结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的至2020年2月于我院就诊的86例先天性重度上睑下垂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采用额肌腱膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。术后随访6个月,分析患者矫正情况、上睑回缩量及并发症发生情况,以评估手术治疗效果。其中矫正情况以上睑缘位于角膜下1-2mm为完全矫正;上睑缘遮盖角膜2-3 mm为基本矫正;上睑缘遮盖瞳孔上缘为部分矫正;未达上述标准为未矫正。上睑回缩越小、并发症越少,手术效果越好。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=13.34,P=0.004)。两组术后1周上睑回缩量比较,差异无统计学意义(t=1.925,P=0.058);观察组术后6个月上睑回缩量(0.17±0.06)mm,小于对照组的(0.26±0.11)mm,差异有统计学意义(t=5.456,P=0.000)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论先天性重度上睑下垂患者应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗矫正效果较佳,且并发症较少,利于患者预后。

改良联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的疗效观察

目的探索一种矫正重度上睑下垂的有效方法。方法对29例(35眼)先天性或复发性重度上睑下垂的患者采用改良联合筋膜鞘悬吊术进行矫正;术后6个月进行疗效评估及满意度调查。结果随访6～12个月,术后患者睁眼迅速有力,眼睑及眼球运动协调;35眼中有30眼治愈,5眼基本治愈,治愈率为100%(35/35);无一例出现复发或上睑回缩。29例患者中,24例效果满意,3例基本满意,2例不满意,满意率为93.1%(27/29)。结论采用改良联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性及复发性重度上睑下垂,操作安全、有效,患者的满意度较高,值得临床推广应用。