炙甘草汤加味治疗心律失常临床研究

目的:观察炙甘草汤加减治疗心脾两虚型心律失常的临床疗效。方法:将98例心律失常患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各49例。常规组给予归脾汤加减,试验组给予炙甘草汤加味治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后临床症状评分、心律失常指标、左心室功能指标变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩次数低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于本组治疗前,左心室射血分数、每搏输出量高于本组治疗前,治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加味治疗心律失常,能够改善患者临床症状及增强心肌功能,且不良反应较低。

苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭49例

目的:观察苓桂术甘汤加味治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的临床疗效。方法:将98例心肾阳虚型CHF患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各49例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合苓桂术甘汤加味治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能分级、心功能指标[心脏指数、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏输出量(stroke volume, SV)]、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)及6分钟步行实验(6 minute walking distance, 6MWD)变化情况。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后心悸胸闷、下肢浮肿、畏寒肢冷、腰酸尿少评分低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心功能分级优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、心脏指数、SV高于本组治疗前,且治疗后研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP低于本组治疗前,6MWD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤加味治疗心肾阳虚型CHF,可提高临床疗效,改善患者心功能及运动耐力。

经筋刺法结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后肢体痉挛的效果

目的观察中医针药结合治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法 2016年4月至2017年10月,90例脑卒中后肢体痉挛患者随机分为基础康复组(n=30)、巴氯芬组(n=30)和针药结合组(n=30)。三组均予脑卒中内科常规治疗和康复训练,针药结合组加经筋针刺和加味芍药甘草汤口服,巴氯芬组加巴氯芬口服。治疗前和治疗4周后采用改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)进行评定,并比较三组临床疗效。结果基础康复组总有效率53.3%,巴氯芬组66.7%,针药结合组86.7%。三组治疗后MAS、FMA及MBI评分均较治疗前显著改善(t>6.500,P<0.001),针药结合组评分最优(F>12.332,P<0.001)。治疗过程中未见不良反应事件发生。结论结合中医针刺和中药能更好缓解脑卒中后偏瘫患者肌张力,改善运动功能,提高日常生活活动能力。

芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛25例

目的:观察芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛的临床疗效。方法:选取2013年2月—2015年4月收治的中风伴有肢体痉挛疼痛的患者50例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予芍药甘草汤加味配合针刺治疗。观察两组患者治疗后患肢肌张力及疼痛的改善情况。结果:治疗组治疗4周后患肢肌张力改善、疼痛减轻情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加味配合针刺治疗可以有效的降低中风后肢体痉挛并减轻疼痛。

12个中药复方体外抗菌作用的研究

目的比较研究 1 2个中药复方的抗菌作用。方法运用试管稀释法测定并综合分析银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、清营汤、黄连解毒汤及其相应加减方对乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、大肠埃希菌的最低抑菌浓度 (MIC)和最低杀菌浓度 (MBC)。结果 1 2个中药复方中麻黄杏仁甘草石膏汤加味方的作用最明显。该方对上述 5种菌的MIC依次为 1 2 5mg mL、1 2 5mg mL、7.81mg mL、62 .5mg mL、3 1 .2 5mg mL ,MBC依次为 2 5 0mg mL、2 5 0mg mL、7.81mg mL、62 .5mg mL、1 2 5 .0mg mL。结论麻黄杏仁甘草石膏汤加味方有较强的抗菌作用。

加味甘草泻心汤治疗口腔溃疡48例

目的:观察加味甘草泻心汤治疗口腔溃疡的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年6月在本院门诊就诊并住院治疗的口腔溃疡患者48例,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组给予维生素C及维生素B2口服治疗,治疗组给予甘草泻心汤加味治疗。结果:治疗组有效率95.8%,对照组有效率70.8%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P<0.05);治疗组平均愈合时间优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味甘草泻心汤治疗口腔溃疡临床疗效显著,能减轻患者疼痛,促进溃疡愈合。

张怀亮从肝阳虚论治抑郁症经验

张怀亮教授认为肝阳虚衰、相火不振是抑郁症发生的重要病机,肝阳的生理及病理意义则从肝的升发、疏泄、温煦、养神等方面论述,且抑郁症的精神情绪以及形体功能的变化与人体阳气尤其是心阳和肝阳密切相关。张教授治疗抑郁症多从肝阳虚论治,从酸补辛泻,体用结合、寒温并施,温下清上而着手,临床仅表现为肝阳虚,而肝血不足的症状不显著时,方用小柴胡汤合桂枝甘草汤;表现为肝阳不足证的同时,往往又形成虚火内扰的征象时,方选乌梅丸。

甘草泻心汤加味治疗复发性口腔溃疡32例

目的:观察甘草泻心汤加味治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将64例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予甘草泻心汤加味治疗,对照组给予维生素C、维生素B2口服治疗。结果:治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为18.75%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:甘草泻心汤加味治疗复发性口腔溃疡疗效显著,可以减轻疼痛程度,缩短疼痛、溃疡时间。

五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察

目的:观察五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选取本科恶性肿瘤抑郁症患者60例,随机分为治疗A组,对照B组,对照C组,每组20例,治疗A组采取五音疗法联合中药治疗,根据不同证型予以相应的音乐。每天1次,24 min·次^(-1),3周为1个疗程。同时分型施治以中药汤剂内服,每日1剂,每剂400 m L,分2次服。对照B组行中药治疗,气郁化火证选用丹栀逍遥散加减;血行郁滞证选用血府逐瘀汤加减;痰气郁结证选用半夏厚朴汤加减;心阴亏虚证选用天王补心丹加减;心脾两虚证选用归脾汤加减;肝肾阴虚证选用滋水清肝饮加减;心神惑乱证选用甘麦大枣汤加减。对照C组采用氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司,国药准字J20130010)20 mg口服,日1次。4周为1个疗程,治疗1个月后进行疗效评估。结果:治疗A组有效率为90.00%,对照B组有效率为65.00%,对照C组有效率为60.00%,治疗A组有效率与对照B组、对照C组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照B组、对照C组有效率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗A组治疗结束后HAMD评分及Karnofsky评分的改善情况与对照B组和对照C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照B组和对照C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症具有良好的疗效,可以提高恶性肿瘤患者生活质量。

炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭68例

目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组治疗后,LVEF高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后H-FABP水平低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组H-FABP水平低于对照组治疗后,TIMP-1水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h平均心率、6分钟步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者左心室功能,调节血清TIMP-1、H-FABP表达,增加24 h平均心率以及6分钟步行距离,提高患者生活质量。