基于气络学说运用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征的临床观察

【目的】观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同将60例气虚血瘀型CFS患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予艾条温和灸神阙穴治疗,观察组在对照组的基础上联合芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量及皮质醇(COR)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、FS-14评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患者血清IgA、IgG水平以及观察组血清IgM、COR水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清IgA、IgM、IgG及COR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】基于中医气络学说,以正虚络阻为CFS核心病机,运用补虚通络法,采用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型CFS患者疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力水平,调节患者的神经-内分泌-免疫(NEI)网络。

基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效

目的基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效。方法选取2020年9月—2022年9月于我院就诊的130例急性软组织损伤(ASTI)患者作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(65例),对照组给予吲哚美辛巴布膏治疗,研究组在对照组基础上给予五虎口服液治疗。并建立五虎口服液治疗ASTI的效益与风险多准则决策分析模型。采用RevMan5.3软件合并数据,得出各效益指标和风险指标效应值,采用Hiview3软件计算出研究组和对照组的效益值、风险值和效益-风险总值,改变效益-风险中一级指标的权重来评价模型的灵敏度。结果治疗后,研究组患者在压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍、VAS评分、疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、不良反应、临床疗效、功能障碍缓解时间方面改善显著优于对照组(均P<0.05);且IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的效益值分别为66和50,风险值分别为71和83,效益-风险总值分别为67、57。研究组的效益-风险总值最高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳定型良好。结论基于气滞血瘀理论下,五虎口服液治疗ASTI获益高于风险,可降低不良反应的发生率,能够为临床合理用药提供依据。

从气血同治探讨慢性气道疾病的异病同治

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)同属慢性气道炎症疾病,在病机和治法上有一定的相似性,其都可通过调节气血以恢复肺气宣肃,行使正常生理功能。针对肺的生理功能和气血的关系,探讨支气管哮喘和慢阻肺的共同病机:支气管哮喘的基本病机是痰伏于肺,外邪引动,痰气互结,肺失宣降,并可兼有瘀血阻络之象;慢阻肺的病机以久病肺虚为本,加之痰浊、水饮、瘀血等病理产物,使得肺失宣降,本虚标实的病机随病程持续进展;进而从气血同治角度探讨支气管哮喘和慢阻肺2种慢性气道疾病的异病同治,得出“气血同治,畅通气道”的治疗理念。结合成药的应用,分析以此病机为指导的丹龙口服液组方特点和功效主治,为丹龙口服液异病同治2种气道疾病提供理论依据。

归芪活络口服液治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨归芪活络口服液治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属太和中医院骨伤科2021年10月—2022年9月病房和门诊典型病例患者,共计60例气滞血瘀证神经根型颈椎病患者,通过SPSS 26.0软件生成随机数的方式进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组接受基础治疗和西医药物治疗;观察组在基础治疗上给予归芪活络口服液进行治疗,每组疗程4周。比较2组治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及血清C反应蛋白(CRP)的水平变化,评估2组治疗效果。结果:经治疗后,2组的VAS和NDI评分均有所改善,但观察组的评分显著低于对照组;CRP水平在2组治疗后均有改善,但观察组的改善程度明显高于对照组;观察组的有效率为93.3%,对照组为73.3%,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论:归芪活络口服液能有效治疗气滞血瘀证神经根型颈椎病,减轻疼痛和颈椎活动功能障碍,降低炎症因子的表达。其临床效果优于基础西医药物治疗。

基于网络药理学和分子对接探究归芪益母口服液治疗猪气虚血瘀证的作用机制

【目的】运用网络药理学和分子对接技术探讨归芪益母口服液治疗猪气虚血瘀证的有效活性成分及其作用机理。【方法】通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取归芪益母口服液主要活性成分及其靶点,通过GeneCards、OMIM和Malacards数据库获得母猪气虚血瘀证的作用靶点。使用Cytoscape 3.9.0软件构建药物-成分-靶点网络图,利用STRING数据库和Cytoscape 3.9.0软件构建靶点蛋白-蛋白互作(PPI)网络图,采用DAVID数据库对共同作用靶点进行GO功能和KEGG信号通路富集分析。通过Autodock Tools 1.5.7软件对其核心成分与核心靶点进行分子对接。【结果】归芪益母口服液筛选得到主要的有效活性成分为槲皮素、山奈酚和异鼠李素,其对应76个关键作用靶点,6335个疾病靶点,41个交集靶点;PPI网络显示肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL6)和IL10为关键靶点。GO功能富集分析共筛选出12条目,其中生物过程7条目,包括免疫应答、STAT蛋白酪氨酸磷酸化的正向调节、对糖皮质激素的反应等;细胞组分2条目,包括细胞外组分和细胞外空隙;分子功能3条目,包括细胞因子、生长因子活性和IL2受体结合。KEGG信号通路富集分析显示,归芪益母口服液主要通过细胞因子受体互作、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路发挥作用。分子对接结果显示,槲皮素、山奈酚、异鼠李素等核心成分与母猪气虚血瘀证关键靶点的结合能均<0 kJ/mol。【结论】归芪益母口服液可能通过槲皮素、山奈酚、异鼠李素等主要活性成分作用于核糖体结合蛋白(RPN1)、胰核糖核酸酶(RNASE1)、血管生成蛋白抑制因子1(RNH1)等靶点,通过参与细胞因子受体互作、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路等治疗猪气虚血瘀证。

芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察

【目的】探讨芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血(CCH)患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀型CCH患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。2组患者均结合自身基础疾病给予降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组同时给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上给予芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后经颅多普勒超声血流动力学指标、血液流变学指标、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、中医证候积分的变化情况,并评估2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)及左、右侧大脑后动脉(LPCA、RPCA)的平均血流速度(Vm)值均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的DHI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生。【结论】芪归通络口服液治疗气虚血瘀型CCH患者疗效确切,可有效缓解患者症状,改善脑部血流动力学,降低血液黏度,且无明显不良反应,具有较高的安全性。

刘茂才治疗痴呆的方药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法结合网络药理学分析探讨刘茂才教授诊治痴呆的用药规律、核心方药、中医辨证思路。【方法】筛选刘茂才教授治疗痴呆的有效验案,利用FangNet平台的数据挖掘模块和数据分析功能,对治疗痴呆处方的中药进行药物频次、性味及归经统计,同时进行核心药物分析、药物的协同性分析、症状及药物的聚类分析;采用网络药理学方法探讨其核心方治疗痴呆的疗效机制。【结果】共纳入病案118则,涉及中药128味,药性以温、平的药物居多,药味以甘味为主,归经以归肝、肺、脾、心、肾、胃经为主;分段线性回归分析得到19味核心药物,分别是黄芪、石菖蒲、党参、天麻、远志、山茱萸、肉苁蓉、川芎、茯苓、巴戟天、枸杞子、白术、益智、女贞子、法半夏、麦冬、知母、菟丝子、丹参;药物可聚类为6类,白术-茯苓、远志-石菖蒲等药对的协同性较高。共涉及症状64种,高频伴随症状共17种,伴随症状可聚类为4类。网络药理学分析提示,核心方(黄芪、党参、石菖蒲、远志、天麻)中包含槲皮素、山柰酚、木犀草素、杨梅黄酮、油酸、芒柄花黄素等多种治疗痴呆的活性成分,其疗效机制与肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)等有关,涉及癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路等途径。【结论】刘茂才教授辨治痴呆以肝肾不足、气血亏虚为本,痰瘀阻滞清窍为标,以益气固本扶正、涤痰活血开窍为法;所研制的痴复康口服液对于痴呆的治疗也有良效。

培元饮防治化疗后骨髓抑制的回顾性研究

【目的】观察培元饮(由西洋参、猴头菇、三七3味中药组成,具有补益气血、培元固本的功效)干预化疗后骨髓抑制的临床疗效。【方法】回顾性收集2021年6月至2022年10月期间在广州中医药大学顺德医院确诊为恶性肿瘤并进行化疗的100例患者临床资料,根据有无使用培元饮治疗将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组按《中国临床肿瘤学会(CSCO)常见恶性肿瘤诊疗指南2021版》进行常规3周(21 d)标准方案化疗,观察组在对照组的基础上,从化疗第1天开始口服培元饮,每次1支,每日3次,连续服用14 d。观察2组患者化疗前后外周血常规指标、Karnofsky功能状态评分(KPS)和中医证候积分的变化情况,比较2组患者化疗后骨髓抑制发生情况及化疗期间不良反应发生情况。【结果】(1)化疗后第10~14天,2组患者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板(PLT)和血红蛋白(HGB)水平均较化疗前下降(P<0.05),但观察组的WBC、NE水平下降幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而2组患者的PLT、HGB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)化疗后,观察组患者的骨髓抑制发生率为56.0%(28/50),明显低于对照组的86.0%(43/50),组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.928,P<0.01)。(3)化疗后,对照组的KPS评分较化疗前明显下降(P<0.05),中医证候积分较化疗前明显升高(P<0.05);而观察组化疗后的KPS评分无明显变化(P>0.05),中医证候积分较化疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组化疗后的KPS评分明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)化疗期间,观察组的化疗不良反应发生率为78.0%(39/50),明显低于对照组的94.0%(47/50),组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05)。【结论】培元饮能有效减轻化疗后白细胞、中性粒细胞的降低程度,降低化疗所致骨髓抑制的发生率,降低重度骨髓抑制发生风险,提高患者生活质量,改善中医症状,减少化疗后呕吐、纳差等不良反应发生率。

