放射性粒子植入同步化疗治疗非小细胞肺癌患者的效果

目的观察在非小细胞肺癌的临床治疗中,放射性粒子植入同步化疗的应用效果。方法选取2022年6月至2024年3月阜外华中心血管病医院收治的非小细胞肺癌患者92例,按照随机信封法分组,对照组(41例)采用化疗治疗,研究组(51例)联用放射性粒子植入治疗,比较2组应用效果。结果研究组客观缓解率(ORR)和生活质量(FACT-L)、卡氏评分(KPS)高于对照组;且细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平低于对照组;中位无进展生存期长于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌的临床治疗中,放射性粒子植入同步化疗治疗能够有效缓解肿瘤标志物高水平表达,改善患者生存质量,保证治疗安全性和有效性。

经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者疗效研究

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者疗效。方法 选取2019年3月~2022年3月在本院就诊的原发性肝癌患者200例。将经导管动脉栓塞化疗治疗的患者100例纳入对照组,将经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子治疗的患者100例纳入观察组。统计两组临床疗效、预后、不良反应。结果 ORR、DCR:观察组高于对照组(P<0.05);两组6月复发率比较无显著差异(P>0.05),观察组1年复发率1%(1/100),对照组8%(8/100),差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 经导管动脉栓塞化疗联合放射性粒子治疗原发性肝癌患者疗效理想,可提高ORR、DCR。

活性碳吸附丝裂霉素C腹腔化疗的临床实验研究

目的：通过动物实验及临床应用，证实活性碳吸附丝裂霉素Ｃ腹腔化疗能治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发，从而提高患者的生存率。方法：利用人胃癌裸鼠模型进行活性碳（ＣＨ）吸附ＭＭＣ腹腔化疗的动物实验，共分４组，每组８只荷瘤裸鼠。实验组腹腔给予ＣＨ－ＭＭＣ，腹腔化疗组腹腔给予ＭＭＣ，静脉化疗组经内眦静脉给予ＭＭＣ，对照组腹腔注入等容量生理盐水。

^(125)I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83.3%、75.0%,与对照组72.7%、45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。

^(125)I粒子联合化疗用于非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究选取2010年7月~2013年6月间于我院就诊治疗的86例NSCLC患者,随机数字表法分为单纯化疗组和125I粒子植入联合化疗组,分别采用NP化疗方案,125I粒子植入后2d联合NP化疗,对比分析两组的近、远期疗效及并发症情况。结果 46例行125I粒子植入的患者均符合术前TPS的模拟剂量分布;治疗2月后,联合治疗组患者治疗有效率显著高于单纯化疗组(P<0.05),且其1年及2年生存率也显著提高(P<0.05);植入125I粒子后,患者并发症多以气胸、肺内渗血、发热为主,经对症治疗后痊愈,未有放射性肺炎和其他严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入联合化疗治疗NSCLC具有良好的疗效,可显著改善患者的生存质量,延长其生存时间。

多孔玻璃微粒吸附平阳霉素淋巴化疗实验研究

目的 检测新型缓释剂载体多孔玻璃微粒 (PorousGlassParticles,PGP)携带化疗药物局部注射的缓释及靶向淋巴系统能力。方法 比较大鼠舌粘膜下注射吸附平阳霉素 (PYM )的PGP水溶液 (PYM -PGP) ,PYM水溶液 (PYM -SOL) ,以及静脉主射PYM水溶液 (PYM -SOL -iv)不同时间段舌注射局部及周围组织、颌下淋巴结、血浆PYM浓度。结果 在舌部和颌下淋巴结组织PYM -PGP组PYM浓度 ,持续时间明显高于PYM -SOL组、PYM -SOL -iv组 ,而血浆中PYM -PGP组PYM浓度 ,持续时间明显低于PYM -SOL组、PYM -SOL -iv组。结论 PGP吸附PYM局部注射做为一种口腔淋巴化疗的新手段 ,可望提高疗效 ,减少用药量和毒副作用 ,达到对原发灶和淋巴转移双重治疗的目的。

