减轻创伤后肢体肿痛的治疗进展

创伤后的肢体肿痛是创伤骨科最常见的临床症候之一,是患者最迫切需要解决的问题。及时减轻创伤后的肢体肿痛,是创伤骨科临床工作中的首要任务。本文就创伤后肢体肿胀疼痛的发生机制及减轻创伤后肢体肿痛方法的治疗进展进行综述。

外敷中药“接骨散”治疗地震伤员早期肿痛临床疗效观察

目的观察外敷中药"接骨散"缓解外伤肿痛的临床疗效和安全性。方法采用随机空白对照法,选择150例符合纳入标准的地震伤员,随机分为治疗组120例,对照组30例。在给予骨科基本处理的基础上,治疗组予每日1次外敷中药"接骨散",对照组不予该治疗,分别在第1、3、6、9、12、15天观察疼痛、肿胀程度。结果治疗后各观察时点两组疼痛均较治疗前明显减轻(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05);自第6天起的各观察时点,两组肿胀程度均有明显减轻,但治疗组明显优于对照组(P<0.01),至第15天,两组肿胀缓解程度趋于一致(P>0.05);治疗组有8例发现轻微皮肤反应。结论外敷中药"接骨散"缓解外伤早期肿痛疗效确切、不良反应小。

名中医廖品正教授治疗眼外伤、眼内外手术后经验方及典型病案

本文介绍了全国名老中医、四川省首届十大名中医廖品正教授治疗眼外伤、眼内外手术后经验方一化瘀消肿方，并报道典型病案3例。

自制可调节式上肢垫具在手外伤患者卧床期间的应用

目的探讨自制可调节式上肢垫具在手外伤患者卧床期间的应用。方法选取2015年6月-2016年4月在本科室住院手外伤患者,采取随机抽样设80例使用自制可调节式上肢垫具的手外伤患者为观察组,80例使用传统上肢垫具加棉垫的方法为对照组。比较术后第1天和第7天不同垫具对患者肿胀、疼痛程度的影响。结果观察组患者肿胀和疼痛程度较对照组明显减轻,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论自制可调节式上肢垫具在对患肢手的肿胀和疼痛的缓解方面均优于传统上肢垫具加棉垫。

厚敷料保护在加压包扎对四肢创伤围手术期消肿的作用

目的分析厚敷料保护在加压包扎防控肿胀的效果与起效的机制。方法2017年1月—2019年12月四肢骨创伤患者60例,采用随机数字分组法将患者分为两组。对照组高分子夹板固定+甘露醇+冰敷+冷疗消肿处理。试验组选择厚敷料保护性普通绷带加压包扎+冰敷+冷疗+高分子夹板外固定处理。结果试验组入院到手术时间、术前患肢周径增加峰值、术后患肢周径增加峰值、患肢主动康复时间、围手术期消肿相关治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创伤相关并发症合计发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在加压包扎对四肢创伤围手术期消肿中应用厚敷料保护,可以保护创伤部位皮肤软组织、加速肿胀控制及减轻肢体肿胀疼痛,为康复创造条件,减少治疗费用。

护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响

目的探讨护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响。方法选取2018年3月—2019年3月医院收治的100例四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象,按照随机抽签方法将其分为对照组(50例)与研究组(50例),其中,一般临床护理方法应用于对照组患者,综合护理干预方法应用于研究组患者。结果研究组的护理后关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理后疼痛缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理后肢体肿胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理后临床护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者实施综合护理干预对其术后康复具有重要作用。

冰袋冷敷对减轻四肢骨折创伤后早期患者疼痛肿胀的应用

目的分析冰袋冷敷对减轻四肢骨折创伤后早期患者疼痛肿胀的应用效果。方法选择我院四肢骨折创伤后期疼痛肿胀患者,根据随机数字表分组,各25例。常规处理组采用常规止痛药进行处理,冰袋冷敷组在常规处理组基础上给予冰袋冷敷。比较两组疼痛肿胀缓解率;疼痛以及肿胀消退时间;干预前后患者VAS评分、患肢平均周径。结果冰袋冷敷组疼痛肿胀缓解率高于常规处理组,P<0.05;冰袋冷敷组疼痛以及肿胀消退时间短于常规处理组,P<0.05;干预前两组VAS评分、患肢平均周径相近,P>0.05;干预后冰袋冷敷组VAS评分、患肢平均周径优于常规处理组,P<0.05。结论冰袋冷敷对减轻四肢骨折创伤后早期患者疼痛肿胀的应用效果确切,可有效加速疼痛肿胀消退,缩小患肢肿胀周径。

