临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d和90 d死亡风险的预测效果

目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。结果:264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为(32.96±1.91)d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关(r=0.822,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913,0.884(均P<0.05),即当临终病人生存期评分<44.5分、49.5分时,临终病人生存期评估表预测生存期<30 d、<90 d的灵敏度分别为83.8%、100.0%,特异度为83.3%、68.5%,约登指数为0.671,0.684。结论:临终病人生存期评估表评分与安宁疗护病人生存期相关,能够有效预测病人临终阶段的生存期,并为安宁疗护实践提供一定参考。

肺癌患者首次化疗前后心理状况及生活质量研究

目的探讨肺癌患者化疗前后的心理状况、生存质量及其相关性。方法收集2010年1月至2012年10月收治并行化疗的110例肺癌患者,采用医院用焦虑抑郁量表(HADS)和患者生存质量测定量表体系—肺癌量表(WLICP-LU)对患者化疗前后心理状况及生活质量进行评价,比较化疗前后肺癌患者的心理状况与生活质量的相关性。结果 (1)化疗后患者心理状况评分、生活质量总分均与化疗前存在明显差异(11.21±3.98和15.10±3.31)、(145.98±14.22和161.07±18.52),且差异有统计学意义(P<0.05);(2)化疗前后患者心理得分与其生活质量评分之间呈负相关(P<0.05)。结论肺癌患者化疗后心理状况好于化疗前,生活质量也高于化疗前。化疗患者心理状况越好,生活质量越高,二者呈明显的相关性。