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MicroRNAs in thyroid cancer with focus on medullary thyroid carcinoma:potential therapeutic targets and diagnostic/prognostic markers and web based tools
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作者 ELHAM SHAKIBA SETI BOROOMAND +1 位作者 SIMA KHERADMAND KIA MEHDI HEDAYATI 《Oncology Research》 SCIE 2024年第6期1011-1019,共9页
This review aimed to describe the inculpation of microRNAs(miRNAs)in thyroid cancer(TC)and its subtypes,mainly medullary thyroid carcinoma(MTC),and to outline web-based tools and databases for bioinformatics analysis ... This review aimed to describe the inculpation of microRNAs(miRNAs)in thyroid cancer(TC)and its subtypes,mainly medullary thyroid carcinoma(MTC),and to outline web-based tools and databases for bioinformatics analysis of miRNAs in TC.Additionally,the capacity of miRNAs to serve as therapeutic targets and biomarkers in TC management will be discussed.This review is based on a literature search of relevant articles on the role of miRNAs in TC and its subtypes,mainly MTC.Additionally,web-based tools and databases for bioinformatics analysis of miRNAs in TC were identified and described.MiRNAs can perform as oncomiRs or antioncoges,relying on the target mRNAs they regulate.MiRNA replacement therapy using miRNA mimics or antimiRs that aim to suppress the function of certain miRNAs can be applied to correct miRNAs aberrantly expressed in diseases,particularly in cancer.MiRNAs are involved in the modulation of fundamental pathways related to cancer,resembling cell cycle checkpoints and DNA repair pathways.MiRNAs are also rather stable and can reliably be detected in different types of biological materials,rendering them favorable diagnosis and prognosis biomarkers as well.MiRNAs have emerged as promising tools for evaluating medical outcomes in TC and as possible therapeutic targets.The contribution of miRNAs in thyroid cancer,particularly MTC,is an active area of research,and the utility of web applications and databases for the biological data analysis of miRNAs in TC is becoming increasingly important. 展开更多
关键词 Thyroid cancer MICRORNAS BIOMARKER Bioinformatics analysis medullary thyroid carcinoma(MTC) OncomiRs Antioncoges
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超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌
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作者 江柳 陈蕾 +5 位作者 张晓婷 刘畅 梁振威 孙秀明 邵玉红 陈路增 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期208-211,共4页
