Cl^-及肾脏形态的影响,探讨缩泉丸中益智仁不同炮制方法对模型小鼠疗效的影响。方法:分别以生品益智仁和盐炙益智仁配方制备缩泉丸。取昆明种雄性小鼠60只,随机分为空白组、模型组、生益智仁缩泉丸组、盐益智仁缩泉丸组,每组15只;空白组给予纯水,模型组给予腺嘌呤;两个缩泉丸药物组在给予腺嘌呤的同时分别给予生益智仁缩泉丸和盐益智仁缩泉丸,最后一次给药/给水1 h后于小鼠眼眶静脉取血,测其血清中Bun、Crea、K^+、Na^+、Cl^-的含量;将小鼠处死,取其肾脏制备切片,显微镜下观察其形态组织变化。结果:模型组小鼠血清Bun、Crea含量明显高于空白组,肾脏生理学形态有损伤;盐益智仁缩泉丸组能显著降低肾阳虚模型小鼠血清Bun、Crea的含量,同时对模型小鼠肾脏损伤有一定的修复作用;生益智仁缩泉丸组小鼠血清Bun、Crea含量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且生益智仁缩泉丸组对模型小鼠肾脏损伤的修复程度低于盐炙组。结论:根据"盐炙入肾"这一传统中医药炮制理论,使用盐炙品益智仁而非生品配方缩泉丸具有科学性和正确性,提示在生产/制备缩泉丸时切不可使用益智仁生品替代盐炙品,以确保其治疗作用。

缩泉丸合少腹逐瘀汤加味治疗女性非感染性尿道综合征30例

目的:观察缩泉丸合少腹逐瘀汤加味治疗女性非感染性尿道综合征的临床疗效。方法:给予30例女性非感染性尿道综合征(肾虚血瘀)患者缩泉丸合少腹逐瘀汤加味治疗,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗后患者尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠痛症状明显好转。结论:缩泉丸合少腹逐瘀汤加味治疗非感染性尿道综合征临床疗效明显。

缩泉丸药效部位GC-MS分析

探究缩泉丸缩尿药效部位主要化学成分。通过GC-MS程序升温进行分析,采用自编程序建立共有指纹图谱,再通过益智仁和乌药缩尿药效部位GC-MS图谱分析缩泉丸中各峰的归属。建立的缩泉丸缩尿药效部位标准指纹图谱相似度结果均大于0.90;共鉴别出37个化合物,其中10个化合物来源于乌药,其余27个化合物来源于益智仁。建立的标准指纹图谱准确可靠,可以为缩泉丸缩尿药效部位质量控制提供一个参考。

缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚大鼠肾脏功能的改善作用

目的:通过分析缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏功能的改善作用及肾脏水通道蛋白2(AQP-2)表达的影响,探讨"盐炙入肾-肾主水"的作用机制。方法:采用腺嘌呤致肾阳虚多尿大鼠模型,比较缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠脏器系数、尿量,血中肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白,肾脏AQP-2 mRNA和蛋白表达差异的影响。结果:与模型组相比,给药组能降低大鼠尿量,对各脏器指数的变化有一定抑制作用,降低血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白含量的异常升高;提高AQP-2 mRNA和蛋白的表达,且与生品组相比,盐炙品组降低尿素氮,β2-微球蛋白含量和提高AQP-2mRNA和蛋白的表达作用显著增强。结论:益智仁盐炙后纳入缩泉丸中能较好地改善模型大鼠的肾脏功能和AQP-2的表达,盐炙后作用明显增强,证实了缩泉丸中益智仁盐炙增强疗效的科学性。

益智仁盐制前后组成缩泉丸对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统与β_3-AR、M_3R表达的比较

目的:观察益智仁盐制前后组成缩泉丸对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)的调节与膀胱β肾上腺素能受体(β_3-AR)与胆碱能神经受体(M_3R)mRNA和蛋白表达的影响,拟阐明盐制入肾-肾主水的机制。方法:采用酶联免疫吸咐法(ELISA)测定血浆中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ATCH)和cAMP的浓度,RT-PCR测定β_3-AR与M_3R mRNA的表达,Western blot测定β_3-AR与M_3R的蛋白表达。结果:与模型组比较,缩泉丸中益智仁盐制后能提高肾阳虚多尿大鼠血浆中CRH、ATCH和cAMP的浓度(P<0.05),增加β_3-AR mRNA、蛋白表达(P<0.05),降低M_3RmRNA、蛋白表达(P<0.05),且比生品组作用增强(P<0.05)。结论:缩泉丸中益智仁盐制后对腺嘌呤所致肾阳虚多尿模型大鼠HPA轴有上调作用而调节体液平衡,同时也通过调节膀胱逼尿肌β_3-AR、M_3R mRNA和蛋白表达增强缩尿作用,证实了缩泉丸中用盐益智仁的科学性。

益智仁盐炙前后分别组成缩泉丸的缩尿部位指纹图谱比较

目的:通过比较益智仁盐炙前后组成缩泉丸缩尿部位的指纹图谱,从物质基础上揭示益智仁盐炙后增强缩泉丸缩尿药效的原因。方法:采用HPLC,流动相乙腈-水梯度洗脱,检测波长230 nm。记录10批益智仁盐炙前后分别组成缩泉丸的石油醚部位HPLC图谱,建立相应指纹图谱,标定特征共有峰并比较其平均相对峰面积和平均相对保留时间。结果:益智仁盐炙后组成缩泉丸时,有11个共有峰平均相对面积明显增加,包括对缩尿药效贡献较大的1号,4号(teuhetenone A),5号(7-表-香科酮),7号色谱峰,增加率分别为123.08%,90.91%,53.33%,43.75%。结论:对缩尿作用贡献较大的4个成分含量的明显增加极有可能与缩泉丸缩尿作用的增强紧密相关,此外其他7个成分含量也有明显增加。