益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效

目的:观察益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取本院2016年1月—10月收治的72例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各36例。在急性感染期两组患儿均给予常规西医抗感染和对症治疗;在非急性感染期,对照组患儿不给予特殊药物治疗,观察组患儿给予匹多莫德联合玉屏风口服液治疗。比较两组患儿的临床疗效与临床症状改善情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为88.89%,明显高于对照组的总有效率44.44%,具有显著性差异(P<0.01)。与对照组比较,观察组出现纳差、面色少华、大便不调和自汗乏力的患儿数明显减少,临床症状明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾法辅助治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,有利于改善患儿临床症状,增强免疫调节能力,值得临床进一步推广应用。

产宝口服液催乳作用的临床研究

目的:观察产宝口服液对产后缺乳的临床疗效,初步探讨产宝口服液催乳的作用机制。方法:选取缺乳患者(气血两虚证)60例随机分为空白组、补血生乳颗粒组、产宝口服液组,观察治疗前和治疗5d的泌乳量和血清催乳素水平及疗效。结果:产宝口服液组泌乳量治疗前(20．5±13．2)ml,治疗后第1-5d泌乳量分别为(56．0±22．6)ml、(104．0±25．27)ml、(130．5±20．9)ml、(159．0±25．5)ml、(197．5±20．7)ml;催乳素治疗前(19．88±2．24)ng／ml,治疗后(24．11±2．46)ng／ml,治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0．01),且与空白组比较差异有非常显著性意义(P<0．01)。产宝口服液组总有效率90％,补血生乳颗粒组总有效率95％,差异无统计学意义(P>0．05)。结论:产宝口服液通过提高血清催乳素水平促进泌乳,对产后缺乳具有较好的疗效。

益精汤治疗气滞血瘀型少弱精症疗效观察

目的:探讨益精汤治疗少弱精症(气滞血瘀型)的机理,为中医药治疗少弱精症提供理论依据。方法:将60例少弱精患者随机分成两组。治疗组30例,予益精汤口服,每日1剂,早晚分服。对照组30例,予左卡尼汀口服液10 mL,口服,2次/d。两组均以4周为1个疗程,观察3个疗程。观察患者在治疗前后的精液量、精液密度及活动力等指标。结果:治疗后两组精子参数各项指标中精液量、密度、成活率和活力均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义。结论:益精汤对于少弱精症(气滞血瘀型)患者精液参数的各项指标均有较好的改善,总有效率及各项精液参数均优于左卡尼汀口服液组。

复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病临床研究

目的 评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果。方法 以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病 30例，并设单硝酸异山梨酯对照组 20例，观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化。结果 心绞痛治疗组总有效率为 90％，中医症状改善总有效率 96.7％，心电图总有效率 53.2％，对照组分别为 95％、 90％、 55％，两组对比，治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组(P<0.05)。结论复方三七口服液能较好的缓解冠心病心绞痛的临床症状，并能改善血液流变学指标，提示复方三七口服液对中医辨证为气虚血瘀型患者有较好疗效。

李元文教授治疗口腔扁平苔藓的经验浅谈

口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)是口腔黏膜的慢性炎性疾病,具有癌变倾向,属于癌前状态,其病损形态多种多样,根据病损基部黏膜状况分为普通型和充血糜烂型,临床上以充血糜烂型对患者的影响最严重[1]。OLP的病因和致病机制尚不清楚。OLP的治疗主要以激素、免疫抑制剂、超声雾化、微波切术等方式,疗效欠佳。李元文教授从事皮肤性病的临床诊疗30余年,积累了丰富的临床经验,运用中医药在OLP治疗方面特色明显,疗效显著,现将其治疗经验分享如下,以飨读者。

潞党参口服液防治气血两虚型肺癌化疗所致骨髓抑制临床观察

目的探讨潞党参口服液防治气血两虚型肺癌患者化学药物治疗(简称化疗)所致骨髓抑制的临床疗效。方法选取医院2019年1月至2020年12月收治的气血两虚型肺癌患者62例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。两组患者按肺癌病理类型不同给予对应化疗并口服鲨肝醇、护肝片等行常规治疗,视病情给予重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)注射液皮下注射,观察组患者加服潞党参口服液。两组均以21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。结果两组患者化疗4周期后的白细胞计数(WBC)均显著降低(P<0.01),观察组化疗2及4周期后均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患者rhG-CSF使用率及用量均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗后的中医证候积分显著降低(P<0.01),卡氏评分显著升高(P<0.05);两组患者骨髓抑制分级分布情况无显著差异,但观察组中重度(Ⅱ级及以上)骨髓抑制发生率显著低于对照组(41.94%比67.74%,P<0.05)。结论潞党参口服液能减轻气血两虚型肺癌患者化疗所致骨髓抑制的程度,维持白细胞计数,增强机体免疫功能,改善患者的中医证候,提高其生活质量。