目的 以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节... 目的 以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法 纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值≥0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积(AUC)均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义(P均<0.01),初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样 超声检查 人工智能
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血清降钙素在甲状腺髓样癌的诊断、术前评估及术后随访中的临床价值
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作者 李婷婷 马丙娥 +3 位作者 黄驰 徐书杭 武心萍 王建华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期7-12,共6页
目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结... 目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结合医院收治的50例甲状腺结节患者临床资料,ROC曲线计算Ctn、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对MTC的诊断效能,单因素、多因素分析MTC中央区淋巴结转移的危险因素,绘制无疾病进展生存曲线预测危险因素。结果ROC曲线结果显示诊断MTC的术前Ctn截断值为23.81 pg/ml,CEA截断值为3.035 ng/ml。MTC患者的患病年龄、肿瘤直径、术前血清Ctn和CEA水平均高于非MTC患者。Ctn≥289.62 pg/ml是MTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。生存曲线结果显示侵犯包膜、中央区淋巴结转移、T2级以上是预测疾病进展的危险因素(P<0.05),疾病发生进展的MTC患者术前Ctn较高。结论血清Ctn在MTC鉴别诊断、术前评估以及术后随访均有重要临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 降钙素 癌胚抗原 诊断 甲状腺髓样癌 淋巴结转移
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延髓外侧梗死致尿潴留1例并文献复习
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作者 孟庆芳 张征 +5 位作者 李霞 王蕾 张明庆 姬琳 赵婧 王兴臣 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期189-192,共4页
延髓外侧梗死是常见的脑干梗死综合征之一,但在临床上其导致尿潴留的病例并不多见。本文回顾性分析山东中医药大学第二附属医院收治的延髓外侧梗死致尿潴留的患者1例,患者以头晕、行走不稳为主要症状,同时发现存在急性尿潴留的临床表现... 延髓外侧梗死是常见的脑干梗死综合征之一,但在临床上其导致尿潴留的病例并不多见。本文回顾性分析山东中医药大学第二附属医院收治的延髓外侧梗死致尿潴留的患者1例,患者以头晕、行走不稳为主要症状,同时发现存在急性尿潴留的临床表现,完善影像学检查后诊断为延髓外侧梗死;神经源性膀胱(尿潴留)。及时予以患者静脉溶栓、导尿及其他对症治疗,约1个月后其自主排尿功能完全恢复。尽管延髓外侧梗死导致尿潴留的病例不常见,但应充分了解并提高对此类情况的认知,做到全面预判,提前告知患者及其家属尿潴留的可能性及其预后,反之,在颅脑CT显示不佳、MRI完善不及时的情况下,对于眩晕症状明显而其他定位体征较少,同时又合并急性尿潴留的患者,也能给予脑干-延髓外侧部分-可能受损的提示,提高对后循环梗死的警惕和重视,给予及时、适当的处理,避免延治失治。 展开更多
关键词 延髓外侧梗死 临床表现 尿潴留 脑桥排尿中枢
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改良缝线桥技术治疗移位肱骨大结节骨折
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作者 姚保兵 尹成国 孙秀梅 《实用手外科杂志》 2024年第1期34-36,共3页
目的探讨改良缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法分析2019年3月-2022年1月采用改良缝线桥技术治疗并获得随访的21例肱骨大结节骨折病例资料。其中单纯缝线桥固定15例,缝线桥+空心螺钉固定6例。结果术后21例随访8~24个月,平... 目的探讨改良缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法分析2019年3月-2022年1月采用改良缝线桥技术治疗并获得随访的21例肱骨大结节骨折病例资料。其中单纯缝线桥固定15例,缝线桥+空心螺钉固定6例。结果术后21例随访8~24个月,平均12个月,骨折均骨性愈合。肩关节功能活动:前屈上举130°~180°,体侧外旋50°~80°,体侧内旋T_(5)~T_(10)。结论改良缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折具有固定牢固,愈合快,早期功能训练,不需二次取内固定的优点,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 锚钉 肱骨 骨隧道
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原发性延髓“心”形出血1例报道
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作者 张青 王旭 张庆 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期197-201,共5页