复方芩部丹颗粒治疗阴虚火旺型耐多药肺结核

目的观察复方芩部丹颗粒辅助化疗药物治疗阴虚火旺型耐多药肺结核(MDR-PTB)强化期的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照临床研究,纳入符合标准MDR-PTB患者72例,治疗组、对照组各36例。对照组采用基础化疗方案(6 Amk,Pa,Lfx+15 Pa,Lfx)+X(X药物由各中心专家根据患者个体病况选择,原则不超过3种)治疗,治疗组在给予基础化疗方案的同时服用复方芩部丹颗粒。观察比较2组治疗前、强化期治疗结束时(治疗第6个月)痰结核菌培养、痰抗酸杆菌涂片、胸片、中医证候积分。结果强化期治疗结束时,治疗组、对照组痰菌转阴率无统计学意义(P>0.05);痰涂片阳性分级计数2组分别与治疗前比较均有显著性下降(P<0.05),2组间比较有统计学意义(P<0.05);在胸片病灶吸收、空洞闭合缩小、中医证候积分方面,治疗组优于对照组,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论复方芩部丹颗粒能降低阴虚火旺型MDR-PTB患者痰液结核菌含量,降低传染性,能促进阴虚火旺型MDR-PTB患者肺部病灶吸收、空洞缩小及闭合,减轻患者症状。

CT导向下^(125)I粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究(附56例报告)

目的:探讨CT导向下^(125)I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床意义。方法:对2006年7月-2007年7月在我院确诊的112例非小细胞肺癌患者随机分为两组,应用CT导向下经皮穿刺组织间植入^(125)I粒子56例(A组),植入时均根据肿瘤大小确定^(125)I总活度、粒子植人数及粒子分布。传统全身化疗56例(B组),采用TP方案化疗4周期。结果:A组56例患者实施手术均成功,随访2个月-18个月,8例肿瘤完全消失,32例部分缓解,11例稳定,5例进展,中位生存期14.6个月。A组总有效率(CR+PR)为71.43%,1年生存率与2年生存率分别为67.86%(38/56)和26.79%(15/56);B组总有效率为42.86%,1年生存率与2年生存率分别为57.14%(32/56) 和19.64%(11/56);中位生存期为11.6个月。A组患者术中出现气胸8例,肺压缩小于30%,经保守治疗好转;未见粒子迁移,白细胞减少及放射性肺炎并发症。B组患者化疗后骨髓抑制发生率为47.2%,发生恶心、呕吐42例(75.0%),腹泻9例(16.1%),脱发51例(91%),缓解率为70%。结论:CT导向下^(125)I植入治疗局部晚期非小细胞肺癌具有创伤小,并发症少,短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,优于全身化疗,是治疗肺癌安全、可行、有效的治疗方法。

支架联合^(125)I粒子条治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的评价门静脉支架联合^(^(125))I粒子条植入治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法选取本院2015年收治的24例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者,结合TACE治疗的同时行门静脉支架联合^(125)Ⅰ粒子条植入,植入的粒子数量8～22粒(0.7 m Ci/粒),观察手术并发症、门静脉支架通畅时间和生存时间。结果 22例患者成功植入门静脉支架和^(125)I粒子条,未发生手术相关严重并发症。1例患者因无法通过癌栓到达门静脉远端,手术失败。1例患者支架植入后,导管鞘未能通过支架,无法植入粒子条。术后随访3～30个月,90 d、180 d和360 d患者生存率为63.6%(14/22)、27%(6/22)和13%(3/22),支架中位通畅时间为5个月。结论门静脉支架联合^(125)Ⅰ粒子条植入治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓,可以提高支架通畅率,延长生存时间,改善患者的生存质量。

区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞治疗不可切除胃底贲门癌的有效性及安全性

目的 探讨区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将120例不可切除胃底贲门癌患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用区域动脉灌注化疗,观察组患者采用区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组患者的治疗效果、胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素(GAS)]水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平、不良反应发生率及6个月生存率。结果 观察组患者的总有效率为91.67%,高于对照组患者的78.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于本组治疗前,且观察组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于本组治疗前,且观察组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的6个月生存率为91.67%(55/60),高于对照组患者的75.00%(45/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果较好,可改善患者的胃肠功能,降低VEGF、HIF-1α水平,提高近期生存率,且未增加不良反应,具有较好的应用价值。