缩泉丸对自然衰老大鼠逼尿肌β_3-肾上腺素能受体mRNA表达的影响

目的:观察自然衰老大鼠逼尿肌β3-肾上腺素能受体(AR)mRNA表达的改变,探讨缩泉丸"缩尿"的机制。方法:取老年大鼠(20月龄)50只,青年大鼠(3月龄)10只。设置组别为:空白对照组、模型对照组、金匮肾气丸组(1.08 g.kg-1.d-1)、缩泉丸高、中、低剂量组(0.293,0.585,1.170 g.kg-1.d-1),每组10只。空白对照组和模型对照组给予同体积蒸馏水,缩泉丸低、中、高剂量组给予相应浓度的缩泉丸药液,金匮肾气丸组予金匮肾气丸药液,连续4周。选用代谢笼法测量大鼠24h尿量及水负荷5 h尿量,采用PCR方法检测自然衰老大鼠逼尿肌β3-AR mRNA表达。结果:缩泉丸中、高剂量组动24 h尿量明显减少,分别为(4.18±2.07),(4.16±1.54)mL.(100g)-1;缩泉丸低、中、高剂量组水负荷后5 h内尿量明显减少,分别为(1.08±0.43),(0.99±0.54),(0.96±0.49)mL.(100g)-1;自然衰老大鼠逼尿肌β3-AR mRNA表达明显下降(P<0.05),相对比值为1.61±0.045;给予缩泉丸后,中、高剂量可以显著提高自然衰老大鼠膀胱逼尿肌中β3-AR mRNA的表达(P<0.05),相对比值为1.63±0.036,1.70±0.061。结论:缩泉丸可以上调自然衰老大鼠逼尿肌β3-ARmRNA的表达,可能是其发挥"缩尿"作用的机制。

缩泉丸石油醚部位"缩尿"药理作用研究

目的:考察缩泉丸石油醚部位"缩尿"药理作用。方法:通过预实验筛选合格的SD大鼠30只分为模型组、全粉组、醇水双提组、石油醚部位组和非石油醚部位组,每组6只,各组按3g/kg体积灌胃给药1周,模型组给予等体积的蒸馏水,末次给药前动物禁食不禁水18 h,给药1 h后按50 ml/kg灌胃生理盐水,记录首次排尿时间、6 h内每小时排泄率和总排泄率;利用生物机能实验系统记录缩泉丸石油醚部位对离体豚鼠膀胱肌张力的影响。结果:水负荷实验结果表明,与模型组相比,醇水双提组、石油醚部位组均能显著延长首次排尿时间,石油醚部位组能显著降低总排泄率;离体豚鼠膀胱肌张力实验结果表明,石油醚部位组能够显著降低ACH激动的豚鼠膀胱逼尿肌的张力和振幅。结论:推断缩泉丸石油醚部位为其"缩尿"药效部位。

缩泉丸对亚急性衰老大鼠逼尿肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA及蛋白表达的影响

目的:通过观察缩泉丸(SQW)对D-gal致亚急性衰老大鼠逼尿肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白(collageⅠ/Ⅲ)mRNA及蛋白表达的影响,从基因表达和蛋白翻译的水平探讨SQW缩尿作用机制。方法:在初筛合格的SD大鼠颈背部皮下sc浓度为5%的D-gal生理盐水溶液125 mg·kg-1·d-1连续八周8周,制备亚急性衰老大鼠模型。从造模第3周,给药组开始ig给予SQW连续8周,正常对照组和阳性对照组分别ig给予同体积蒸馏水和金锁固精丸(JSGJW),给药周期同给药组。给药结束后取大鼠膀胱体部组织,称重后置于-80℃超低温冰箱保存备用。采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫组织化学的方法检测各组动物逼尿肌collageⅠ/ⅢmRNA及蛋白的表达。结果:与模型对照组比较,SQW可使亚急性衰老大鼠逼尿肌collageⅠ/ⅢmRNA及蛋白的表达显著下调(P<0.05-0.01)。结论:SQW可通过下调亚急性衰老大鼠逼尿肌collageⅠ/ⅢmRNA及蛋白的表达调节逼尿肌的舒缩功能,发挥其缩尿作用。

补中益气汤合缩泉丸加减辨治小儿肺脾气虚型遗尿40例临床观察

目的观察补中益气汤联合缩泉丸加减内服辨证治疗肺脾气虚型小儿遗尿的临床疗效。方法选取2009年4月至2013年9月就诊的经中医临床辨证、实验室检查确诊的肺脾气虚型遗尿患儿77例作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组40例。对照组给予盐酸甲氯芬酯胶囊口服治疗,100 mg/次,3次/d;治疗组以补中益气汤和缩泉丸为基础方加减辨证治疗,1剂/d。15 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患儿的尿床次数、神疲乏力、食欲、便溏、自汗等临床症状的改善情况,观察2组患儿的证候积分变化情况,比较2组的临床疗效。结果治疗后2组患儿尿床、神疲乏力、食欲下降、便溏、自汗等临床症状均有不同程度改善,证候积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组下降的程度显著优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。对照组总有效率为72.9%,治疗组为92.5%,2组比较差异有统计意义(χ2=2.472,P<0.05),表明治疗组疗效显著优于对照组。结论补中益气汤联合缩泉丸加减内服可大补脾肺之气,有健脾益肺、缩尿止遗之效,临床应用能有效改善肺脾气虚型遗尿患儿的临床症状,值得临床深入开发研究。