临床上延髓出血是少见的脑出血类型,在文献中多以个案报道形式呈现,而双侧延髓内侧出血更为少见。本文介绍了1例老年男性患者,既往高血压病史多年,平日血压控制不佳,此次以“头晕、头痛伴恶心、呕吐”急性发病,后出现饮水呛咳、吞咽困... 临床上延髓出血是少见的脑出血类型,在文献中多以个案报道形式呈现,而双侧延髓内侧出血更为少见。本文介绍了1例老年男性患者,既往高血压病史多年,平日血压控制不佳,此次以“头晕、头痛伴恶心、呕吐”急性发病,后出现饮水呛咳、吞咽困难、失语、四肢瘫痪等症状。完善头颅CT提示双侧延髓内侧呈“心”形的高密度灶,明确诊断为延髓出血,并考虑此次发病与高血压有关。本文介绍了该患者的诊治经过,并从病因、临床表现、辅助检查、治疗以及结局等方面加以讨论,以期增加临床医师关于此病的诊治经验。 展开更多
关键词 延髓内侧出血 双侧延髓 脑干出血 脑出血 高血压脑出血
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降钙素、血管内皮生长因子C在甲状腺髓样癌患者中的表达及临床意义
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作者 张昆 黄华 +2 位作者 武晓娜 邢珂 郑朝阳 《癌症进展》 2024年第8期914-916,928,共4页
目的探讨降钙素(Ctn)、血管内皮生长因子C(VEGFC)在甲状腺髓样癌(MTC)患者中的表达及临床意义。方法选取82例MTC患者和71例健康体检者,分别作为观察组和对照组,采用酶联免疫吸附试验检测Ctn和VEGFC水平。比较两组受试者及不同TNM分期MT... 目的探讨降钙素(Ctn)、血管内皮生长因子C(VEGFC)在甲状腺髓样癌(MTC)患者中的表达及临床意义。方法选取82例MTC患者和71例健康体检者,分别作为观察组和对照组,采用酶联免疫吸附试验检测Ctn和VEGFC水平。比较两组受试者及不同TNM分期MTC患者的Ctn、VEGFC水平。对MTC患者随访1年,根据随访情况分为预后良好组和预后不良组。比较预后良好组和预后不良组MTC患者的临床特征,采用Logistic回归模型分析MTC患者预后的影响因素。结果观察组患者Ctn、VEGFC水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期MTC患者Ctn、VEGFC水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。预后良好组和预后不良组患者的TNM分期、淋巴结转移情况、Ctn水平、VEGFC水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、Ctn水平升高、VEGFC水平升高均是MTC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论Ctn、VEGFC在MTC患者中表达均升高,且其表达水平与MTC的发生发展及预后密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 降钙素 血管内皮生长因子C 预后
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脊髓圆锥弥散张量成像扫描在下尿路功能障碍中的应用
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作者 孙浩瑜 高轶 +5 位作者 吴娟 廖利民 靖华芳 张思雨 李东 韩春生 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期333-338,共6页
目的 利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,... 目的 利用MRI弥散张量成像(DTI)技术寻找膀胱过度活动症(OAB)和膀胱活动低下(UAB)患者脊髓圆锥信号的异常。方法 2021年5月至2023年4月,从北京博爱医院招募下尿路功能障碍患者23例(病例组)。所有患者行盆底电生理检查和影像尿动力检查,根据患者尿动力灌注期膀胱收缩情况,将病例组分为UAB组和OAB组。同时招募健康受试者8例(对照组)。所有受试者行T_(10)~L_(5)脊髓MRI平扫+DTI序列扫描。通过DTI序列对比MRI平扫节段确定脊髓圆锥位置,提取圆锥中段的各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和相对各项异性(RA)。结果 UAB组12例,OAB组11例。病例组盆底电生理检查均存在异常。盆底电生理检查结果显示,UAB组与OAB组间骶反射弧神经传导有显著性差异(P=0.036)。DTI扫描结果显示,与对照组比较,病例组ADC升高(t=2.185, P=0.037);UAB组FA降低(t=3.439, P=0.005),ADC显著升高(t=4.582, P <0.001)。结论 对于下尿路功能障碍患者,DTI有助于寻找脊髓是否存在潜在的病变。FA和ADC是很有价值的脊髓圆锥损伤的诊断指标。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 膀胱活动低下 脊髓圆锥 弥散张量成像
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不同压缩感知因子对磁敏感加权成像显示脑髓静脉的影响
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作者 曹家骏 杨婧 +5 位作者 张煜堃 刘娜 高冰冰 刘杨颖秋 宋清伟 苗延巍 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期139-144,共6页
