针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。两组均接受吞咽康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分、神经功能缺损症状积分,以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度,比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。结果:治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低,VFSS评分、FOIS评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组,VFSS、FOIS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗总有效率90.67%,高于对照组的78.67%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期(P<0.05)。结论:针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,能够改善患者吞咽能力,快速减轻症状,并促进血液循环,尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

食管癌根治术后患者阶段性综合吞咽训练方案的优化与实施

目的探讨阶段性综合吞咽训练在食管癌根治术患者中的应用效果。方法选取胸外科住院食管癌术后患者60例,按照病区随机分为干预组和对照组各30例。干预组实施阶段性综合吞咽训练方案,对照组实施常规吞咽康复护理方案。比较两组术后首次经口进食时间、吞咽功能、摄食能力、营养相关指标以及吞咽障碍相关并发症发生率。结果两组均完成研究,干预组首次经口进食时间、吞咽障碍相关并发症发生率显著短于和低于对照组,术后吞咽功能和摄食能力得分及营养相关指标显著优于对照组(均P<0.05)。结论阶段性综合吞咽训练方案的实施有利于促进食管癌根治术后患者吞咽功能恢复,改善术后营养状态,降低吞咽障碍相关并发症发生率。

吞咽康复训练联合正性激励护理对脑梗死后吞咽障碍患者的影响

目的:分析吞咽康复训练联合正性激励护理在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取南开大学附属北辰医院2022年1月—2023年12月收治的82例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用吞咽康复训练干预,观察组在对照组基础上联合正性激励护理干预,比较两组护理效果、病耻感、吞咽功能、经口进食能力、生活质量。结果:观察组护理总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组慢性病病耻感量表、标准吞咽功能评定量表评分均低于对照组,才藤氏吞咽功能分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组脑卒中影响量表中各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽康复训练联合正性激励护理应用于脑梗死后吞咽障碍患者中护理效果显著,在减轻患者病耻感的同时能够改善吞咽功能及经口进食能力,提高生活质量。

护理专案在心脏外科术后获得性吞咽障碍患者中的应用效果

目的 探讨护理专案在心脏外科术后获得性吞咽障碍患者行吞咽康复训练中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年7月—2023年6月在厦门大学附属心血管病医院住院的60例心脏外科术后发生获得性吞咽障碍患者为研究对象。将实施护理专案前的30例患者设为对照组;将给予护理专案后的另外30例患者设为观察组。比较2组患者康复训练执行率、鼻饲管平均留置天数及吞咽障碍并发症(主要为显性误吸及吸入性肺炎)发生率。结果 观察组吞咽障碍康复训练执行率为90.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组鼻饲管平均留置天数短于对照组,吞咽障碍并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 护理专案可提高护理人员吞咽障碍康复执行率,降低患者鼻饲管平均留置天数,有效促进心脏外科术后吞咽障碍患者康复进程,改善患者预后。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

早产儿经口喂养综合干预方案的构建与实践

目的探讨经口喂养综合干预对NICU早产儿经口喂养能力的影响。方法便利选取104例在NICU住院的早产儿,按时间段分为对照组和干预组各52例。对照组进行常规发育支持护理;干预组在常规发育支持护理的基础上进行口腔运动干预、吞咽训练及触觉/动觉刺激联合应用的经口喂养综合干预。结果对照组49例,干预组47例完成全程研究。两组早产儿非营养性吸吮功能评分均逐渐升高,干预组干预第7天、14天时非营养性吸吮功能评分显著高于对照组(均P<0.05);开始经口喂养时,干预组经口喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组(均P<0.05);达完全经口喂养时,干预组早产儿喂养效率和喂养成效显著高于对照组(均P<0.05);干预组实现完全经口喂养所需时间显著低于对照组(P<0.05)。结论经口喂养综合干预有助于提高早产儿经口喂养能力,改善经口喂养表现,缩短早产儿经口喂养进程。

盆底肌康复训练联合护理治疗产后压力性尿失禁疗效观察

目的探讨盆底肌康复训练联合护理方法应用于产后压力性尿失禁的疗效。方法选取医院妇产科2021年3月至2022年3月收治的产后42 d经盆底筛查诊断为轻中度压力性尿失禁的患者70例,均提供肌肉电刺激+生物反馈+盆底肌康复训练,然后提供联合护理服务,共治疗3个疗程,每个疗程10次,1周2次,第1个疗程结束后间隔3个月再行第2个疗程治疗,依次行第3个疗程治疗。结果与治疗前比较,产妇治疗后的盆底肌力恢复情况较显著(P<0.05);第1个疗程的总有效率为87.14%,第2个疗程提高到92.86%,第3个疗程则为100.00%(P<0.05)。结论盆底肌康复训练联合护理可有效治疗产后压力性尿失禁,促进盆底肌力的有效恢复,提升治疗有效率。

