克罗恩病患者血清CCL11及I-FABP的表达水平与疾病活动指数的相关性研究

目的探究克罗恩病(CD)患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平表达与疾病活动指数的相关性。方法选取2021年2月至2023年2月于上海市杨浦区中心医院就诊的98例CD患者进行研究(CD组),根据疾病活动指数(CDAI)评分将患者分为缓解期21例、轻度活动期31例、中度活动期28例和重度活动期18例,另选取同期健康者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清CCL11、I-FABP水平,采用Spearman法分析血清CCL11、I-FABP水平与CDAI评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL11、I-FABP水平对CD患者疾病活动度的评估价值。结果CD组患者的血清CCL11、I-FABP水平分别为(51.33±7.14)pg/mL、(64.85±11.56)ng/mL,明显高于对照组的(28.56±6.61)pg/mL、(31.38±10.35)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期、轻度、中度、重度活动期CD患者血清CCL11水平分别为(31.47±7.02)pg/mL、(45.52±7.08)pg/mL、(57.83±7.12)pg/mL、(74.41±7.43)pg/mL,I-FABP水平分别为(48.13±10.79)ng/mL、(59.97±11.32)ng/mL、(70.76±11.75)ng/mL、(83.58±12.58)ng/mL,缓解期、轻度活动期、中度活动期、重度活动期CD患者血清CCL11、I-FABP水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清CCL11、I-FABP水平均与CDAI评分呈正相关(r=0.834、0.620,P<0.01);ROC分析结果显示,血清CCL11、I-FABP水平评估CD患者疾病活动度的AUC分别为0.882、0.889,敏感性为81.82%、80.52%,特异性为85.71%、85.71%。两者联合评估疾病活动度的AUC为0.938,显著高于单项检测(P<0.05),联合检测的敏感性和特异性为93.51%、85.71%。结论CD患者血清CCL11、I-FABP水平升高,与疾病活动指数密切相关,且两者联合评估CD患者疾病活动度具有较高效能。

溃疡性结肠炎患者血清Elabela,LRG1水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清Elabela,富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine-richalpha-2-glycoprotein-1,LRG1)表达及与疾病活动指数(disease activity index,DAI)的相关性。方法选择2022年1月~2022年12月运城市中心医院收治的98例UC患者为UC组,其中活动期62例,缓解期36例。根据患者病情严重程度分为轻度组(n=26)、中度组(n=43)和重度组(n=29)。根据内镜活动指数(endoscopic activity index,EAI)分为Ⅰ级组(n=25)、Ⅱ级组(n=40)和Ⅲ级组(n=33)。根据内镜下黏膜愈合情况分为愈合组(n=65)和未愈合组(n=33)。另取51例结肠息肉患者为对照组1,50例健康体检者为对照组2。采用酶联免疫吸附法检测血清Elabela和LRG1水平。Pearson法分析UC患者血清Elabela,LRG1水平与疾病活动指数的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Elabela和LRG1对内镜下黏膜愈合的预测价值。结果UC组血清Elabela(4.77±1.36 ng/ml),LRG1(352.12±39.45 ng/ml)水平高于对照组1(2.51±0.53 ng/ml,121.02±21.06 ng/ml)和对照组2(2.35±0.42 ng/ml,120.35±23.49 ng/ml),差异具有统计学意义(t=11.410~39.000,均P<0.05)。活动期组血清Elabela(5.26±0.54 ng/ml),LRG1(370.42±12.49 ng/ml)高于缓解期组(3.93±0.42 ng/ml,320.60±8.47 ng/ml),差异具有统计学意义(t=12.705,21.242,均P<0.05)。重度组血清Elabela(5.89±0.20 ng/ml),LRG1(369.92±16.59 ng/ml)高于中度组(4.51±0.67 ng/ml,356.12±18.75 ng/ml)和轻度组(3.95±0.21 ng/ml,325.65±10.14 ng/ml),差异具有统计学意义(t=3.205~35.077,均P<0.05)。Ⅲ级组血清Elabela(5.80±0.18 ng/ml),LRG1(369.16±13.47 ng/ml)高于Ⅱ级组(4.49±0.35 ng/ml,355.46±16.34 ng/ml)和Ⅰ级组(3.86±0.16 ng/ml,324.15±8.71 ng/ml),差异具有统计学意义(t=3.854~48.725,均P<0.05)。未愈合组血清Elabela(5.12±0.42 ng/ml),LRG1(367.12±14.27 ng/ml)高于愈合组(4.08±0.37 ng/ml,322.57±10.35 ng/ml),差异具有统计学意义(t=12.043,15.917,均P<0.05)。UC患者血清Elabela,LRG1水平与EAI,红细胞沉降率呈正相关(r=0.602,0.298;0.576,0.302,均P<0.05),与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.351,-0.334,均P<0.05)。血清Elabela,LRG1联合预测内镜下黏膜愈合的曲线下面积为0.926(95%CI:0.880~0.958),高于Elabela,LRG1单独预测的0.803(95%CI:0.741~0.856),0.783(95%CI:0.720~0.838),差异有统计学意义(Z=4.101,4.228,均P<0.05)。结论UC患者血清Elabela,LRG1水平升高,且与疾病活动指数增加和病情加重有关,检测血清Elabela,LRG1可为UC内镜下黏膜愈合评估提供参考。