目的观察不同加速因子(AF)对压缩感知磁敏感加权成像(CS-SWI)显示健康人脑髓静脉的影响,并遴选最佳AF。方法前瞻性纳入40名健康志愿者,以不同AF(AF0、CS2、CS4、CS6、CS8及CS10)行头颅CS-SWI重建,测量双侧透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(I... 目的观察不同加速因子(AF)对压缩感知磁敏感加权成像(CS-SWI)显示健康人脑髓静脉的影响,并遴选最佳AF。方法前瞻性纳入40名健康志愿者,以不同AF(AF0、CS2、CS4、CS6、CS8及CS10)行头颅CS-SWI重建,测量双侧透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(TV)、基底静脉(BV)及齿状核静脉(DNV)相位值(PV)和标准差(SD);以顶叶白质PV和SD为对照,计算各静脉图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);行最小密度投影重建,以5分法对重建图像质量进行主观评估。比较不同AF序列图像各脑髓静脉SNR、CNR、PV及其质量评分,遴选观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。结果相比AF0,CS6、CS8及CS10序列所获各脑髓静脉的SNR和CNR差异均有统计学意义(校正P均<0.05),CS6、CS8及CS10序列双侧SV、右侧TV,以及CS8及CS10序列所获双侧ICV、左侧TV及双侧BV的PV差异均有统计学意义(校正P均<0.05)。结论AF过高可降低CS-SWI显示脑髓静脉质量;CS4为观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。 展开更多
关键词 压缩感知 磁共振成像 脑髓静脉 前瞻性研究
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大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞激活参与三叉神经痛慢性化
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作者 罗骁 万通 +4 位作者 丁卓峰 侯新冉 王健 郭曲练 宋宗斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期21-28,共8页
目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic ... 目的:星形胶质细胞激活是慢性疼痛中的重要环节,本研究旨在观察三叉神经痛大鼠模型中延髓背角A1型反应性星形胶质细胞活化情况,并探究其引起中枢敏化的机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组和眶下神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury of infraorbital nerve,ION-CCI)组。分别于造模前1 d及造模后第1、3、7、10、14天进行大鼠面部机械痛阈、热敏潜伏期测定。疼痛行为学检测完成后,采用免疫荧光染色检测大鼠延髓背角胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达,对GFAP、补体3(complement 3,C3)/S100A10、4’,6-二脒基-2-苯基吲哚(4’,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)进行免疫荧光共定位分析。取原代星形胶质细胞培养,并将其随机分为空白对照组和二氢红藻氨酸(dihydrokainic acid,DHK)组。DHK组加入1 mmol/L的星形胶质细胞激活抑制剂DHK,使用钙离子荧光探针Fura-2/AM对2组细胞进行钙荧光染色,连续观察高钾刺激下2组细胞的钙波活动差异。采用蛋白质印迹法检测C3的蛋白质表达水平。结果:ION-CCI组大鼠机械痛阈和热敏潜伏期均明显低于sham组(均P<0.05)。ION-CCI组延髓背角存在大量GFAP表达阳性的星形胶质细胞,GFAP荧光强度明显强于sham组(P<0.05)。GFAP和C3/S100A10共定位于延髓背角星形胶质细胞。与sham组比较,ION-CCI组C3的荧光强度和蛋白质表达均明显增加(均P<0.05)。与空白对照组比较,DHK组C3蛋白质表达水平明显下调(P<0.05)。在第60秒给予高钾刺激后,空白对照组和DHK组的钙荧光强度均明显增加,且空白对照组的钙荧光峰值和钙荧光升高幅度均高于DHK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三叉神经痛模型大鼠延髓背角A1型反应性星形胶质细胞明显增多,其可能通过影响钙波活动参与三叉神经痛的中枢敏化。 展开更多
关键词 三叉神经痛 A1型反应性星形胶质细胞 延髓背角 钙波
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基于SEER数据库的乳腺髓样癌预后分析及预测模型构建
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作者 陈勇 许正 丁锦华 《浙江医学》 CAS 2024年第4期360-368,共9页
