经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤24例报告

目的探讨经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的可行性。方法复合静脉全麻，仰卧位。皮肤切121位于眉毛的外侧半，切121长3．5～4．0cm，将额肌骨膜瓣牵向上，眼轮匝肌骨膜瓣牵向下，颞肌牵向外侧，颅骨钻孔定位于颞线后方（关键孔），铣刀向内侧铣开，骨瓣大小约2cm×3cm，磨除眶缘上方颅骨的内缘以扩大显微手术视野。弧形切开硬脑膜，使基底朝向眶缘，轻轻抬起额叶，释放脑脊液，显露肿瘤并切除。结果肿瘤全切22例，2例颅咽管瘤后部残留部分肿瘤包膜。1例ACTH腺瘤术后肾上腺皮质功能低下，应用激素替代治疗；8例术后出现暂时性尿崩，均于1周内缓解。9例术前尿崩术后尿量明显减少。1例鞍隔脑膜瘤术后术侧视力障碍加重，1周后逐渐好转。18例术后3个月MRl未见肿瘤复发。结论经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤可行，可明显减少手术创伤，提供鞍区足够的手术空间，有效地切除病变，手术切口美观。

经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合

目的探讨经眉弓锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的术中配合。方法回顾性总结35例经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤临床资料和护理经验,做好术前物品准备、患者准备,加强术中医护之间的配合。结果肿瘤全切31例;2例颅咽管瘤后部与下丘脑粘连紧密未强行切除,残留部分肿瘤包膜;1例颅咽管瘤与垂体柄关系密切,残余少量肿瘤组织;1例鞍隔脑膜瘤鞍隔下向鞍内生长部分未能全切。结论经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤具有创伤轻、手术空间大、切口美观等优点,手术效果满意。