侧裂区静脉形态分析在侧裂功能区手术中的应用价值

目的：通过对侧裂静脉形态的分析，评价在侧裂区功能区手术中的应用价值。方法：回顾性分析北京市海淀医院功能神经科手术治疗的33例癫痫患者的临床资料，男女之比为19∶14，平均年龄18．7岁（9～52岁）。结果：侧裂区大脑中浅静脉移行特点主要分为4型，1型为长干型49％（16/33），2型为短干疏松型15％（5/33），3型为短干紧凑型33％（11/33），4型为缺如型3％（1/33）。结论：侧裂区大脑中浅静脉移行特点主要存在4种分型，在侧裂区颅内电极放置和涉及额盖、颞盖和岛叶手术时有应用价值。

容易被忽略的严重颅脑损伤—侧裂静脉伤

目的总结创伤性侧裂静脉损伤的治疗经验。方法回顾性分析113例伴有侧裂静脉损伤的重型、特重型颅脑损伤患者的临床资料,保守治疗102例,手术治疗11例,所有患者均给足量蛋白治疗。结果 89.93%侧裂静脉伤为车祸致伤或枕部着地的对冲伤。伤后6个月的GOS评分:死亡37例(32.74%),植物生存12例(10.62%),中残和重残56例(49.56%),恢复良好8例(7.08%)。结论侧裂静脉伤是一种容易被忽略的危重伤,其典型过程是伤后早期发生的同侧或双侧弥漫性脑肿胀,渗透性脱水药疗效差;后期容易发生大体积脑梗死或软化,患者死残率高;强调应在脑疝前行大骨瓣减压术,并对侧裂静脉区进行充分减压;应用足量白蛋白能有效缓解脑肿胀。