目的 分析典型乳腺髓样癌(TMBC)与不典型乳腺髓样癌(AMCB)的临床病理特征和预后差异,构建乳腺髓样癌(MBC)预后预测模型。方法 收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及结局项目(SEER)数据库中2004年1月至2017年12月经病理学诊断为TMBC(2... 目的 分析典型乳腺髓样癌(TMBC)与不典型乳腺髓样癌(AMCB)的临床病理特征和预后差异,构建乳腺髓样癌(MBC)预后预测模型。方法 收集美国国家癌症研究所监测、流行病学及结局项目(SEER)数据库中2004年1月至2017年12月经病理学诊断为TMBC(2 017例)和AMCB(157例)的患者。比较两组患者临床病理特征,采用Kaplan-Meier法比较两组的总生存期(OS)和乳腺癌特异生存期(BCSS),并进行亚组分析。采用Cox回归分析影响MBC患者OS的危险因素;构建基于危险因素的OS预测模型,绘制ROC曲线、校正曲线和决策曲线评估模型的预测效能。结果 两组患者临床病理特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),Kaplan-Meier生存曲线表明两组患者OS和BCSS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析显示,肿瘤直径>5 cm的亚组中AMCB患者OS较差。Cox单因素分析表明年龄、婚姻状况、原发侧、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、淋巴结状态、孕激素受体、放化疗、肿瘤大小是MBC预后的危险因素,Cox多因素分析表明年龄、婚姻状况、AJCC分期、淋巴结状态、化疗、肿瘤大小是独立危险因素。基于独立危险因素构建预测MBC 1、3、5年OS的预后模型。ROC曲线、校正曲线和决策曲线均显示该模型有良好的预测效能。结论 TMBC与AMCB的临床病理特征和预后相似,构建MBC预后预测模型可有效预测MBC患者预后。 展开更多
关键词 乳腺髓样癌 典型乳腺髓样癌 不典型乳腺髓样癌 预测模型 监测、流行病学及结局数据库
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近期皮质下小梗死患者深髓静脉可见性与血管周围间隙扩大及认知功能的相关性研究
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作者 孙凌辰 张敏 +2 位作者 梅雨晴 张清秀 恽文伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期217-226,共10页
目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者... 目的探讨近期皮质下小梗死(RSSI)患者颅内深髓静脉(DMV)可见性与不同区域血管周围间隙扩大(EPVS)及认知功能的相关性。方法回顾性连续纳入南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2022年10月至2023年10月收治的RSSI患者,所有患者入院后3 d内完成MR的常规及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描。所有RSSI患者发病7 d内进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。对所有患者基底节区(BG)和半卵圆中心区的EPVS进行分级评估和体积测量,使用DMV视觉评分对患者SWI幅度图或最小强度投影图上的DMV可见性进行评估,并将患者分为可见性较高的DMV低-中分组(评分0~12分,104例)及可见性较低的DMV高分组(评分13~18分,47例),采用单因素分析比较两组患者的临床和影像学资料,采用多因素Logistic回归和Spearman相关分析方法分析DMV可见性与BG-EPVS分级及体积的关系以及其与患者认知功能的关系。结果共纳入RSSI患者151例,平均年龄(69±10)岁,其中男92例(60.9%),女59例(39.1%)。DMV高分组RSSI患者的年龄[(76±5)岁比(65±10)岁,t=-10.875]、高血压病患者比例[78.7%(37/47)比54.8%(57/104),χ^(2)=7.879]、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积[5.67(5.30,5.81)ln mm 3比4.61(3.66,5.30)ln mm 3,Z=-6.772]、脑白质高信号体积[7.67(6.23,8.43)ln mm 3比4.31(3.53,5.89)ln mm 3,Z=-6.501]均明显高于DMV低-中分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DMV高分组RSSI患者的总胆固醇[3.74(3.20,4.39)mmol/L比4.09(3.47,4.96)mmol/L,Z=-2.082]、三酰甘油[1.20(0.78,1.86)mmol/L比1.53(1.05,1.99)mmol/L,Z=-2.343]、MoCA量表评分[21.0(20.0,22.0)分比24.0(22.0,25.0)分,Z=-9.862]均低于DMV低-中分组(均P<0.05)。其余基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高的年龄(OR=1.181,95%CI:1.070~1.304,P=0.001)、中重度BG-EPVS(OR=2.441,95%CI:1.186~5.024,P=0.015)、较高的BG-EPVS体积(OR=4.987,95%CI:1.218~19.350,P=0.020)和较高的WMH体积(OR=1.285,95%CI:1.044~1.582,P=0.018)与较高的DMV评分相关。Spearman相关性分析结果显示,DMV评分与RSSI患者的BG-EPVS分级呈正相关(r=0.613,P<0.01),与BG-EPVS体积呈正相关(r=0.549,P<0.01),与RSSI患者的MoCA量表评分呈负相关(r=-0.449,P<0.01)。结论年龄、BG-EPVS分级、BG-EPVS体积和WMH体积与RSSI患者的DMV可见性相关;RSSI患者DMV的可见性越差,认知功能损伤越严重。 展开更多
关键词 深髓静脉 近期皮质下小梗死 血管周围间隙扩大 磁敏感加权成像 认知功能
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乳腺髓样癌临床病理特征、治疗及预后的分析
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作者 谭巧 苏小涵 +1 位作者 侯令密 黎君彦 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第15期2767-2776,共10页