膳食炎症指数评分改变与类风湿关节炎疾病活动度的关系

目的探讨膳食炎症指数(dietary inflammation index,DII)评分与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动度的关系。方法采用食物频率问卷表(food frequency questionnaire,FFQ),调查RA患者(129例)及健康对照者(131例)3月内的饮食摄入情况,计算DII,使用28处关节疾病活动性评估-红细胞沉降率(DAS28-ESR)评估RA患者的疾病活动度。将病情稳定的118例RA患者随机分为两组,一组行地中海饮食干预4月,另一组常规饮食,计算DII和DAS28-ESR。结果RA患者的DII评分高于健康对照组(P=0.011)。在RA患者中,DII评分与疾病活动度无显著相关性(P>0.05);DII评分的抗炎变化与维持2年内的低疾病活动性相关(OR=7.17,95%CI:2.53~20.28,P<0.001)。干预4个月后,地中海饮食组DII评分和DAS28-ESR评分较前均降低,DAS28-ESR评分较常规饮食组亦有降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RA患者饮食的促炎作用高于健康者,DII评分的抗炎变化与RA患者维持低疾病活动度相关。地中海饮食有可能改善RA患者疾病活动度。

金汁粪菌移植对湿热型溃疡性结肠炎小鼠疾病活动指数及炎症反应的影响

目的 探究金汁粪菌移植(FMT)对湿热型溃疡性结肠炎(UC)小鼠疾病活动指数及炎症反应的影响。方法将49只C57BL/10小鼠随机分为正常对照组和湿热型模型组各13只(每组随机选取3只进行模型验证);湿热型FMT组和湿热型5-ASA组(美沙拉秦0.26 g/kg)各10只,模型验证组3只。比较各组小鼠治疗前、后疾病活动指数变化、结肠组织病理评分,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测结肠组织干扰素γ(INF-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)水平。结果 造模后验证模型,发现湿热环境和高脂高糖饮食能加剧UC进展,湿热型UC模型建立成功。治疗后,湿热型FMT组和湿热型5-ASA组小鼠结肠病理情况改善,湿热型FMT组疗效指数显著高于湿热型5-ASA组(P<0.05);与正常对照组比较,湿热型模型组小鼠体质量显著降低(P<0.05),DAI指数升高(P<0.05),结肠组织INF-γ、IL-2、IL-4和IL-17水平均上升(P<0.05),TGF-β和IL-10水平降低(P<0.05);与湿热型模型组比较,湿热型FMT组和湿热型5-ASA组小鼠体质量呈先逐渐缓慢降低后升高趋势(P<0.05),DAI指数降低(P<0.05),结肠组织INF-γ、IL-2、IL-4和IL-17水平均降低(P<0.05),TGF-β和IL-10水平升高(P<0.05)。结论 金汁FMT对湿热型UC小鼠治疗效果优于5-ASA药物,可改善其结肠病理状况,降低DAI评分,调节结肠组织INF-γ、IL-2、IL-4和IL-17、TGF-β和IL-10水平,改善结肠组织炎性反应。

