带血管蒂的上斜方肌皮瓣即刻整复颊癌术后缺损

目的 探讨带血管蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊癌术后颊部缺损。方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复颊癌术后颊部缺损16例。结果 应用以颈横血管为蒂上斜方肌皮瓣即刻整复颊部缺损16例,全部成功,获得满意效果。结论 该皮瓣运用于颌面部大面积缺损整复,是一种优良皮瓣,是临床值得考虑,效果可靠的手术方法。

带颈横血管上斜方肌肌皮瓣即刻修复舌癌术后缺损21例报道

目的:研究以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣修复舌癌术后舌缺损的临床效果。方法:1994年9月～2004年4月期间,对21例经病理确诊的舌癌患者均行根治性颈清术,术中采用以颈横血管为蒂的上斜方肌肌皮瓣同期修复舌缺损。供区创面直接拉拢缝合,未行植皮。结果:21例皮瓣全部成活,仅1例出现部分坏死。术后早期再造舌外形和功能都较差,3个月～1a后,形态上出现黏膜化,语言、咀嚼和吞咽功能逐渐改善。结论:以颈横动脉为蒂的上斜方肌肌皮瓣是修复舌缺损的优良皮瓣之一。

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果。方法采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例。其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例。结果17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复。术后经1-5年随访,外形、功能均满意。结论该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复。

邻近带蒂肌皮瓣整复口腔癌术后组织缺损

目的探讨邻近带蒂肌皮瓣即刻整复口腔癌术后组织缺损的方法和适应症,提高患者生活质量。方法应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣即刻整复口腔癌术后组织缺损68例,术后观察组织瓣成活情况和口腔功能恢复情况。结果68例中64例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期成活率94·1%。3例肌皮瓣发生远端部分坏死,1例出现感染,经换药肉芽组织生长修复。术后经1～5年随访,外形、功能均满意。结论3种邻近带蒂肌皮瓣制作简便,成活率高,效果满意。临床应用主要根据肿瘤部位、缺损范围等进行选择。

上斜方肌皮瓣骨肌皮瓣的解剖和修复口腔颌面部缺损的临床应用

目的 观察上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的血供和探讨修复颌面部缺损临床应用的可行性。 方法 用 32例成人颈部标本 ,对上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣的营养血管、行径、分支分布等进行解剖观察 ,并设计上斜方肌皮瓣、骨肌皮瓣 ,采用带蒂的方式应用于临床共 18例 ,其中修复颊部缺损 8例 ,舌再造 3例 ,修复口底缺损 4例 ,修复下颌骨缺损 3例。 结果 上斜方肌和肩胛冈是由颈横动脉分出的颈浅动脉升支和肩胛冈支营养。临床应用除 1例皮瓣面积过大有少许皮肤坏死外 ,所有皮瓣均成活良好 ,修复效果满意。 结论 该皮瓣具有血管解剖位置恒定 ,血供丰富 ,皮瓣面积大 ,手术方便 ,易成活等优点。