目的:探讨和比较乳腺髓样癌(medullary breast carcinoma, MBC)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinom, IDC)患者的临床病理特征、治疗和预后差异。方法:回顾性分析SEER数据库以及真实世界多中心(包括:四川省三家医院)2000年至2018... 目的:探讨和比较乳腺髓样癌(medullary breast carcinoma, MBC)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinom, IDC)患者的临床病理特征、治疗和预后差异。方法:回顾性分析SEER数据库以及真实世界多中心(包括:四川省三家医院)2000年至2018年诊断为MBC和IDC的患者资料,对比分析临床病理特征、治疗及预后差异。结果:MBC与IDC患者相比,发病年龄更小、肿瘤直径更大、组织学分级更高、三阴型占比更多、TNM分期更晚、预后更好;单因素Cox回归分析显示,发病年龄、组织学分级、肿瘤大小、T分期、N分期、M分期、TNM分期、是否手术、手术方式、是否放疗及化疗与总生存率(overall survival, OS)具有相关性;发病年龄、种族、肿瘤大小、T分期、N分期、M分期、TNM分期、是否手术、手术方式及是否放疗与乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival, BCSS)具有相关性。多因素Cox模型校正后显示,发病年龄、T分期、N分期、M分期、肿瘤大小、是否手术及是否化疗是OS、BCSS的独立预后因素。MBC患者的10年OS和10年BCSS分别为83.0%和91.8%,与IDC相比差异有统计学意义(P<0.001)。PSM分析结果显示,无论是SEER数据还是真实世界多中心临床数据,MBC患者的OS、BCSS均较IDC患者好,差异有统计学意义。结论:MBC较IDC更具侵袭性,预后却更好;排除混杂变量影响后,SEER数据分析显示MBC预后仍较IDC好,差异具有统计学意义,预后更好的原因是MBC的独特病理类型及规范化诊疗,因此临床上更应该注重规范化诊疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 髓样癌 浸润性导管癌 预后 SEER
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血清MR-ProADM、Gal-3在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义
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作者 王艳 韩军 周凡 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期261-265,共5页
目的 观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体... 目的 观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体检的健康人群80名作为对照组。将其按纽约心脏协会(NYHA)分级再次分组为NYHAⅡ级组(n=27)、NYHAⅢ级组(n=32)、NYHAⅣ级组(n=21)。将CHF组患者随访12个月,按是否发生终点事件再次分组为不良预后组(n=26)和非不良预后组(n=54)。比较CHF组与对照组、各NYHA分组,规范抗心力衰竭治疗前后各NYHA分组、不良预后组和非不良预后组患者入组时的血清MR-ProADM、Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MR-ProADM、Gal-3水平对CHF患者不良预后的预测价值。结果 CHF组患者血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(702.69±47.16) pmol/mL、(26.11±5.78) ng/mL,均明显高于对照组[(587.21±40.69) pmol/mL、(2.34±0.69) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组患者中,NYHAⅣ级组患者的血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(755.93±62.37) pmol/mL、(36.85±7.95) ng/mL,均明显高于Ⅲ级组[(690.61±49.26) pmol/mL、(20.21±4.07) ng/mL]和Ⅱ级组[(625.87±48.56) pmol/mL、(13.69±3.28) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组各NYHA分组经治疗后的血清MR-ProADM、Gal-3水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良预后组患者入组时血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(711.26±47.22) pmol/mL、(29.87±5.39) ng/mL,均明显高于非不良预后组[(639.58±45.73) pmol/mL、(15.61±3.78) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MR-ProADM、Gal-3检测联合对CHF患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.772~0.951,P<0.001),高于单独检测血清MR-ProADM预测[AUC为0.751(95%CI:0.619~0.892,P<0.001)]或血清Gal-3预测的AUC[0.855(95%CI:0.751~0.935,P<0.001)]。结论 血清MR-ProADM、Gal-3可作为CHF诊断、危险分层、治疗效果评估、预后预测的生物标志物。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾上腺髓质前体中段肽 半乳糖凝集素-3 临床意义
