目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组3...目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例。电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术。各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效。结果治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05)。结论电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳。展开更多
目的:观察早期类风湿性关节炎(ERA)与非早期类风湿性关节炎(NERA)患者血清学指标(CRP、ESR、RF、抗CCP)的变化及其与膝关节高频彩色多普勒超声结果的相关性。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者分为早期组(ERA)24例,非早期组(NERA)36例。...目的:观察早期类风湿性关节炎(ERA)与非早期类风湿性关节炎(NERA)患者血清学指标(CRP、ESR、RF、抗CCP)的变化及其与膝关节高频彩色多普勒超声结果的相关性。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者分为早期组(ERA)24例,非早期组(NERA)36例。同时记录患者的一般资料及临床数据,包括年龄、性别、病程、膝关节有无阳性体征,记录DAS28评分,血清学指标包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)等。结果:①NERA组的CRP及ESR的水平及RF阳性率显著高于ERA组( P =0.002,0.001,0.028)。②NERA组髌上囊积液、滑膜厚度较ERA组增大,且差异有统计学意义( P <0.05),滑膜血流评分两组间无统计学差异( P >0.05);膝关节骨侵蚀多见于股骨外侧髁,ERA 3例,NERA 24例,经卡方检验,NERA组骨侵蚀率明显高于ERA组;而股四头肌腱附着点炎ERA组有6例,NERA组有12例,两组间发生率无统计学差异( P >0.05)。③ERA组中滑膜炎、髌上囊积液及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR相关性不显著,而NERA组滑膜炎及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR存在显著的相关性。结论:高频彩色多普勒超声可准确地检测RA膝关节病变情况,对膝关节RA病变具有重要的诊断价值。展开更多
文摘目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例。电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术。各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效。结果治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05)。结论电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳。
文摘目的:观察早期类风湿性关节炎(ERA)与非早期类风湿性关节炎(NERA)患者血清学指标(CRP、ESR、RF、抗CCP)的变化及其与膝关节高频彩色多普勒超声结果的相关性。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者分为早期组(ERA)24例,非早期组(NERA)36例。同时记录患者的一般资料及临床数据,包括年龄、性别、病程、膝关节有无阳性体征,记录DAS28评分,血清学指标包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)等。结果:①NERA组的CRP及ESR的水平及RF阳性率显著高于ERA组( P =0.002,0.001,0.028)。②NERA组髌上囊积液、滑膜厚度较ERA组增大,且差异有统计学意义( P <0.05),滑膜血流评分两组间无统计学差异( P >0.05);膝关节骨侵蚀多见于股骨外侧髁,ERA 3例,NERA 24例,经卡方检验,NERA组骨侵蚀率明显高于ERA组;而股四头肌腱附着点炎ERA组有6例,NERA组有12例,两组间发生率无统计学差异( P >0.05)。③ERA组中滑膜炎、髌上囊积液及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR相关性不显著,而NERA组滑膜炎及滑膜血流评分与DAS28、血清中CRP及ESR存在显著的相关性。结论:高频彩色多普勒超声可准确地检测RA膝关节病变情况,对膝关节RA病变具有重要的诊断价值。
