促排卵药物处理后刺破卵泡及宫腔内授精治疗不孕症

目的:为提高宫腔内人工授精（ＩＵＩ）妊娠率，降低流产率。方法：本文对４０例患有排卵障碍、轻度输卵管因素不孕、免疫性不孕、原因不明性不孕等妇女，在促排卵药物处理后行卵泡刺破同时行ＩＵＩ共 ４７个周期。结果：生化妊娠 １８例，占 ４５％；临床妊娠 １６例，占４０％，周期妊娠率为３４％；２例于妊娠６周自然流产，流产率占５％；２ 例已分娩获得活婴，继续妊娠１２例（其中三胞胎一例）。结论：本组行卵泡刺破加ＩＵＩ的患者均为ｈＣＧ注射３６ｈ后经阴道Ｂ超观察至４０ ｈ卵子未排出者，在阴道Ｂ超引导下，适时刺破卵泡排出多个卵子，避免卵子因延迟排出而老化，从而提高排出卵子的质量和数量，提高妊娠率。

IUI治疗不明原因不孕发生未破裂卵泡黄素化综合征的临床分析

目的分析不明原因不孕患者宫腔内人工授精(IUI)中发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs)的临床特点,比较LUF周期与正常排卵周期在不同时间各项激素水平及在不同IUI周期LUFs发生情况,探讨LUFs的发病机制。方法对不明原因不孕患者行HMG促排卵IUI治疗140例,228周期为病例组,根据患者是否有排卵分为:未排卵出现LUFs组(A组),正常排卵组(B组),选择因男性因素不孕就诊行自然周期IUI有正常排卵的患者151例对照组(C组),分别在月经周期的第3天、排卵日、LUF日进行性激素测定,对A、B、C组患者不同时间的血清性激素进行比较。对第一周期未孕的不明原因不孕的患者中的88例行第二周期IUI,比较在不同IUI周期时LUF发生情况。结果在排卵日A、B组的FSH、LH和P低于C组(P<0.05)。在LUF日测定的A、B组LH和E2值高于C组(P<0.05)。140例不明原因不孕患者第一周期IUI,29例发生LUFs,发生率为20.71%,对第一周期未孕的不明原因不孕的患者中的88例行第二周期IUI,重复出现LUFs的患者20例,为71.43%。结论围排卵期激素变化可能导致LUFs,促排卵周期LUFs的发生可能与LH峰值偏低或不出现LH/FSH峰有关。在不明原因不孕患者用促排卵IUI周期中LUFs的发生率较高,其发生率可达20.71%,重复治疗周期中LUFs的再次发生率可达71.43%。因此探讨有效方法预防和治疗LUFs在不明原因不孕症治疗尤其是促排卵治疗中有着非常重要的意义。