介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。

碘-125放射性粒子植入治疗对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨碘-125(^(125)Ⅰ)放射性粒子植入治疗对肺癌患者生活质量的影响。方法选取92例中晚期肺癌患者,随机分为观察组与对照组各46例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂方案(NP方案)进行常规化疗,观察组在常规治疗的基础上进行^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量水平以及预后。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能等各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者1年肿瘤局部控制率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的2年肿瘤局部控制率和2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用^(125)Ⅰ放射性粒子植入手段治疗中晚期肺癌患者,不仅可以有效控制局部肿瘤发展,还能够降低不良反应的发生风险,改善患者的生活质量和预后。

活性炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响研究

目的 观察活性炭吸附丝裂霉素C（MMC-CH）腹腔化疗对进展期胃癌术后腹腔复发的影响.方法 将80例可以行根治手术的进展期胃癌患者按随机原则均分为两组,试验组于手术结束时腹腔内给予MMC-CH（50 mg MMC溶于100 ml生理盐水中,再与375 mg CH混合摇匀,对照组则给予等量的水剂MMC.两组均于术后2个月开始常规静脉化疗并随访,统计两组患者的死亡情况、复发率、平均生存时间及3年、5年生存率.结果 80例患者随访4～62个月,平均34.8个月.试验组死亡12例,复发2例,余26例无瘤生存（49.15±4.56）个月,3年、5年生存率分别为75.62%和48.24%;对照组死亡19例,复发4例,余17例无瘤生存（30.68±2.42）个月,3年、5年生存率分别为35.68%和22.21%.试验组较对照组3年、5年生存率分别提高了39.94%及26.03%（均P〈0.01）.结论 MMC-CH腹腔化疗较水剂MMC腹腔化疗能显著提高进展期胃癌根治性手术后患者生存率.

内镜下抗癌化疗缓释粒子植入治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的研究内镜下抗癌化疗缓释粒子(5-氟尿嘧啶)植入治疗晚期消化道肿瘤的临床效果。方法晚期消化道肿瘤患者30例,内镜直视下对肿瘤结节及浸润处行密集型植入化疗缓释粒子,比较治疗前后瘤体大小的变化、临床症状的改变及肝、肾功能、血常规等情况。结果 30例患者经治疗后完全缓解0例,部分缓解12例,稳定13例,进展5例,有效率为83.33%(25/30),治疗过程中未发生大出血、穿孔等并发症,仅1例术后出现黑便,治疗后疼痛症状明显缓解,缓解率达77.27%(17/22),治疗前后肝、肾功能、血常规未见明显差异。结论内镜下抗癌化疗缓释粒子植入治疗晚期消化道肿瘤是一种新型的治疗手段,能够有效改善患者临床症状,提高肿瘤局部控制率,减轻痛苦,安全可靠,值得临床推广应用。

CT引导下植入^(125)I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效分析

目的:评价CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值。方法:选取42例在我科接受化疗的结直肠癌肝转移患者,随机分为两组,其中研究组21例,在化疗的同时并植入125I放射性粒子治疗,对照组21例,仅接受化疗。对所有患者按实体瘤疗效评价标准进行评价。结果:研究组完全缓解2例、部分缓解16例、稳定3例、进展0例,对照组完全缓解0例、部分缓解11例、稳定8例、进展2例。研究组客观反应率为85.7%(18/21),对照组客观反应率为52.4%(11/21),研究组的客观反应率较对照组明显升高(P=0.022)。治疗过程中两组均未发现严重不良事件,大多不良反应都是轻微、一过性的。两组在Ⅲ~Ⅳ度毒性反应方面并无明显差异。结论:CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移在提高临床疗效的同时,不良反应并未增加。