四肢创伤后肿胀患者200例行七叶皂甙治疗的效果观察

目的观察七叶皂甙用于四肢创伤后肿胀患者治疗后的临床效果。方法选择医院收治的四肢创伤后肿胀患者400例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组200例。2组均进行常规治疗,在此基础上对照组采用丹参注射液治疗,观察组采用七叶皂甙进行治疗。观察比较2组治疗总有效率、肿胀评分、疼痛评分与患肢肿胀周径情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.50%(P<0.01);治疗后,2组肿胀评分、疼痛评分较治疗前均下降,患肢肿胀周径较治疗前减小,且观察组下降幅度大于对照组(P均<0.01)。结论选择七叶皂甙对四肢创伤后肿胀患者进行治疗,可提高治疗效果,降低肿胀评分、疼痛评分与患肢肿胀周径,促进四肢创伤后肿胀患者疾病恢复。

外伤洗剂在桡骨远端骨折术后的应用效果

目的探讨外伤洗剂对桡骨远端骨折患者手法整复术后腕关节肿胀疼痛症状的治疗效果。方法选取2018年10月—2020年1月厦门大学附属福州第二医院收治的接受手法整复术治疗的桡骨远端骨折患者80例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各40例。对照组采用甘露醇与塞来昔布进行消肿止痛,观察组加用消肿止痛洗剂进行治疗,比较两组肢体肿胀消退效果与疼痛改善情况。结果相较于对照组,观察组具备更高肿胀消退总有效率(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后疼痛分级更低(P<0.05);相较于对照组,观察组接受干预后具备更高生活质量评分(P<0.05)。结论外伤洗剂可缓解桡骨远端骨折患者手法整复术后腕关节肿胀疼痛症状,减轻对患者生活的影响,提升患者生活质量水平。

活瘀消肿汤治疗创伤肢体肿胀急诊患者的临床观察

目的观察中药活瘀消肿汤对创伤肢体肿胀急诊患者的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年4月收治的创伤肢体肿胀急诊患者96例进行分组,依照数字表法将其分为2组,各组均为48例患者,对照组主要采用甘露醇治疗,治疗组主要采用活瘀消肿汤治疗,对2组患者临床治疗效果、消肿时间、疼痛缓解情况、住院时间等进行观察和比较。结果对照组的治疗总有效率与治疗组比较后发现,治疗组显著高于对照组,2组差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组消肿时间、住院时间均比对照组明显缩短,其疼痛评分比对照组明显降低,组间存在统计学差异(P <0. 05)。结论采用中药活瘀消肿汤对创伤肢体肿胀急诊患者治疗效果良好,可有效缓解疼痛,加快消肿速度,促进康复,值得广泛应用于临床。

消肿止痛膏对肛周脓肿术后创面影响的临床研究

目的 分析消肿止痛膏对肛周脓肿术后创面的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年3月龙岩市中医院肛肠科收治的40例肛周脓肿患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者予以乳酸依沙吖啶纱条敷用,观察组患者予以消肿止痛膏纱条敷用,比较两组患者21 d后临床有效率、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)以及创面情况。结果 两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、5、7 d观察组患者VAS评分均显著降低,且观察组术后5、7 d VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5、7 d的创面水肿评分均显著低于对照组,且术后5、7 d两组创面水肿评分较术后3 d均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d创面渗液评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后10、14、21 d创面愈合率均显著高于对照组,且两组术后14、21 d创面愈合率显著高于术后10 d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消肿止痛膏可显著改善肛周脓肿患者临床症状,缓解疼痛并促进创面愈合,具有临床应用价值。

中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响

目的:观察中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响。方法:选取60例接受手外伤手术的患者,随机分为中药组及常规组,各30例。常规组仅给予冰袋冷敷,中药组则给予中药+冰袋冷敷。对比两组术后早期患处的肿胀、疼痛情况。结果:中药组VAS评分及患肢肿胀程度下降较常规组快,术后1 d起两组患肢肿胀程度差异有统计学意义(P<0.05),术后2 d时两组患肢VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药冷敷能显著改善手外伤术后早期肿胀,减轻疼痛。

