多根管下颌第一前磨牙显微根管治疗的临床评价

目的 评价手术显微镜在多根管下颌第一前磨牙根管治疗中的作用.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第一前磨牙148例,拍摄术前X线正位和偏位投照片,对疑为多根管的患牙,先在肉眼下探查根管,再在显微镜下定位和疏通根管,ProTaper镍钛器械预备根管,垂直加压法充填根管.比较显微镜使用前后多根管的发现率,并根据治疗前后X线片评价根管预备和充填效果.结果 显微镜使用前后下颌第一前磨牙多根管发现率分别为12.2%和23.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗中无并发症发生,根管预备及充填效果佳.结论 手术显微镜有助于定位和清理额外根管,提高下颌第一前磨牙根管治疗的成功率.

下颌第一前磨牙根管的临床显微观察

目的比较肉眼和根管显微镜探查对下颌第一前磨牙多根管的发现情况,为推广根管显微镜的临床应用提供参考依据。方法选取80颗需要根管治疗的下颌第一前磨牙,开髓后先行肉眼探查:插诊断丝拍正位、偏位X线片,结合髓底图和X线片对根管数目做出判断。再采用根管显微镜,观察并记录各牙的根管数目、类型。比较2种方法对下颌第一前磨牙多根管的发现情况。结果肉眼探查结合插针拍片法和根管显微镜探查多根管发现率分别为12.5%和30.0%,准确率分别为38.46%和92.31%,发现率和准确率的差异均有统计学意义(P<0.001)。结论根管显微镜探查法能够较为准确地判断下颌第一前磨牙的根管数目和类型。

下颌第二前磨牙3根管的显微根管治疗

下颌前磨牙根管形态复杂,变异较大,可能存在多根管,在治疗中极易遗漏。牙科手术显微镜可提供良好的光源及放大效果,使术者有可能在直视情况下对多根管下颌前磨牙进行有效的治疗。该文报道1例下颌前磨牙3根管的显微根管治疗。

左下颌第一磨牙远中Ⅷ型根管1例

本文报道左下颌第一磨牙远中Ⅷ型3根管1例,诊治过程提示利用根管显微镜结合锥形束CT可避免根管遗漏。

上颌第二前磨牙3根4根管1例及文献回顾

目的探讨上颌第二前磨牙多根多根管的发现及根管治疗方法,以期为根管治疗提供参考。方法对1例上颌第二前磨牙咬合不适伴冷热刺激痛及自发性痛的患者的病例资料和相关文献进行回顾分析。结果本病例通过CBCT明确了患牙的牙根及根管数目为3根4根管,在口腔手术显微镜的辅助下使用机用镍钛器械和热塑牙胶进行了完善的根管治疗,术后患者临床症状消失。结论上颌第二前磨牙根管系统复杂,借助CBCT和口腔手术显微镜可发现和定位根管,并完成高质量的根管治疗。

下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管的显微治疗一例

牛牙症、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低。本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路。