系统免疫炎症指数对类风湿关节炎疾病活动度的评估价值

目的系统免疫炎症指数(SII)在多种疾病中具有评估炎症程度、预后等临床价值。文中探讨SII评估类风湿关节炎(RA)疾病活动度的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至同年11月期间中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科收治179例RA患者临床资料。根据DAS28评分将RA患者分为缓解组(n=40)和活动组(n=139),记录临床、实验室资料,比较两组间差异,分析各炎症指标间相关性,绘制SII、NLR、PLR预测疾病活动的ROC曲线,分析SII对RA疾病活动的评估价值。结果与缓解组比较,活动组患者SII、NLR、PLR、ESR、CRP、N、PLT、WBC水平升高;SII、NLR、PLR与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关;SII、NLR、PLR在预测RA疾病活动中具有一定意义,且SII预测价值优于NLR、PLR,其AUC为0.777,灵敏度0.849、特异度0.6。结论SII对评估RA疾病活动度具有一定临床价值。

抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据。方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)将其分为非活动组(n=750)和活动组(n=275)。记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标。结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P <0.05)。所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA, p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P <0.05)。对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3, PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P <0.05)。与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P <0.05)。同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加。此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关。结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与白塞病疾病活动性的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法103例BD患者依据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分分为低活动性组(0~4分,61例)和高活动性组(5~11分,42例)。检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgG、IgA、IgM及补体C3、C4,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR);分析NLR、PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI的相关性;采用Logistic回归分析BD疾病活动性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对BD疾病活动性的判断效能。结果高活动性组患者WBC、NEU、PLT、ESR、CRP、NLR、PLR及补体C3、C4均高于低活动性组(P<0.05),余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关,PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高NLR是BD疾病活动性的危险因素(OR=1.511,95%CI:1.080~2.113,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR评估BD疾病活动性的曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI:0.603~0.809)。结论NLR对BD患者疾病活动性有一定的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标。

类风湿关节炎患者体质指数与疾病活动性的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者体质指数(BMI)与疾病活动性之间的相关性。方法收集620例确诊为RA的患者,分为体重过低(BMI1)组:110例(17.7%);体重正常(BMI2)组:354例(57.1%);超重(BMI3)组:156例(25.2%,其中肥胖者占3.0%),比较各组临床特征及实验室指标之间的异同,分析RA患者BMI与疾病活动性之间的相关性。结果①BMI1、BMI2、BMI3三组首发症状为膝、踝及髋负重关节炎的患者比例分别为23.6%、28.0%、44.2%,首发症状为手、足等外周小关节炎的患者比例分别为76.4%、72.0%、55.8%(P<0.001);BM11组较BMI2、BMI3组双手X线骨破坏较重、关节功能差(P<0.001);三组在是否使用激素及改变病情抗风湿药、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率的比较差异无统计学意义;②红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、健康评估问卷(HAQ)评分、疾病活动指数28(DAS28)在三组间差异有统计学意义(p<0.05),BMI1组较其他组ESR、CRP、DAS28、HAQ评分高,SJC及TJC数目多(P<0.05);③相关性分析显示:BMI与RA患者的ESR(r_s=-0.174,P<0.001)、CRP(r_s=-0.138,P=0.001)、DAS28(r_s=-0.155,P<0.001)、SJC(r_s=-0.110,P=0.006)、TJC(r_s=-0.123,P=0.002)、关节功能(r_s=-0.102,P=0.012),以及双手X线分期(r_s=-0.113,P=0.007)呈负相关性,与类风湿因子、疼痛VAS评分、HAQ评分、病程等指标间无相关性;④多元线性回归显示:BMI为CRP和ESR的影响因素。结论低或正常BMI的RA患者发病以小关节为主,而高BMI患者以负重关节发病比率增高;低BMI的RA患者有着更高CRP、ESR及疾病活动性,而高BMI对疾病活动性及骨破坏可能有保护作用。

系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性。方法:79例SLE患者经中医辨证为热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,分别观察各证型患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)及补体(C3、C4),同时研究SLEDAI积分与抗核抗体、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及补体的相关性。结果:热毒炽盛证患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子明显高于其他4种证型患者(P<0.05),补体低于其他4种证型患者(P<0.05);所有患者SLEDAI积分与抗核抗体滴度、血沉成正相关(P<0.05)。结论:SLE患者活动期中医辨证以热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证为主,稳定期以肝肾阴虚证为主,抗核抗体滴度、血沉与疾病活动程度相关,可以指导临床辨证用药。