复方北芪口服液治疗中风恢复期的临床研究

为客观评价补气血、养肝肾中药复方北芪口服液治疗中风恢复期的疗效， 采用随机双盲对照试验，将１０３ 例中风恢复期患者随机分为两组。两组均采用统一安慰剂， 一组用复方北芪口服液加安慰丸剂， 另一组用华佗再造丸加安慰剂口服液， 治疗１ 月并资料统计分析完毕后揭盲， Ⅰ组为华佗再造丸对照组（ 简称对照组） ， Ⅱ组为复方北芪口服液治疗组（ 简称治疗组） 。结果显示， 治疗组的总有效率为９４．１２ ％ ，与对照组相仿（ Ｐ＞０ ．０５） ； 治疗组在改善咽干口苦、心烦易怒等伴随症状方面优于对照组（ Ｐ＜０ ．０５） ； 在改善患者的血液流变学指标及血中红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 、血浆丙二醛（ＭＤＡ） 含量方面， 两组疗效相仿（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）； 两组均未发现有心、肝、肾等脏器的损害， 但对照组治疗后一些患者出现咽干口苦、心烦易怒、多梦失眠、便秘、纳差等症状， 而治疗组无１ 例出现上述症状。提示复方北芪口服液治疗中风恢复期患者与华佗再造丸疗效相仿， 而对阴虚有热的患者比华佗再造丸更为合适。

产宝口服液对产后缺乳大鼠催乳作用的实验研究

目的研究产宝口服液对产后缺乳大鼠的乳腺组织、血清催乳素 (PRL)、多巴胺 (DA)水平的影响及催乳机制。方法采用溴隐亭建立SD大鼠的缺乳模型 ;检测血液中PRL和DA水平。乳腺组织作组织形态学观察和评价。结果与对照组比较 ,产宝Ⅲ号口服液使大鼠的红细胞数、血红蛋白量及PRL显著增高 ,而DA显著降低 ;大鼠乳腺组织活动期乳腺细胞增多。结论产宝Ⅲ号口服液具有促进大鼠泌乳的作用 。

升气血口服液对K562细胞增殖的影响

目的:研究升气血口服液对人慢性髓系白血病细胞株K562细胞增殖的影响。方法:应用MTT法检测升气血口服液对K562细胞增殖的作用。Hoechst33258荧光染色、透射电镜观察细胞形态学变化。结果:MTT结果表明升气血口服液能抑制K562细胞增殖,且呈时间依赖性。Hoechst33258荧光染色发现染色质凝集,着色深而呈亮蓝色,部分细胞核呈分叶、碎片状或边集。透射电镜观察升气血口服液作用的K562细胞胞质出现大量空泡变性,细胞核凝集等细胞凋亡形态学改变。结论:升气血口服液对K562细胞具有抑制增殖和诱导凋亡作用。

坤宁口服液治疗青少年气滞血瘀型痛经的临床疗效观察

目的:探究临床对于青少年气滞血瘀型痛经使用坤宁口服液治疗的效果.方法:选取山西省长治医学院附属和济医院妇科2014-06/2015-06收治的110例青少年气滞血瘀型痛经患者作为研究对象,将其随机分为探究组(n=55)和参照组(n=55),探究组选择坤宁口服液进行治疗,参照组选择口服桂枝茯苓片进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:探究组治疗总有效率优于参照组,同时按照VAS疼痛标准评分,探究组评分结果也显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于临床青少年气滞血瘀型痛经选择坤宁口服液可以显著改善患者的痛经情况,推荐临床广泛应用.

醇沉浓度对补气生血口服液中阿魏酸含量的影响

目的:考察醇沉浓度对补气生血口服液中阿魏酸含量的影响。方法:以阿魏酸为指标对补气生血口服液不同醇沉浓度(40%,50%,60%,70%,80%,90%)进行研究。结果:在6个浓度醇沉液中,以70%的醇沉液阿魏酸含量最高。结论:不同醇沉浓度对补气生血口服液中阿魏酸含量影响较大,最佳醇沉浓度为70%。

蛙王露口服液治疗气血两虚证的对照临床试验疗效观察

目的 观察蛙王露口服液治疗气血两虚证的疗效和安全性。方法 １００ 例气血两虚证患者分为蛙王露治疗组（７０ 例）和复方阿胶浆对照组（３０ 例）进行对照临床试验。结果 治疗组总有效率为８５．７２％ ，其中显效率为２４．２９％ ，有效率为６１．４３％ 。且未发现任何毒副作用。