针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率90.67%,高于对照组的78.67%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

双侧序贯rTMS对卒中后咽期吞咽障碍康复效果的影响

目的:探讨双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后咽期吞咽障碍康复效果的影响。方法:选择60例脑卒中后咽期吞咽障碍的患者,随机分为观察组、对照组。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上增加双侧序贯rTMS治疗。治疗前后分别测量各组患者舌骨喉复合体移动距离,并评估患者咽期吞咽状况。结果:治疗3周后2组患者舌骨喉复合体移动距离、咽期吞咽评价指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组除甲状软骨前移距离之外,其余各指标均较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:双侧序贯rTMS治疗能够有效改善卒中后咽期吞咽障碍。

改良吞咽康复操联合中药咽部冷刺激在脑卒中吞咽障碍患者中的康复效果观察

目的 探讨改良吞咽康复操联合中药咽部冷刺激对脑卒中吞咽障碍患者康复效果及生活质量的影响。方法 选择2021年5月—2023年1月在本院神经内科建档的脑卒中吞咽障碍患者130例为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各65例。对照组实施常规干预,研究组实施改良吞咽康复操联合中药咽部冷刺激干预,共连续干预1个月,比较两组患者干预前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度、生活质量。结果 干预前,两组患者洼田氏饮水试验分级、功能性经口摄食实验(FOIS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、舌骨喉复合体动度指标,组间对应比较均无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,研究组洼田氏饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组FOIS评分为(5.17±1.35)分,SWAL-QOL评分为(169.75±12.69)分,明显高于对照组的(3.04±0.87)分、(141.84±11.77)分,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组舌骨喉复合体动度舌骨前移、舌骨上移、甲状软骨前移前移、甲状软骨上移距离均大于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良吞咽康复操联合中药咽部冷刺激可有效促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复,提升舌骨喉复合体动度和患者生活质量。

对脑梗死恢复期吞咽障碍患者进行吞咽训练的价值研究

探究吞咽训练对脑梗死恢复期吞咽障碍患者的应用效果。选取2019年1月—2022年12月贵州省人民医院收治的40例脑梗死恢复期吞咽障碍患者为研究对象,通过随机单盲法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组实施常规康复指导,观察组在对照组基础上联合吞咽训练,比较两组患者治疗效果。结果显示,观察组患者吞咽功能改善情况优于对照组(P<0.05),吞咽功能评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05),康复训练依从性评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,吞咽障碍是脑梗死患者的常见后遗症,通过辅助患者进行吞咽训练,可以改善患者吞咽功能,提升患者治疗依从性,减少疾病对患者正常生活的影响。

导管球囊扩张术联合间歇性经口至食管管饲营养法治疗环咽肌失弛缓的疗效观察

目的:研究导管球囊扩张术联合间歇性经口至食管管饲营养法(IOE)治疗环咽肌失弛缓的临床疗效。方法:将符合标准40例脑损伤后环咽肌失弛缓造成吞咽障碍的患者分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均给予包括基础药物及常规吞咽治疗在内的治疗,观察组给予导管球囊扩张治疗,并通过IOE方式进食,对照组则只给予导管球囊扩张术,采用鼻饲方式进食,两组疗程2周,两组患者治疗前后均接受吞咽造影(VFSS)检查,进行包括功能性经口摄食量表(FOIS)、洼田饮水试验、EAT10评分在内的评定,并观察两组患者出现的并发症。结果:治疗组各项吞咽功能总体评分均优于对照组(P<0.05),两组在并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论:导管球囊扩张术结合IOE对治疗环咽肌失弛缓能提升疗效,可明显改善患者吞咽功能,加快患者吞咽功能恢复。