克罗恩病患者血清总25羟维生素D及细胞因子水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的探讨克罗恩病患者血清总25羟基维生素D、细胞因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在克罗恩病不同时期的表达水平以及其与疾病活动指数(CDAI)的相关性。方法选取2018年1月~2020年12月在北京大学深圳医院就诊的克罗恩病患者共100例纳入研究。收集患者的空腹静脉血,检测总25羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α水平;采用CDAI评估患者疾病活动情况,并根据CDAI评分将患者分为四组,缓解期21例,轻度活动期32例,中度活动期29例和重度活动期18例。比较CDAI评分不同分期患者的血清总25-羟基维生素D,IL-6,IL-8和TNF-α的表达水平。并进一步分析比较患者CDAI与血清总25-羟基维生素D水平及细胞因子IL-6,IL-8及TNF-α表达水平之间的相关性。结果四组患者血清总25-羟基维生素D及细胞因子IL-6,IL-8和TNF-α的差异均存在统计学意义(F=34.281~128.53,均P<0.05)。缓解期患者血清总25-羟基维生素D(23.49±3.46μg/L),IL-8(86.39±11.23ng/L)和TNF-α(24.05±2.12ng/L)水平高于其他三组(轻度活动期分别为19.47±2.83μg/L,70.48±9.48ng/L,20.59±3.22ng/L;中度活动期14.30±2.64μg/L,65.38±10.91ng/L,17.48±4.12ng/L;重度活动期11.39±3.93μg/L,46.58±12.32ng/L,13.44±3.98ng/L),但IL-6水平(4.37±0.78ng/L)明显低于其他三组(轻度活动期6.48±1.12 ng/L,中度活动期65.38±10.91 ng/L,重度活动期46.58±12.32 ng/L),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。采用Spearman相关性分析发现克罗恩病患者CDAI与血清总25-羟基维生素D水平呈负相关(r=-0.691,P<0.05),与细胞因子IL-6水平呈正相关(r=0.889,P<0.05),与IL-8和TNF-α均呈负相关(r=-0.675,-0.658,均P<0.05)。结论不同疾病活动期的克罗恩病患者总25-羟基维生素D和细胞因子水平存在明显差异,患者血清IL-6水平与疾病活动性呈正相关,而总25-羟基维生素D,IL-8和TNF-α水平与疾病活动性呈负相关。

痛风性关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数的相关性分析

目的探讨痛风性关节炎(GA)肌骨超声半定量评分与疾病活动指数DAS28评分的相关性。方法选取GA患者78例(GA组)和类风湿性关节炎患者112例(RA组),两组均行肌骨超声检查,记录超声特征与半定量评分,测量滑膜上血流情况,记录搏动指数(PI)和阻力指数(RI),结果进行对比分析。采用直线相关分析法分析GA患者超声半定量评分与DAS28评分的相关性。结果 GA组患者痛风石、双边征、高回声点的发生比例均显著高于RA组,而腱鞘炎、骨侵蚀的发生比例均显著低于RA组(均P<0.05)。GA组滑膜PI高于RA组,RI低于RA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GA组超声半定量评分和DAS28评分均显著高于RA组(均P<0.05)。直线相关分析显示GA患者超声半定量评分与DAS28评分呈显著正相关(r=0.979,P=0.000)。结论 GA患者具有特异性的肌骨超声表现,超声半定量评分与DAS28评分呈正相关。

参白合剂对实验性溃疡性结肠炎小鼠疾病活动指数及超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察参白合剂对溃疡性结肠炎(UC)小鼠疾病活动指数(DAI)及血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响及其作用机制。方法将50只小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、参白合剂高剂量组(参高组)、参白合剂低剂量组(参低组)5组,每组10只。造模各组自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液,连续10 d。第11日始各组灌肠干预治疗,其中空白组、模型组给予生理盐水0.2 mL/10 g,SASP组给予0.025 g/mL SASP混悬液,参高组、参低组分别给予23.5、11.75 g/mL参白合剂混悬液,连续10 d。在第1、10、20日对小鼠进行DAI评分。第21日采用眼球取血法取血约2 mL,ELISA法检测SOD和MDA含量。结果 DAI评分显示:造模第10日,各造模组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验第20日,各治疗组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组SOD浓度低于空白组(P<0.05),MDA浓度高于空白组(P<0.05);SASP组、参高组、参低组SOD浓度明显高于模型组(P<0.05),MDA浓度明显低于模型组(P<0.05);SASP组与参高组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参白合剂通过提高SOD含量、减少脂质过氧化物生成,从而干预UC的病理过程。