口腔康复护理对脑性瘫痪合并吞咽功能障碍患儿的干预作用

目的探讨脑性瘫痪合并吞咽功能障碍中应用口腔康复护理的效果,评价应用价值。方法按照本研究制定目标,选取医院康复科在2021年11月至2022年10月内收治的脑性瘫痪合并吞咽功能障碍患儿52例,数字编号1~52号,输入计算机后进行随机分组,对照组患儿采取常规护理,试验组在常规护理基础上实施口腔康复护理。对比两组吞咽障碍评分(应用标准吞咽功能临床评估表)、生活质量[应用儿童康复日常生活活动能力(ADL)评估表]、家长护理满意度(应用通用护理服务满意度调查表)、营养状态[血红蛋白(Hb)、25(OH)D、身高、体质量]、护理依从性。结果口腔康复护理后,试验组患儿吞咽障碍评分、生活质量评分、护理满意度、营养状态更好、护理依从性均优于对照组(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童合并吞咽功能障碍十分常见,基于康复护理基础,实施口腔康复护理能够有效改善患儿吞咽功能,提高患儿营养状态,利于患儿病情恢复,护理方法实施后,患儿满意度及配合程度显著提高,生活质量显著改善,取得了理想的效果。

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P<0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P<0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P<0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P<0.05),以上指标治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。

集束化护理策略对脑卒中后吞咽障碍康复训练效果的影响

目的:探讨集束化护理策略对脑卒中吞咽障碍患者康复训练效果的影响。方法:选择笔者所在医院神经内科2013年1月-2015年1月收治的84例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组按日常方法落实基础护理、神经专科护理及吞咽功能训练,观察组护理内容及康复训练内容与对照组相同,但采用集束化护理策略模式,实施3周后进行洼田饮水试验评定效果。结果:观察组的治愈率、总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略有助于改善脑卒中吞咽障碍患者康复训练效果。

康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响

目的 :探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响。方法 :93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组 ,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练 ,并分别观察 2组患者吞咽及运动功能恢复状态。结果 :训练组总有效率为 77.4 % ,与常规治疗组 4 7.5 %比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;肢体运动功能比较 ,康复组明显优于常规组 (P <0 .0 1)。结论 :早期康复护理 ,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复。

对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者的吞咽功能康复护理效果的观察与分析

目的:总结在社区对10例经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术后患者进行吞咽功能康复护理的经验。方法:采用前瞻性研究方法,共纳入10例接受经皮穿刺内窥镜下胃造瘘术(percutaneous endosc opicgastrostomy,PEG)的中、重度中枢性吞咽功能障碍者,给予规范的康复护理和吞咽康复训练;同时,对康复护理人员普及PEG置管后规范的康复护理知识和出现其他异常问题时的护理技能等。结果:患者入选和2、4、8、12周后的《洼田饮水试验》评分分别为5.0和4.7、3.9、3.1、2.4分,体重指数分别为20.32和20.29、20.45、20.74和21.04。患者入选2、4、8和12周后的《洼田饮水试验》评分改善值分别为0.3、1.1、1.9和2.6分;入选12周后的体重和体重指数均数分别改善2.1kg和0.72。10例患者中仅有1例在吞咽功能改善后成功拔除PEG置管,但发生5人次肺部感染、1例PEG造瘘管管口轻度感染、1例PEG术后胃出血、2人次因PEG造瘘管内置蘑菇头脱落至十二指肠球部而堵塞肠管、1次造瘘管外部橡皮管断裂。结论:规范的康复护理有利于患者的吞咽功能训练、提高生存质量。

个体化口腔护理联合语音康复训练在舌癌手术患者中的应用

目的:探讨个体化口腔护理联合语音康复训练在舌癌手术患者中的应用效果。方法:将82例舌癌手术患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组术后实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个体化口腔护理联合语音康复训练,比较两组干预效果。结果:观察组口腔清洁度优良率、口腔舒适度、术后发音优良率均高于对照组(P<0.05),干预后语音清晰度评分、总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:个体化口腔护理联合语音康复训练可促进舌癌患者术后恢复,改善口腔环境及发音,提高患者满意率。

