气管切开术后缝合固定套管的临床观察

目的探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效。方法将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例。对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管。对2组术后置管并发症情况进行比较。结果试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用。

两件式造口底盘无创固定技术在腹腔引流管缝线脱落患者中的应用

目的观察两件式造口底盘无创固定技术在缝线脱落腹腔引流管患者中的应用效果。方法选择腹部手术后留置引流管缝线脱落或腹壁引流管戳口III度、IV度刺激性皮炎患者80例,随机分为改良组和对照组,各40例。比较两组患者引流管不同方法固定期间意外脱管发生率、患者换体位时疼痛程度及III度、IV度刺激性皮炎愈合时间。结果改良组患者引流管固定方法无意外非计划拔管发生,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);改良组患者重新固定后7d内变换体位时引流管周围牵拉痛无明显变化,对照组随着时间延长疼痛加剧,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者III度刺激性皮炎平均愈合时间(4.2±1.2)d、对照组为(8.3±1.5)d,IV度刺激性皮炎平均愈合时间(8.1±0.82)d、对照组为(11.1±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两件式造口底盘无创固定缝线脱落引流管可减轻引流管孔周围牵拉痛,降低引流管戳口刺激性皮炎发生率,减少非计划性拔管。