持续低效血液透析滤过对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征患者预后及炎症因子的影响

目的观察持续低效血液透析滤过（SLEDF）对蜂蜇伤后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者预后及炎症因子的影响，探讨SLEDF对蜂蜇伤后MODS患者的治疗作用。方法29例蜂蜇伤后MODS患者，随机分为持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）组（14冽）和SLEDF组（15例）。比较两组死亡率、肾脏痊愈率和进入多尿期的时间；对比两组治疗前、治疗第3天和第7天的急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、血肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-10的水平。结果两组患者死亡率、肾脏痊愈率和进人多尿期的时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第3天，两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均较治疗前下降，在治疗第7天进一步下降（P〈0．05或0．01）；而两组APACHEⅡ、Scr、TNF-α、IL-1β和IL-10水平在3个时间点的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于蜂蜇伤后MODS患者，SLEDF具有和CVVH相似的清除炎症因子和改善预后的作用。