四黄散外敷治疗外伤后肿胀疼痛的效果观察

目的：探讨四黄散外敷治疗外伤后局部肿胀疼痛的疗效。方法：将伤后2～6h入院的120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予四黄散外敷1次／d，对照组伤后24h内给予冰块冷敷。观察并记录两组肿胀消长程度及疼痛评分。结果：两组治疗前后肿胀及疼痛情况比较，均有显著性差异（P〈0．01），治疗组消肿止痛效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论：四黄散外敷治疗外伤后肿胀，消肿迅速，止痛效果满意，安全可靠。

栀子蛋清方治疗四肢创伤性肢体肿痛60例临床观察

目的观察栀子蛋清方治疗创伤性肢体肿痛患者的临床疗效。方法将120例四肢创伤性肢体肿痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予外敷栀子蛋清方,对照组给予外敷消定膏,每天换药1次,两组均治疗12天,并随访1个月,于治疗前及治疗后6、12天对肿胀程度、疼痛、肿胀范围进行评分并判定临床疗效,观察不良事件发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为83.33%,对照组为88.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6天、12天、随访时疼痛、肿胀程度、肿胀范围评分较本组治疗前均明显下降(P<0.05)。两组治疗后6天、12天、随访时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后6天肿胀程度、肿胀范围评分明显低于对照组(P<0.05),但在治疗12天、随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栀子蛋清方治疗创伤性肢体肿痛的临床疗效与消定膏相当,并且栀子蛋清方能更快减轻肢体肿胀情况。

洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致肿胀疼痛的随机双盲双模拟临床试验

目的:评价洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致肿胀、疼痛的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行组对照研究。共入组外伤后肿胀或疼痛患者162例,其中试验组80例,采用洛索洛芬钠贴剂qd,1次1贴(100 mg)贴敷于患处同时口服洛索洛芬钠片安慰剂1次1片,tid;对照组82例,采用洛索洛芬钠贴剂安慰剂1次1贴(qd)贴敷于患处+口服洛索洛芬钠片剂1次1片(60 mg) tid。两组疗程均为7 d。主要评价指标为用药终点时全分析集的整体改善度和总有效率,其他评价指标包括疼痛、肿胀等单项症状改善度和有效率、患者自我评价和不良反应情况。结果:治疗7 d后,试验组和对照组的总有效率分别为91. 3%和89. 0%,两组比较无统计学差异(P=0. 617),两组有效率的差值(试验组-对照组)及其95%可信区间为2. 2%(-6. 9%～11. 4%),结果提示试验组疗效不劣于对照组。疼痛(静止痛、压痛和运动痛)、炎症症状(肿胀、局部烧灼感)、运动受限等单项症状的有效率两组间没有差异。试验组与对照组的不良反应发生率分别为8. 8%和12. 2%,两组间比较差异无统计学意义(P=0. 47),两组均没有严重不良反应发生。结论:洛索洛芬钠贴剂治疗外伤导致的肿胀或疼痛的有效性和安全性不劣于洛索洛芬钠片剂。

陈渭良伤科油治疗甘露醇致局部肿痛的效果观察

目的：探讨陈渭良伤科油治疗甘露醇致局部肿痛的效果。方法：将60例患者根据其入院时间顺序随机分为观察组和对照组各30例，观察组用陈渭良伤科油外敷治疗，对照组用50％硫酸镁湿敷，分别观察治疗效果。结果：两组治疗后疼痛分数及肿胀面积与治疗前比较均明显减少（P〈0．01），但观察组治疗后的疼痛分数及肿胀面积均小于对照组治疗后（P〈0．05）；观察组总有效率96．67％，对照组总有效率80．00％，观察组高于对照组（P〈0．05）。结论： 陈渭良伤科油治疗甘露醇致局部肿痛效果好，值得在临床上推广。

七厘散治疗外伤所致肿胀疼痛的临床观察

目的:观察七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛的疗效与不良反应。方法:将70例外伤患者按抽签方式随机分成治疗组和对照组,各35例。治疗组患者口服七厘散(1.5g/次,2次/d),并外敷该药于患处(75%酒精调成糊状,1次/d);对照组患者仅口服七厘散(1.5g/次,2次/d)。两组均7d为1个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛程度评分及疼痛持续时间、肿胀程度评分及肿胀改善率、临床总有效率和不良反应。结果:治疗后两组患者疼痛程度评分、疼痛持续时间、肿胀程度评分与治疗前比较均有减少,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组的减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后两组患者肿胀改善率和总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:七厘散内服并外敷治疗外伤所致肿胀疼痛安全、有效,其疗效优于仅口服用药。