带浅静脉干逆行皮瓣的应用研究

目的 :探讨带浅静脉干逆行皮瓣的治疗效果。 方法 :2 8例四肢创面用带浅静脉干的逆行皮瓣进行修复 ,包括4种类型 :(1)带大隐静脉的小腿内侧逆行皮瓣 ;(2 )带小隐静脉的小腿后侧逆行皮瓣 ;(3)带头静脉的前臂逆行皮瓣 ;(4 )带手背静脉的手背逆行皮瓣。 结果 :2 1例完全存活 ,6例基本存活 ,1例坏死。 结论 :在逆行皮瓣中带上浅静脉干既可增加动脉血供又可促进静脉回流 。

逆行皮瓣中浅静脉干血流动力学的SPECT研究

目的 :明确浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中的作用。 方法 :用 8头实验猪制成 16块带大隐静脉的逆行皮瓣 ,用 99m Tc(锝 )标记红细胞。 1在 4块皮瓣蒂部远端的大隐静脉中滴注标记了 99m Tc的红细胞 ;2将 12块皮瓣分成两组 , 组皮瓣的大隐静脉保留完整 , 组皮瓣的大隐静脉在蒂部结扎切断 ,将标记了 99m Tc的红细胞注射入皮瓣内的大隐静脉中。用 SPECT扫描并观察浅静脉干中的血流情况。 结果 :1标记了 99m Tc的红细胞并未顺大隐静脉倒灌入逆行皮瓣内 ;2 组皮瓣内的同位素计数下降比 组快。 结论 :浅静脉干的存在并不会因静脉血倒灌而增加逆行皮瓣的回流负担 。

带浅静脉干逆行皮瓣的微循环观察

目的 明确浅静脉干在逆行皮瓣的静脉回流中的作用。方法 在兔耳上设计 3组逆行皮瓣共 48处 ,A组包含边缘静脉 ,B组包含中央动脉与中央静脉 ,C组不包含浅静脉干。通过兔耳透明窗 ,分别于术前及术后 5 ,10 ,15 ,30 ,6 0 ,12 0min测量不同类型逆行皮瓣内微静脉管径 ,观察其内血流速度和状态 ,并于术后 7d观察皮瓣成活率。结果 A组皮瓣的微静脉管径、血流速度与状态及成活率均优于B组与C组皮瓣。结论 浅静脉干可促进逆行皮瓣的静脉回流 ,减轻淤血 。

逆行皮瓣中浅静脉干的形态学与血流动力学观察

目的:通过对浅静脉干的形态学和血流动力学观察,探索浅静脉干促进逆行皮瓣静脉回流的机理,进一步指导带浅静脉干逆行皮瓣的临床应用。方法:用小鼠耳制成带浅静脉干的逆行皮瓣模型共48例,每个皮瓣内只有一条浅静脉干,用微循环观察仪对浅静脉干进行形态学和血流动力学观察。结果:根据形态可将逆行皮瓣中的浅静脉干分为3种类型:“I”形,“Y”形和树枝形,各种类型的浅静脉干都是皮瓣静脉逆向回流的主要通道,如果在蒂部将浅静脉干闭塞,皮瓣的静脉回流基本停滞。结论:浅静脉干的存在有助于逆行皮瓣的静脉逆向回流,并在回流中起类似“枢纽”的重要作用,临床应尽量选用“I”形浅静脉干。

兔耳逆行皮瓣中浅静脉干的压强测定

目的 :明确静脉血是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内 ,从而为探索浅静脉干在逆行皮瓣中的作用提供依据。 方法 :采用墨汁灌注以明确静脉血是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内 ,并用病理切片以明确。浅静脉干内压强的测定进一步说明是否倒灌的原因。 结果 :墨汁未顺浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内 ,逆行皮瓣内的静脉压显著高于蒂部的静脉压。 结论 :静脉血不会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内 ,不会增加逆行皮瓣的静脉回流负担。

猪带浅静脉干逆行皮瓣的经皮血气分析

目的 :研究浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中所起的作用。 方法 :采用配伍组设计 ,在猪腹部分别形成 3组逆行皮瓣共计 2 4块 : 组 :随机以一侧腹壁浅静脉为轴形成逆形皮瓣 ; 组 :以另一侧腹壁浅静脉为轴形成逆行皮瓣 ,腹壁浅静脉在蒂部结扎 ; 组 :在上述两组皮瓣的随机一侧形成不带任何知名浅静脉干的逆行皮瓣。用经皮血气分析仪测量 3组皮瓣的 PO2 和 PCO2 ,2周后比较 3组皮瓣成活率。 结果 : 组皮瓣的 PO2 和 PCO2 及成活率均显著好于 组和 组 , 组皮瓣的 PO2 和 PCO2 及成活率均显著好于 组。 结论