54例老年心身疾病患者生活质量指数与日常活动能力的相关性研究

目的 了解老年心身疾病患者生活质量指数和日常活动能力的关系。方法 采用生活质量指数问卷和日常生活活动能力表 (ADL)评定 54例老年心身疾病患者的状况 ,与 54例老年非心身疾病患者和体检正常老人对照。结果 老年心身疾病患者的生活质量指数和日常活动能力与非心身疾病老人和体检正常老人相比差异有显著性意义(P <0 0 5)。老年心身疾病患者生活质量指数和日常生活活动能力的典型相关分析发现日常生活能力与洗澡自理能力成正相关。结论 心理干预和健康教育 。

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞水平及NLR值与其脏器受累及疾病活动的关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脏器受累、疾病活动的关系。方法纳入郑州市中心医院2020年2月~2023年2月收治的SLE患者106例为SLE组,按照2∶1比例取同期于我院体检的志愿者53例为健康组,比较两组中性粒细胞数、NLR值。根据患者脏器受累情况分为肾损伤组、浆膜炎组、关节炎组,比较各组中性粒细胞计数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白水平。参考SLE疾病活动指数(SLEDAI)标准将患者分成无活动组、轻中度活动组、重度活动组,比较3组中性粒细胞数、NLR值,分析二者与各实验室指标、SLEDAI评分的相关性。结果SLE组中性粒细胞数、NLR值高于健康组(P<0.05)。肾损伤组中性粒细胞数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、WBC、CRP水平高于无肾损伤组,血清总蛋白水平低于无肾损伤组(P<0.05)。浆膜炎组与关节炎组中性粒细胞数、NLR值、WBC、CRP水平高于无浆膜炎组、无关节炎组(P<0.05)。重度活动组中性粒细胞数、NLR值高于无活动组、轻中度活动组(P<0.05)。SLE患者中性粒细胞数、NLR值与WBC、CRP、SLEDAI评分呈正相关,与血清总蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中性粒细胞数、NLR值与SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生以及疾病活动性均相关(P<0.05)。中性粒细胞数评估肾损伤、浆膜炎、关节炎的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.780、0.757,NLR值评估的AUC分别为0.838、0.777、0.778,中性粒细胞数联合NLR值评估的AUC分别为0.875、0.826、0.818(P<0.001)。中性粒细胞数、NLR值单独与联合评估SLE活动期严重度的AUC分别为0.814、0.837、0.885(P<0.001)。结论中性粒细胞水平、NLR值与SLE患者脏器受累、疾病活动有关,二者有望成为预测SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生风险与疾病活动性的指标。

溃疡性结肠炎疾病活动指数的回顾性比较研究

目的通过系统地比较溃疡性结肠炎的疾病活动指数,从而评估出有效、真实的无创性疾病活动指数。方法目前通过计算机及手工检索的活动指数如下:Powell-Tuck疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、Seo.m疾病活动指数、简易的结肠炎疾病活动指数(SCCAI)、Mayo疾病活动指数、小儿科溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)、内镜-临床疾病活动指数(ECCI)、临床疾病活动指数(CAI)。本研究通过使用结肠镜活动指数、Mayo疾病活动指数、病理活动指数与以上疾病活动指数的相关系数的平均值来评估疾病活动指数的有效性;以Mayo疾病活动指数进行分度,以此分度对余活动指数绘制ROC曲线,从而得出各疾病活动指数的真实性,从而评估疾病活动指数。结果 Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI、CAI是比较真实、可靠的评估溃疡性结肠炎的疾病活动指数。在评估各疾病活动指数的有效性中,CAI、Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI的平均相关系数(三个项目的平均相关系数)r值分别为0.74、0.73、0.73、0.70,P<0.001;在评估各疾病活动指数的真实性中,Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI、PUCAI、CAI的ROC曲线下面积分别为0.901、0.899、0.918、0.914、0.899,P<0.001。结论 Seo.m疾病活动指数及SCCAI是目前评估溃疡性结肠炎的疾病活动度更有效、更真实的疾病活动指数。

