112例门诊患者自煎、代煎中药认知情况调查与分析

目的了解门诊患者对自煎中药和医院代煎中药的认知情况。方法随机选取2018年8月医院门诊中药饮片自煎药的患者112例,以访问形式,在非提示状态下,让患者自行回答自煎中药和医院代煎中药相关问题,并进行统计分析。结果112例门诊患者中,66.07%通过医院内宣传和医务人员告知而了解医院代煎服务,35.71%不信任、不了解代煎中药的质量而不选择医院代煎服务。结论患者自煎中药质量难以保证,有必要提高其煎药知识水平。建议医院采取多种措施提高患者的煎药技能和对医院代煎中药的信任度。

PDCA循环在提高护士规范处理门诊医生停替诊中的应用

目的探讨PDCA循环管理在规范门诊护士对医生停(替)诊中的应用及其效果,为规范门诊医生停替诊管理,提高门诊接诊效率提供参考依据。方法以门诊101名护士为研究对象,采用自制问卷了解运用PDCA循环管理前后门诊护士对医生停(替)诊处理规范的掌握情况。结果应用PDCA循环管理前后比较,门诊护士在规范处理医生停(替)诊的处理原则,处理流程完全知晓率分别由63.4%、54.5%、36.6%上升至100.0%,实际处理正确率由82.2%提高至100.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论实施PDCA循环管理能有效提高门诊护士对医生停(替)诊处理规范的知晓率和实际处理的正确率,对门诊医疗质量保证及资源有效利用具有积极促进作用。

大型综合医院门诊医师出诊计划管理

目的了解门诊医生出诊现状,加强门诊医师管理,维护门诊诊疗秩序,提高公立医院公信力和服务质量。方法 2012年起通过深化门诊诊疗服务供给侧改革、强化公立医院诚信服务意识、规范停/替诊管理、优化排班等措施持续改进门诊医师出诊计划管理,回顾性收集医院信息系统2013年-2016年门诊医生诊疗数据、考核记录结合第三方满意度数据,分析停/替诊率、各级医师出诊时段分布、预约挂号等指标,评价改进措施的实施效果。结果停诊率和替诊率分别由2013年的5.8%和6.4%降至2016年的2.5%和4.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2014年-2016年副高及以上医师门诊比例较2013年降低,上、下午时段分别由81.0%、73.0%逐渐降低至75.9%、69.1%。预约比例由2013年54.7%提升到2016年的68.2%。2016年患者满意度比2015年有所提升。结论大型综合医院门诊医师出诊计划管理以患者需求为导向,以诚信服务为理念,规范停/替诊审批制度,完善停诊预案、资质准入制度和定期考核制度是有效改善医疗资源不充分、服务不均衡,维护诊疗秩序,提高门诊医疗质量和患者满意度的举措。

某三级甲等医院专家门诊停诊原因分析与管理探讨

目的通过分析某三级甲等医院专家门诊停诊原因,探讨规范专家门诊管理策略。方法运用帕累托法则对2016-11/2017-10月湖北省某三级甲等医院的专家门诊停诊原因进行排序,明确其主要原因。结果从专家门诊停诊占比来看,在职专家停诊占比高于退休专家。从履行停诊流程情况来看,外科专家临时停诊相对较多。从不同类别专家角度来看,在职专家停诊原因中休假、开会、出差、医疗队/义诊/会诊、事假的累计百分比为83.20%(956/1149);退休专家停诊原因中休假、病假、事假的累计百分比为92.31%(516/559)。结论医院应根据不同科室的停诊情况及不同类别专家的停诊原因,针对性地采取干预管理措施,合理调配专家资源,提高专家实际出诊率,满足广大患者就医需求。