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首发症状为声嘶的中枢性阵发性位置性眩晕诊断1例
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作者 王宸欣尉 于锋 +1 位作者 林颖 艾毛毛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期195-196,共2页
1临床资料患者,男,40岁,因“声嘶1 d”于广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。电子纤维喉镜检查示:左侧声带活动欠佳,右侧声带活动可,声门闭合不全,双侧声带无明显新生物及水肿(图1A、1B)。以“左侧声带麻痹,原因待查”收治入... 1临床资料患者,男,40岁,因“声嘶1 d”于广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。电子纤维喉镜检查示:左侧声带活动欠佳,右侧声带活动可,声门闭合不全,双侧声带无明显新生物及水肿(图1A、1B)。以“左侧声带麻痹,原因待查”收治入院。患者既往有糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、双眼糖尿病性增殖性出血性视网膜病病史,余无特殊。 展开更多
关键词 眩晕 延髓外侧综合征 中枢性阵发性位置性眩晕
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延髓“心”形梗死合并急性心肌梗死1例报道
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作者 郝先泽 刘国庆 +2 位作者 姜英 吴晓娟 张小乔 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期337-342,共6页
脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过... 脑梗死和急性心肌梗死均属于缺血性血管疾病,有共同的危险因素,两者可能同时或相继发病。延髓梗死诱发自主神经功能紊乱影响心脏神经,梗死后的应激反应也会导致心肌缺血梗死。本文报道1例双侧延髓内侧梗死合并急性心肌梗死患者的诊治过程,患者在疾病早期MRI检查未显影,数天后复查才呈现“心”形梗死灶,经过抗血小板聚集、调脂治疗仍有肢体偏瘫。本病例强调了脑梗死患者应进行详细的体格检查、辅助检查并全面评估心脏指标,防止误诊、漏诊。 展开更多
关键词 延髓内侧梗死 双侧延髓 急性心肌梗死 脑心综合征
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不同大小甲状腺髓样癌的临床及超声特征对比研究
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作者 赵子聪 徐上妍 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期745-749,共5页
目的比较甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)(结节最大径>10 mm)与甲状腺微小髓样癌(mirco-medullary thyroid carcinoma,m-MTC)(结节最大径≤10 mm)在超声特征及临床表现方面的异同点。方法回顾性分析2019年6月—2021年... 目的比较甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)(结节最大径>10 mm)与甲状腺微小髓样癌(mirco-medullary thyroid carcinoma,m-MTC)(结节最大径≤10 mm)在超声特征及临床表现方面的异同点。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月本院收治的经手术病理证实的62例MTC患者的临床资料及超声特征,共72个癌结节,按结节最大径分为MTC组(最大径>10 mm)与m-MTC组(最大径≤10 mm),比较两组间的差异。结果临床特征方面,MTC组与m-MTC组的血清降钙素升高比例均较高(97.22%vs 84.62%);与m-MTC组相比,MTC组中女性更多,且更多出现癌胚抗原升高及颈部淋巴结转移(P均<0.05)。超声图像特征方面,MTC与m-MTC结节大多均表现为实性低回声、无钙化或有中央型微钙化等特点;两组存在差异的是,MTC组中结节形态呈现水平位生长的比m-MTC组更多;m-MTC组中结节边缘不规则比MTC组更多;MTC组结节表现为富血供更多,而m-MTC组结节更多为乏血供表现(P均<0.05)。结论MTC和m-MTC在临床及超声特征方面有一定的异同点。与m-MTC组比较,MTC组结节更具有水平位生长、富血供、更易发生颈部淋巴结转移等特点,结合血清降钙素及癌胚抗原等指标,可提高早期MTC的诊断准确率,为术前管理提供参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 超声 临床特征
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C634Y mutation in RET-induced multiple endocrine neoplasia type 2A:A case report
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作者 Hui-Fen Zhang Shu-Ling Huang +3 位作者 Wen-Li Wang Yu-Qing Zhou Jun Jiang Zhuo-Jin Dai 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第15期2627-2635,共9页
