Devine术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎

目的:探讨采用Devine矫形术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的疗效。方法:本组7例,年龄6～15岁,平均8.6岁。其中6例为误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,1例为初次治疗患儿。采用De-vine矫形术切除无弹性肉膜层纤维使阴茎延长,发现包皮缺损2～4 cm,用切皮器于股内侧切取相应宽度的长方形中厚皮片。将游离皮片紧贴阴茎白膜包裹阴茎体缝合,包扎固定。结果:本组手术时间70～120 min,平均92.5 min。术后外露阴茎较术前延长2～4 cm。随访半年,阴茎外形美观,勃起功能正常。结论:Devine矫形术加股内侧游离皮片移植是一种治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的好方法。

整形外科原则在袖套式包皮过长矫正术中的应用及效果研究

目的:将整形外科原则应用于改良袖套式包皮过长矫正术,探讨其与经典包皮环切术相比,在减少术区瘢痕,促进术后恢复,改善术后外观等方面的临床效果。方法:对经典袖套式包皮环切术加以改进,将切口设计在阴茎根部,并在阴茎腹侧形成"V"形切口。剥除多余皮肤的同时注意保护血管淋巴管及皮下神经。本组36例患者,其中20例采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术,16例采用经典包皮环切术,对伤口愈合情况、术区瘢痕、阴茎外观、患者主观感觉以及并发症发生情况等方面进行评价。结果:36例患者治疗后包皮过长情况均较前明显改善,所有患者均无出血、血肿等并发症发生,行阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术患者术后恢复快,外观更加理想,无瘢痕挛缩,临床效果更加满意。结论:采用阴茎根部切口袖套式包皮过长矫正术治疗包皮过长患者,效果确切,阴茎外观形态良好,术区瘢痕隐蔽,患者满意。

成人隐匿型阴茎误行包皮环切术后矫正手术效果分析

目的探讨隐匿型阴茎的成年男性患者误行包皮环切术后矫正手术的效果。方法2007年至2012年共收治误行包皮环切术的成人隐匿阴茎患者19例，年龄19～27岁，平均（22±2．6）岁。所有患者均存在阴茎显露不良及勃起时阴茎皮肤牵拉不适感，而其中5例伴有明显勃起痛或性交疼痛，13例体型肥胖并伴有耻骨上脂肪堆积。所有手术在全麻或硬膜麻醉下进行。采取原包皮环切切口，将阴茎皮肤完全脱套，切断异常的纤维条索带；然后显露阴茎悬韧带，将全部浅悬韧带及部分深悬韧带切断；在阴茎根部将阴茎白膜与皮下固定以防止阴茎体回缩；采用自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤缺损。对于伴有耻骨上脂肪堆积的患者，先行去除脂肪：结果所有患者手术顺利，术前及术后静止状态下阴茎长度分别为（2．3±1．5）cm和（5．8±1．2）cm（P〈0．05）。术中补充的皮肤面积为25-65cm^2，平均为（42．6±12．2）cm^2。有2例患者出现移植皮片局限性坏死，经过加强换药后痊愈。所有患者对于术后效果均感满意，阴茎外露明显，无勃起时牵拉感、勃起痛或者性交疼痛发生。鳍论成人隐匿型阴茎容易被误诊为包皮过长而行包皮环切术，导致术后包皮短缩。对于误行包皮环切的阴茎患者，我们首先解除限制阴茎外露的因素，后应用自体皮片游离移植补充短缺的皮肤组织，可以从根本上解决问题，术后效果满意。

