抗生素作用下奇异变形菌生存方式的体内、体外实验研究

目的 观察在抗生素作用下 ,奇异变形菌 (Proteusmirabilis,PM)的体内、体外生存方式 ,并对其形成机制进行探讨。方法 通过观察PM在不同抗生素浓度区域中存在形式 ,测定最低抑菌浓度(MIC)、β 内酰胺酶活性、外膜通透性 ,观察上尿路PM感染动物模型尿液细菌涂片及肾脏病理切片 ,探讨PM在抗生素作用下的生存方式及其机制。结果 体外实验显示 ,PM在高抗生素浓度区域主要以swarmer细胞的形式存在 ,在低抗生素浓度区域则以swimmer细胞形式存在 ;多种抗生素对swarmer细胞MIC值显著高于swimmer细胞 (P <0 .0 5) ;Swarmer细胞与swimmer细胞间 β 内酰胺酶活性无显著差异 (P >0 .0 5) ;Swarmer细胞外膜对抗菌药物的通透率显著低于swimmer细胞 ;体内实验显示 ,应用了抗生素的大鼠上尿路感染模型 ,其尿液及肾脏病理切片中查见的细菌均为swarmer细胞。结论 Swarmer细胞是PM在逆境中一种重要的生存方式 ,外膜通透性降低是PMswarmer细胞耐药程度提高的主要原因 ,在PM感染的诊断和治疗过程中 ,可以考虑把swarmer细胞的检出与否及swarmer细胞耐药性检验作为诊断、制定治疗策略和判断预后的指标之一。