防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的回顾性队列研究

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治疗组予以防己黄芪汤联合穴位埋线治疗,对照组予以二甲双胍缓释片治疗,疗程3个月,观察患者体质量、腰围、BMI、减重结局、中医证候疗效等主要指标;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等次要指标;肝肾功能等安全性指标。结果:与对照组比较,治疗组患者随时间的延长,体质量、BMI、腰围明显下降,达到临床减重结局的发生率明显更高,且治疗组HOMA-IR、HbA1c、甘油三酯等指标明显改善(P<0.05)。中医证候疗效方面,治疗组总有效率89.47%(85/95),优于对照组51.25%(41/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见肝肾功能异常。结论:防己黄芪汤联合穴位埋线可明显减轻患者体质量,改善血糖和胰岛素抵抗以及脂代谢,患者依从性良好,具有较好的安全性。

加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征50例

目的:观察加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将100例原发性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予加味防己黄芪汤口服。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)含量、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet,PLT)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hsCRP)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量。结果:观察组有效率为84. 00%,对照组有效率为66. 00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白、TC、PT、PLT低于治疗前,Alb高于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后24 h尿蛋白、TC、PT低于对照组,Alb高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-8水平及血管生成素样蛋白3(Angiopoietin-like protein 3,ANGPTL3)免疫组织化学指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征能有效缓解患者临床症状,其作用机制可能与改善患者微炎症状态、凝血状态和ANGPTL3有关。

高血压痰湿壅盛证常用方剂综述

中医降血压方剂在降血压的同时,能明显改善患者的临床证候,提高患者的生活质量,反映了中医治病以人为本的治疗理念。但是,中医方剂治疗高血压痰湿壅盛证的作用靶点尚不清楚,在该领域的研究亟待加强。另外,在观察方剂疗效时,多数医者所采用方法均为中西医药物联合治疗,这样虽然也体现了中医方剂对高血压痰湿壅盛证的治疗效果,但也说明了中医方剂对于该病的治疗尚处于辅助地位,对于其直接降血压的效果有待于进一步提高。

经方治疗慢性肾小球肾炎验案3则

防己黄芪汤具有益气固表、利水祛湿之功;金匮肾气丸具有滋阴补阳、温化肾气之功,二者均出自《金匮要略》,五苓散出自《伤寒论》,具有健脾利水之功。以上三方临床用于治疗慢性肾小球肾炎可获良效。

经方治疗肾性水肿研究概况

肾性水肿包含多种肾脏疾病,病机复杂,现代医家辨治方法不一,治疗肾性水肿的经方也较多,使用频率较高的有五苓散、真武汤、肾气丸、麻黄连轺赤小豆汤、防己黄芪汤等,可有效缓解临床症状,减少电解质紊乱,提高疗效,预防复发,保护肾功能。但目前临床应用及实验研究方面仍有不足,如临床研究中辨证分型及疗效标准不统一,样本量不足,且仍有部分经方缺少实验数据支撑,药物作用机制不明。在今后的研究中,应在继承传统的基础上创新,规范辨证分型及疗效判定标准,深入进行动物实验研究,进一步发挥经方治疗肾性水肿的优势。

《金匮要略》方在绝经综合征中的应用

绝经综合征病机为阴阳失衡。心肺阴虚者,属《金匮要略》“百合病”“脏躁”范畴,采用百合地黄汤清心润肺滋阴,甘麦大枣汤养心补脾滋阴。阳虚者,属《金匮要略》“奔豚气”范畴,治宜泻肾水,补心阳,方用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆利水。阴血亏虚者,属《金匮要略》“血痹虚劳”范畴,方用酸枣仁汤养血虚敛阴气。气虚卫表不固者,属《金匮要略》“湿病”范畴,方用防己黄芪汤益气实卫除湿。阴阳两虚者,属《金匮要略》“虚劳”范畴,方用桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和荣卫。

《金匮要略》杏子汤考

《金匮要略·水气病脉证并治》论述了水邪致病之症状及治法,但在杏子汤条文中,杏子汤有名而无方。吴谦、刘渡舟、魏荔彤、李今庸等认为杏子汤为麻黄杏仁甘草汤;林亿、高保衡、宋奇等认为,杏子汤为麻杏甘石汤;曹颖甫、何任等认为,杏子汤为麻杏薏甘汤;胡希恕认为,杏子汤为大青龙汤。风水是由于人体阳气不足,风邪侵袭腠理,导致汗孔功能失司,水液代谢异常的疾病,病位在肌表,为虚实夹杂之证,有完整的病程进展:第一个阶段病机为风寒湿郁于表,阳气闭而化热,治疗当以祛邪为主,用大青龙汤,以麻黄、桂枝等外散风水,用石膏内透里热;第二阶段病机为表气闭郁,内热炽盛,治疗当选越婢汤,发越肌腠郁阳,宣肺行水;第三个阶段病机为表虚水停,里阳不足,治疗当塞源节流,以防己黄芪汤疏风利水,健脾实表。故杏子汤实际为方剂合集,即大青龙汤、越婢加杏仁汤、防己黄芪加杏仁汤的统称。