苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择82例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。在支持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。治疗后,2组呼吸频率、心率较治疗前降低(P<0.05),且观察组体温、呼吸频率、心率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组PCT、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。

桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难临床研究

目的探讨桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难的效果及其机制。方法随机将衡水市中医医院皮肤科2020年10月至2023年6月收治的急性荨麻疹伴呼吸困难患者110例均分为2组,对照组55例给予依巴斯汀+维生素C治疗,观察组55例在对照组基础上给予桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤治疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后皮损严重程度相关症状积分、呼吸困难视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、变态反应指标[总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,TIgE)、白三烯(leukotriene,LT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-35]、免疫功能[补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]及肠道菌群(乳酸杆菌、普拉梭菌、双歧杆菌、柔嫩梭菌)丰度。结果观察组治疗总有效率(98.18%)高于对照组(83.64%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组皮损严重程度相关症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TIgE、LT、IL-4水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),IL-35水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);补体C3、IgA、IgG水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05);乳酸杆菌、普拉梭菌、柔嫩梭菌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),双歧杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝麻黄各半汤联合苏子降气汤及依巴斯汀治疗急性荨麻疹伴呼吸困难疗效相较于单纯西药治疗疗效更好,能减轻变态反应,调节机体免疫功能及肠道菌群,从而有效改善患者临床症状。

苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗COPD急性加重期患者的临床效果

目的:探讨苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于启东市中医院呼吸内科治疗的100例COPD急性加重期患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在此基础上给予苏子降气汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的中医症候积分(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及胸膈满闷)及炎症因子(C反应蛋白、降钙素原)。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音及胸膈满闷积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性加重期患者中实施苏子降气汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,可提高患者的临床有效率,改善中医症候积分,减轻炎症反应。

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用。方法:选取2021年1月至2023年2月期间本院收治的94例COPD患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗1 m。治疗1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应。结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高。

苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者的临床观察

目的:探讨苏子降气汤联合喜炎平治疗对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺功能的影响。方法:将106例痰浊壅肺型COPD急性发作期患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采用喜炎平治疗;观察组在对照组的基础上采用苏子降气汤治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能相关指标、炎症因子水平、中医证候积分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),肺功能各指标均高于对照组(P<0.05),炎性因子水平、中医证候积分各维度评分及SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者具有明显的临床效果,可改善患者的肺功能及中医证候积分,降低炎性因子水平,提高患者生命质量。

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法:将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及FEV_(1)/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果:治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,观察组PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、PCT、D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可缓解多种临床症状并改善肺功能,降低炎性因子,提高临床疗效。

苏子降气汤有效成分缓解哮喘气道炎症的作用机制

哮喘是全球常见的呼吸系统疾病之一,最新统计发现,全球发病率在逐年增长,但有效控制率仅为45%。其反复发作性严重影响了人们的身心健康。目前,哮喘指南推荐的控制用药仍以吸入糖皮质激素和β受体激动剂为主。尽管近年来生物制剂的出现确实使严重哮喘得到控制,但由于经济因素患者难以维系,导致药物难以普及,哮喘的临床控制效果仍不佳,甚者可危及生命。因此,哮喘新药的研发十分必要。近年来,苏子降气汤在治疗哮喘方面具有显著疗效且不良反应小。该文综述了苏子降气汤中的中药有效成分在治疗哮喘中所涉及的作用机制,以期为哮喘的治疗提供新思路。

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。

苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性呼吸衰竭临床研究

目的:观察苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证的临床疗效。方法:选取84例COPD急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各42例。研究组因失访剔除2例,最终纳入40例。对照组给予常规对症治疗,研究组在常规对症治疗基础上给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位贴敷治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分及肺功能指标。结果:治疗后,研究组总有效率95.00%,对照组总有效率85.71%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组中医证候积分、CAT评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、最大通气量、潮气量均较治疗前升高(P<0.05);上述肺功能指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规对症治疗基础上,给予苏子降气汤合三子养亲汤加减联合穴位敷贴治疗COPD急性加重期合并慢性呼吸衰竭痰浊壅肺证,可明显减轻患者的症状。

苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO_2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异。结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组。2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。

苏子降气汤增强沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠抗炎作用的研究

目的探讨苏子降气汤增强沙美特罗替卡松粉吸入剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)抗炎作用的效果和机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、ICS/LABA组(183 ug/kg)、ICS/LABA+苏子降气汤高、中、低组(3.4 g/kg、1.7 g/kg和0.85 g/kg)。模型大鼠均采用脂多糖加香烟烟雾刺激复制慢阻肺大鼠动物模型。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺泡灌洗液中转化生长因子β1(TGF-β1)的浓度,观察肺组织病理变化,免疫组化检测肺组织中TNF-α的表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肺组织中TNF-αmRNA的表达。结果苏子降气汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联用能降低IL-8、TNF-α和TGF-β1含量,其中高、中剂量效果更加显著(P<0.01,P<0.05);病理学结果显示高、中剂量组肺组织炎症反应明显改善;免疫组化检测显示高、中剂量组肺组织中TNF-α明显下降;高、中剂量组肺组织中TNF-αmRNA相对表达量明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论苏子降气汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合使用对慢阻肺大鼠具有明显疗效,可能是通过降低TNF-α的表达,增强沙美特罗替卡松粉吸入剂的抗炎作用。

苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察苏子降气汤治疗支气管哮喘(上实下虚喘咳证)的临床疗效。方法将120例临床确诊为支气管哮喘(上实下虚喘咳证)患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组给予西药物氨茶碱注射液、盐酸沙美特罗替卡粉吸雾剂、盐酸氨溴索注射液治疗,治疗组给予上述西医治疗基础上加服中药苏子降气汤,每日1剂,分2次服,治疗疗程14 d。两组患者在治疗前及14 d后进行症状积分、肺功能改善、病情缓解程度、血常规等方面进行评价,并观察不良反应。结果两组患者在经过治疗后均症状改善,但治疗组症状改善更为明显(P<0.05)治疗组患者肺功能改善更为明显(P<0.05)。结论苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期(上实下虚喘咳证)疗效显著。

苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重69例临床观察

目的观察苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法将138例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予苏子降气汤治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肺功能[1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV 1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial PO2,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial PCO2,PaCO2)]、血清炎症因子[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-38(interleukin,IL-38)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]和D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平。结果治疗后两组患者喘息、咳嗽、哮鸣、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分均较治疗前显著降低(P<0.05);FEV 1、FVC及FEV 1/FVC均较治疗前显著增加(P<0.05);SaO2、PaO2均显著升高(P<0.05),PaCO2显著降低(P<0.05);PCT、IL-38、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。试验组咳嗽、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分降低程度均显著大于对照组(P<0.05);FEV1、FVC及FEV1/FVC升高程度显著大于对照组(P<0.05);PaO2升高程度和PaCO2降低程度显著大于对照组(P<0.05);IL-38、hs-CRP水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤治疗AECOPD可有效抑制PCT、IL-38、hs-CRP等炎症相关因子生成,降低D-D水平,改善患者肺功能、血气分析指标及中医证候评分。

苏子降气汤联合舒血宁治疗慢性阻塞性肺病疗效及对肺功能的影响研究

目的:分析探讨苏子降气汤联合舒血宁注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及对肺功能的影响。方法:选取2010年1月至2012年7月期间于我院接受诊断和治疗的慢性阻塞性肺病患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予苏子降气汤联合舒血宁注射液治疗,比较2组临床总有效率,观察2组患者治疗前后FVC、FEV1以及FEV1/FVC的变化情况。结果:观察组临床总有效率95.83%,明显高于对照组72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后在FVC、FEV1以及FEV1/FVC方面均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合舒血宁治疗慢性阻塞性肺病具有较好的临床疗效,显著提高临床总有效率,明显改善肺功能,值得临床推广应用。

苏子降气丸质量标准研究

目的:建立苏子降气丸(苏子、陈皮、当归、甘草等)的质量标准。方法:采用TLC法对苏子降气丸中当归、甘草进行了定性鉴别;应用HPLC法对方中有效成分橙皮苷进行了含量测定。结果:本品定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强;本品中橙皮苷含量测定线性范围为0.32～1.60μg,平均回收率为98.94,RSD为1.05。结论:鉴别和含量测定方法简便可靠,重复性好,作为药品标准可有效地控制苏子降气丸的质量。

苏子降气汤治疗便秘临床体会

便秘的诊断和治疗要有整体观念、辨证论治的思维。诚然,便秘多数因粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,粪质干结,排出艰难,采用润肠通便之药,亦获良效。

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例

目的观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗。结果治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著。

苏子降气汤治疗159例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:观察苏子降气汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:312例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组153例采用西药常规治疗,治疗组159例在西药基础上合用苏子降气汤治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好。

苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎患者临床疗效观察

目的:讨论苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎的疗效。方法:选择2009年5月～2010年5月间,来我院求医的慢性支气管炎的老年患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组采用中药苏子降气丸治疗,对照组采用西医常规治疗,1个月后比较两组患者的疗效,停药后随访2年,考察两组患者的复发情况。结果:治疗组患者比对照组患者的总有效率高,两组数据差异显著,具有统计学意义。治疗组2年内无复发,对照组有6例复发,两组差异显著,有统计学意义。结论:应用中药苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎,比西药治疗疗效可靠,稳定性强,远期效果好,具有推广价值。