缓释化疗粒子与三维适形放疗治疗晚期直肠癌的疗效比较

目的比较5-FU化疗粒子与三维适行放疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法将84例晚期直肠癌患者随机等分为两组,A组行5-FU化疗粒子植入术;B组行三维适形放疗,分别观察1年生存率、并发症发生率及有效率。结果 (1)两组1年生存率分别为57.16%、45.83%;A组生存率高于B组,差异有统计学意义(χ2=7.29;P<0.05);(2)两组并发症发生率分别为14.29%、28.57%,A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(χ2=6.81;P<0.05);(3)两组治疗后有效率分别为88.09%、76.19%,A组有效率高于B组,差异有统计学意义(χ2=7.42;P<0.05)。结论 5-FU化疗粒子植入术治疗晚期直肠癌疗效较好。

CT引导下^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨CT引导下^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的70例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(34例)和对照组(36例)。实验组采用CT引导下^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞,对照组采用经支气管动脉灌注化疗栓塞,两组均以吉西他滨联合顺铂为化疗方案,于术后l、3、6个月行CT检查随访,观察两组的总有效率和不良反应发生率。结果实验组的近期总有效率为76.47%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的咯血、气胸、胸痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的发热、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有出现的不良反应均较轻,可控制。结论 ^(125)I粒子植入联合经支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的近期效果较好,是一种安全、创伤小的方法。

升血调元颗粒对胃癌患者化疗时红细胞免疫功能的影响

目的：探讨升血调元颗粒对胃癌化疗患者红细胞免疫功能的影响。方法：用红细胞c3b受体花环试验（RBc—c3bRR）、红细胞免疫复合物花环试验（RBC—ICR）检测35例胃癌患者应用中药升血调元颗粒配合化疗对红细胞免疫功能的影响，与同期单纯应用化疗患者的红细胞免疫功能进行比较。结果：35例胃癌患者化疗后配合使用升血调元颗粒组RBc～c3bRR较治疗前升高，RBC—ICR较治疗前下降，治疗前后比较均有显著差异（P〈0．05），对于单纯化疗组，与使用升血调元颗粒组相反，RBC—c3bRR进一步下降，RBC—ICR进一步升高，治疗前后有显著差别（P〈0．05）。结论：升血调元颗粒能显著提高胃癌化疗患者的红细胞免疫功能。

术后门静脉微粒化疗对提高肝癌生存率的比较

目的将含化疗药的蛋白微粒和白介素Ⅱ自门静脉系置的化疗泵注入，评价其对肝癌术后AFP阴转率和生存率的影响。方法自1996年1月-2000年12月间的115例自化疗泵注入化疗药物为A组，2001年1月-2005年10月123例患者术后行化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵内注入为B组两组相比较肝癌术后AFP阴转率和生存率。结果用化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ组，肝癌术后生存率较单纯化疗组高。单纯阿霉素组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率8．3％（2／24），微粒化疗组中肿瘤未完全切除组AFP阳性者术后转阴率36％（9／25）。结论化疗药物的蛋白微粒和白介素Ⅱ自化疗泵注入，是提高肝癌术后生存率的有效治疗方法。

经气管镜碘125粒子植入联合化疗治疗晚期中央型肺癌临床疗效探讨

目的探讨经气管镜碘125粒子植入联合化疗治疗晚期中央型肺癌患者的疗效。方法选择我院2017年10月-2019年10月期间收治的晚期中央型肺癌患者40例,随机分为2组各20例,对照组行经气管镜碘125粒子植入治疗,观察组行经气管镜碘125粒子植入联合化疗治疗。评价2组近期疗效及血清肿瘤标志物变化。结果近期疗效评价观察组有效率为70.00%,显著高于对照组的35.00%(P<0.05)。治疗前2组血清标志物指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、谷胱甘肽s转移酶P1(GSTP1)均显著低于对照组(P<0.05)。结论晚期中央型肺癌患者采用经气管镜碘125粒子植入联合化疗方案可获得良好的近期疗效,控制疾病进展,降低血清肿瘤标志物水平,临床价值较高。