循证护理在误吸老年患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的:探讨循证护理在误吸老年患者吞咽障碍康复训练中的应用效果。方法:选择误吸老年吞咽障碍患者72例按随机数字表法分为实验组和对照组各36例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理;治疗1、2周后比较两组治疗有效率及生活质量评分。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,实验组饮水试验评分和生活质量总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能够改善和治疗误吸老年患者的吞咽障碍,促进摄食功能的恢复,提高患者生活质量。

简易组合支具结合康复训练对烧伤后指蹼粘连的影响

目的探讨简易手指蹼训练组合支具结合康复训练应用于烧伤后手指蹼粘连患者中的效果。方法选择2016年8月-2019年8月我院收治的烧伤后手指蹼粘连患者94例,按入院先后顺序分为对照组(2016年8月-2018年1月)49例和观察组(2018年2月-2019年8月)47例。对照组行常规康复训练,观察组在此基础上结合简易手指蹼训练组合支具进行训练。比较两组训练依从性、训练前后各手指指间外展角度及负性情绪变化情况。结果观察组训练依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练6个月后拇指桡侧外展、拇指掌侧外展、中环指间、示中指间、环小指间角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练6个月后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易手指蹼训练组合支具结合康复训练应用于烧伤后手指蹼粘连患者中可提高其训练依从性,促进手功能恢复,缓解负性情绪,值得推广。

刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。

摄食——吞咽培训在提高脑卒中患者吞咽障碍康复护理中的应用

目的:探讨摄食-吞咽培训在提高脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的应用效果。方法:选择2013年9月~2016年3月我院急性脑卒中吞咽障碍患者320例，将其随机等分为对照组和试验组，对照组护士给予常规护理，试验组护士进行摄食-吞咽培训，治疗两周，比较两组患者吞咽障碍的改善程度及并发症情况。结果:试验组吞咽障碍改善效果优于对照组(P<〇.〇5)，肺部感染、胃肠道、尿路感染率低于对照组（P<〇.〇5)。结论:开展摄食-吞咽培训，能促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善，使卒中相关性肺炎等感染率下降，提高专科护理水平。

急性脑梗死伴吞咽障碍患者康复护理的干预效果

目的探讨康复护理在急性脑梗死伴吞咽障碍患者护理中的应用效果。方法选取该院2017年10月-2018年10月期间治疗的56例急性脑梗死伴吞咽障碍患者为研究对象,均分为两组,对照组采用常规护理,康复组在常规护理基础上,由护士与康复医学科医师组成康复护理小组,对入组患者进行肢体功能、头颈部咀嚼肌和颊肌、舌肌以及空吞咽功能锻炼,比较两组神经功能、吞咽功能运动能力以及日常生活能力评分。结果干预后,两组的神经功能缺损和吞咽功能评分低于干预前,运动能力、日常生活能力评分高于干预前,康复组的神经功能缺损评分(11.24±0.64)分低于对照组(17.54±0.42)分(t=5.624,P<0.05),吞咽功能(15.25±0.24)分(t=5.235,P<0.05)、运动能力(85.24±1.26)分(t=5.214,P<0.05)、日常生活能力评分(84.24±1.23)分(t=5.217,P<0.05)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其相对比对照组67.86%,康复组总有效率92.86%更高(χ^2=5.543,P<0.05)。结论康复护理在急性脑梗死伴吞咽障碍患者护理中的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理效果,值得应用。

康复护理干预对吞咽功能障碍患者的影响

目的研究康复护理干预对吞咽功能障碍患者的影响。方法 101例吞咽困难功能障碍患者,随机分为对照组(50例)与试验组(51例)。对照组采取常规护理措施,试验在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的康复护理措施。比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果试验组SSA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吞咽功能障碍患者采取康复护理可改善吞咽功能,提高生活质量,值得在临床推广。

吞咽康复训练联合口腔护理对脑梗死合并吞咽障碍患者预防肺部感染的疗效观察

目的:了解吞咽康复训练联合口腔护理对脑梗死合并吞咽障碍患者预防肺部感染的疗效。方法:将126例脑梗死合并吞咽障碍患者随机分为试验组和对照组,观察两组肺部感染发生率及平均住院时间。结果:试验组肺部感染发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吞咽康复训练联合口腔护理治疗脑梗死合并吞咽困难患者,能有效预防肺部感染,促进疾病恢复。