个性化心理护理对青少年阴茎包皮手术治疗效果的影响

目的观察个性化差异化心理护理对青少年阴茎包皮畸形手术治疗效果的影响。方法选取2020年10月~2022年6月我院收治的120例隐匿性阴茎手术患儿及包茎手术患儿,随机分为2组,对照组(60例)采用临床常规泌尿外科护理方案;观察组(60例)除给予常规护理外,入院后依据艾森克问卷(EPQ)儿童版调查表完成该组患儿心理测试,并依据测试结果给予患儿个性化差异化心理护理。结果观察组患儿焦虑值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长护理前均存在较严重的焦虑情绪,护理后,观察组家属焦虑情绪较对照组缓解明显,焦虑分值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长出院前对护理工作进行满意度评价,观察组患儿家长满意率为(90.21±3.11)%,对照组患儿家长满意率为(70.89±2.52)%,差异有统计学意义(P<0.05)结论采用艾森克人格问卷将患儿心理分类,并依此给予儿童个性化差异化心理护理,既可有效缓解患儿及家长的焦虑情绪,还可提升护理质量,提高患儿及家长满意度,从而确保手术顺利实施。

阴茎根部皮肤环切术与传统包皮环切术的疗效比较

目的 介绍阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的效果。 方法 手术适应证 :包皮过长和不完全包茎者 (包皮能外翻 ,但感觉紧 ,尤其在阴茎勃起时 )。患者自愿选择术式 ,2 5 6例 (A组 )包皮过长和不完全包茎患者施行阴茎根部皮肤环切术。通过切除一段阴茎根部皮肤再缝合 ,使其远端皮肤向近端滑移 ,从而上翻包皮。同期的 2 6 5例 (B组 )行传统的包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较。 结果 A组术中出血量为 (3± 1)ml,B组为 (10± 2 )ml (t=- 5 0 .36 ,P <0 .0 0 1) ;A组术后疼痛持续时间为 (16± 4 )h ,B组为 (48± 16 )h(t=- 31.0 7,P<0 .0 0 1) ;A组术后发生创口水肿者 3例 ,伴出血、血肿者 2例 ,发生局部感染者 1例。B组术后创口出血、血肿 5 2例 ,水肿 80例 ,感染 2 6例 ,总并发症率为 4 0 % (χ2 =118.6 6 ,P <0 .0 0 5 )。所有对比项目在 2组之间的差异均有统计学意义。 结论 阴茎根部皮肤环切术比传统的包皮环切术更具有优越性。

单纯性阴茎弯曲畸形手术治疗的选择及体会

目的研究单纯性阴茎弯曲畸形的治疗方法,探讨其手术方式的选择及并发症的防治。方法采用阴茎脱套、尿道松解及白膜折叠缝合术治疗单纯性阴茎弯曲26例。平均年龄14岁,其中Ⅱ型14例,Ⅲ型12例。有3例患者仅予阴茎脱套及尿道松解后便已完全矫直,另23例则需联合阴茎白膜折叠缝合术治疗,术后均辅以百多邦软膏预防感染。结果本组26例手术均获成功,术后7~10 d出院。其中25例一期愈合,1例患者因误用乙醇擦洗而灼伤阴茎切口,涂以百多邦1月后延期愈合。平均随访观察54个月,全部患者阴茎弯曲矫正满意,勃起功能正常,未见复发,无需二次手术。结论阴茎脱套、尿道松解联合阴茎白膜折叠缝合术对单纯性阴茎弯曲畸形疗效确切,可作为单纯性阴茎弯曲畸形的基本治疗方法。根据阴茎弯曲的类型及严重程度选择或联合适当的术式,可矫正阴茎弯曲,保证阴茎长度及勃起功能。术后涂以百多邦软膏能很好地预防感染,减少并发症。

阴蒂包皮异常的矫正

阴蒂包皮的异常不仅有碍美观,而且会降低阴蒂的敏感性,影响性交、干扰运动及局部的卫生清洁.阴蒂包皮整形手术是矫正其畸形的主要治疗方式,可以起到美化外观、改善性功能的作用.近年来,随着妇科私密整形手术的兴起,阴蒂包皮异常的矫正手术方式有了进一步的发展.该文对阴蒂包皮的解剖、分型及治疗方式的进展进行综述.