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经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果
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作者 胡耸立 王子涵 +4 位作者 王一凡 薛纯 金功圣 刘铁成 郑中锋 《广西医学》 CAS 2024年第8期1160-1164,共5页
目的 探讨经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾性分析94例施行双侧甲状腺手术治疗患者的临床资料,根据手术入路将患者分为斜切口组(采用经锁骨上窝斜切口入路,n=32)、正中切口组(采用经颈白线切口入路,n=32)... 目的 探讨经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾性分析94例施行双侧甲状腺手术治疗患者的临床资料,根据手术入路将患者分为斜切口组(采用经锁骨上窝斜切口入路,n=32)、正中切口组(采用经颈白线切口入路,n=32)和腔镜乳晕组(采用腔镜下全乳晕切口入路,n=30)。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和数字评分系统(NSS)量表评估患者术后疼痛情况和切口满意度。比较3组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及术后拔管时间)、术后病理结果、术后并发症发生情况、术后主观不适感觉(切口疼痛感、手术区域皮肤麻木感、吞咽不适感)情况,以及术后疼痛VAS评分和NSS量表评分。结果 斜切口组、正中切口组、腔镜乳晕组的手术时间依次增加(P<0.05);斜切口组术中出血量及术后24 h引流量少于正中切口组和腔镜乳晕组(P<0.05);3组患者术后拔管时间、病灶最大直径、中央区淋巴结清扫数目和淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜乳晕组的术后24 h疼痛VAS评分高于斜切口组和正中切口组(P<0.05),3组患者术后并发症发生率、术后主观不适感受发生率和术后48 h疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);斜切口组、腔镜乳晕组术后NSS量表评分高于正中切口组(P<0.05)。结论 经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果良好,相较于经颈白线切口入路与腔镜下全乳晕切口入路,其手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,术后疼痛较轻,患者对切口的满意度较高。 展开更多
关键词 双侧甲状腺手术 经锁骨上窝斜切口入路 经颈白线切口入路 全乳晕切口入路 应用效果
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超声引导经锁骨上窝进针在喙突旁臂丛神经阻滞中的应用 被引量:13
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作者 何文胜 吴振宇 +1 位作者 祖玲洁 杨晓春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-31,共3页
目的评价经锁骨上窝进针在超声引导下喙突旁臂丛神经阻滞中的临床效果。方法选择实施前臂或手部手术的患者60例,男33例,女27例,18~60岁,BMI 18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:锁骨下进针组(A组)和锁骨上窝组(B组),每组30例,... 目的评价经锁骨上窝进针在超声引导下喙突旁臂丛神经阻滞中的临床效果。方法选择实施前臂或手部手术的患者60例,男33例,女27例,18~60岁,BMI 18.5~28.0kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:锁骨下进针组(A组)和锁骨上窝组(B组),每组30例,实施超声引导下喙突旁臂丛神经阻滞,分别从锁骨下进针(A组)和锁骨上窝进针(B组),在腋动脉周围注射0.5%罗哌卡因20ml。记录操作时间、调针次数、起效时间、注药后15min感觉阻滞评分、阻滞成功率和并发症发生率。结果与A组比较,B组操作时间明显缩短(P<0.05);两组调整针次数、起效时间、注药后15min感觉阻滞评分、阻滞成功率和并发症发生率差异无统计学意义。结论经锁骨上窝进针实施超声引导喙突旁臂丛神经阻滞,操作期间更短,效果确切,不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 锁骨上窝 喙突 臂丛神经阻滞 超声
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开胸术后不同咳痰方式效果观察 被引量:2
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作者 唐正坤 张蕾 曾敏 《护理学杂志》 2012年第12期17-18,共2页
目的探讨开胸术后患者的最佳咳痰方法。方法将开胸手术患者176例随机分为四组各44例,分别给予自主咳嗽咳痰、指压咳痰(护士在患者锁骨上窝,或在环甲软骨处即喉结下方横行滑动按压气管)、雾化后自主咳痰、雾化后指压咳痰干预。结果四组... 目的探讨开胸术后患者的最佳咳痰方法。方法将开胸手术患者176例随机分为四组各44例,分别给予自主咳嗽咳痰、指压咳痰(护士在患者锁骨上窝,或在环甲软骨处即喉结下方横行滑动按压气管)、雾化后自主咳痰、雾化后指压咳痰干预。结果四组日均呛咳、日均疼痛例次,咳痰有效率,3d例均咳痰总量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论自咳法疼痛率、呛咳率最低,但咳痰量也最少;指压法、雾化法或二者结合能取得较好效果。临床工作中应视患者情况及护理人力资源选择最佳的咳痰方式。 展开更多
关键词 开胸手术 咳痰 指压 锁骨上窝 环甲软骨 雾化吸入
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左锁骨上窝区隆起性皮肤纤维肉瘤1例
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作者 杨声豪 张京晶 +8 位作者 黄成 李诗洲 陈玉莲 何晓光 蒋东辉 吴晓光 王明源 何佳燕 林雁 《中国医药科学》 2021年第2期234-236,240,共4页
隆起性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种临床罕见的低度恶性纤维组织细胞肿瘤,具有侵袭性、局部复发等恶性潜能,主要发生于躯干、四肢,头颈部少见。本研究在此报道一例46岁男性患者,左锁骨上窝区出现一缓慢生长的肿物8个月,早期无明显症状,肿... 隆起性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种临床罕见的低度恶性纤维组织细胞肿瘤,具有侵袭性、局部复发等恶性潜能,主要发生于躯干、四肢,头颈部少见。本研究在此报道一例46岁男性患者,左锁骨上窝区出现一缓慢生长的肿物8个月,早期无明显症状,肿物由米粒大小逐渐增大到鸡蛋大小,并出现轻度刺痛、压痛感。术后病检报告:(左锁骨上窝区)隆起型皮肤纤维肉瘤(纤维肉瘤型)。免疫组化:CD34(+),VIM(+),KI-67(约10%+),CK广(-),EMA(-),BCL-2(-),S-100(-),SMA(-)。术后辅以局部放射治疗,皮瓣恢复完整,皮面平整,目前患者未见复发征象。 展开更多
关键词 隆起性皮肤纤维肉瘤 左锁骨上窝区 手术治疗 局部放疗
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