系统性红斑狼疮的疾病活动指数在狼疮治疗中的意义

目的 探讨系统性红斑狼疮疾病活动指数 (SL EDAI)在临床治疗中的意义。方法 对 1990年 1月至 2 0 0 0年5月住院的 2 77例系统性红斑狼疮 (SL E)病人的 SL EDAI、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 SL EDAI≤ 9分 ,单纯激素治疗可取得满意疗效 ,加用环磷酰胺 (CTX)冲击将导致治疗过度 ;SL EDAI10～ 19分 ,激素 +CTX为合理治疗方案 ,单用激素或予强化治疗可导致治疗不足或治疗过度 ;SL EDAI≥ 2 0分 ,应予强化治疗 ,否则将因治疗不足而致病情恶化。结论 SL EDAI能准确反映狼疮活动程度 。

红细胞分布宽度/白蛋白比值与白塞病患者疾病活动性的相关性

目的探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性。方法收集医院初治BD患者82例,采用电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分标准进行疾病活动性评分,判断疾病活动性。比较高疾病活动性患者与低疾病活动性患者的RAR和其他实验室指标;采用Spearman相关分析评价RAR与EMRAI、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估RAR对BD疾病活动性的判断效能。结果依据EMRAI评分,高疾病活动性患者35例,低疾病活动性患者47例。二者性别、年龄、体质量指数(BMI)以及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);高疾病活动性患者ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MO)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、IgG、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、RAR水平高于低疾病活动性患者,淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)水平低于低疾病活动性患者(P均<0.05)。RAR与EMRAI、ESR、CRP均呈正相关(rs分别为0.537、0.368、0.364,P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,RAR区分高疾病活动性与低疾病活动性的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,约登指数为0.488,对应的最佳临界值为0.341,灵敏度及特异度为0.743、0.745。结论RAR对BD患者疾病活动性有较高的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标。

内镜指数评估克罗恩病患者疾病活动度的临床研究

背景:小肠克罗恩病(CD)是一种发病原因不明的慢性非特异性炎症,目前缺乏可明确评估CD病情进展的标准,各内镜指数评估CD患者疾病活动度仅限于单一指标。目的:探讨内镜指数评估CD患者疾病活动度的临床价值以及各参数之间的相关性。方法:选择2008年1月—2012年12月延安大学附属医院CD患者60例,以60名健康体检者作为对照。分别以CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分评估CD患者疾病活动度,并分析其与CRP、ESR的相关性。结果:CD组CRP、ESR水平显著高于对照组(P<0.05)。不同CECDAI评分组间CDAI评分和Lewis评分差异有统计学意义(F=5.53,P<0.05;F=22.64,P<0.05)。不同CDAI评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=3.55,P<0.05)。不同Lewis评分组之间CECDAI评分差异有统计学意义(F=4.26,P<0.05)。CD患者CECDAI评分与CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR呈正相关(P<0.05);CDAI评分与CRP、ESR呈正相关(P<0.05);与Lewis评分无关(P>0.05);Lewis评分与CRP、ESR无关(P>0.05)。结论:CECDAI评分、CDAI评分、Lewis评分、CRP、ESR在一定程度上能反映CD患者的疾病活动度,可联合用于评估CD疾病活动度。

系统免疫炎症指数与溃疡性结肠炎疾病活动度的相关性分析

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)疾病活动度的相关性。方法采用回顾性研究方法,纳入2018年6月至2021年12月于山西医科大学第一医院住院治疗的167例UC患者,以及124位同期在该院健康管理中心体检的健康者作为研究对象。收集UC患者入院时的临床资料和实验室生物化学检查结果,采用改良Mayo评分评估UC疾病活动度。根据血常规检查结果计算SII,采用Spearman等级相关检验分析SII与各临床指标之间的相关性。采用ROC曲线评估SII判断UC疾病活动度和病情严重程度的效能。结果与健康者相比,UC患者的SII水平较高,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。中度UC组和重度UC组的SII水平均显著高于临床缓解期组,重度UC组的SII水平显著高于轻度UC组和中度UC组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。UC患者的病变范围越广,其SII水平越高(P<0.001)。相关性分析结果显示,SII水平与改良Mayo评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率均呈正相关(r=0.495、r=0.479、r=0.503,P均<0.001),与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.397,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,SII判断UC疾病活动度的最佳截断值为403.48,敏感度为70.3%,特异度为73.7%,曲线下面积(AUC)为0.786;SII判断重度UC的最佳截断值为577.03,敏感度为82.4%,特异度为63.9%,AUC为0.784。结论UC患者外周血中SII水平较高,其判断UC疾病活动度和病情严重程度的效能较高,具有一定的临床价值。