BACKGROUND Multiple endocrine neoplasia type 2(MEN2)is a rare,autosomal dominant endocrine disease.Currently,the RET proto-oncogene is the only gene implicated in MEN2A pathogenesis.Once an RET carrier is detected,fam... BACKGROUND Multiple endocrine neoplasia type 2(MEN2)is a rare,autosomal dominant endocrine disease.Currently,the RET proto-oncogene is the only gene implicated in MEN2A pathogenesis.Once an RET carrier is detected,family members should be screened to enable early detection of medullary thyroid carcinoma,pheochromocytoma,and hyperparatitity.Among these,medullary thyroid carcinoma is the main factor responsible for patient mortality.Accordingly,delineating strategies to inform clinical follow-up and treatment plans based on genes is paramount for clinical practitioners.CASE SUMMARY Herein,we present RET proto-oncogene mutations,clinical characteristics,and treatment strategies in a family with MEN2A.A family study was conducted on patients diagnosed with MEN2A.DNA was extracted from the peripheral blood of family members,and first-generation exon sequencing of the RET protooncogene was conducted.The C634Y mutation was identified in three family members spanning three generations.Two patients were sequentially diagnosed with pheochromocytomas and bilateral medullary thyroid carcinomas.A 9-yearold child harboring the gene mutation was diagnosed with medullary thyroid carcinoma.Surgical resection of the tumors was performed.All family members were advised to undergo complete genetic testing related to the C634Y mutation,and the corresponding treatments administered based on test results and associated clinical guidelines.CONCLUSION Advancements in MEN2A research are important for familial management,assessment of medullary thyroid cancer invasive risk,and deciding surgical timing. 展开更多
关键词 Multiple endocrine neoplasia type 2A MUTATION RET proto-oncogene medullary thyroid carcinoma PHEOCHROMOCYTOMA Case report
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表现为中枢性面瘫的延髓外侧梗死一例
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作者 武慧 井华 张慧 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期396-398,共3页
延髓外侧梗死较少会导致面神经麻痹。作者报道1例表现为Avellis综合征的延髓外侧梗死患者,该患者除了存在球麻痹及对侧偏身浅感觉减退等症状外,还出现了病灶同侧中枢性面瘫,这在延髓梗死患者中极为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊... 延髓外侧梗死较少会导致面神经麻痹。作者报道1例表现为Avellis综合征的延髓外侧梗死患者,该患者除了存在球麻痹及对侧偏身浅感觉减退等症状外,还出现了病灶同侧中枢性面瘫,这在延髓梗死患者中极为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊表现的解剖学基础进行探讨。 展开更多
关键词 延髓外侧梗死 Avellis综合征 中枢性面瘫
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双侧延髓内侧梗死临床诊治二例并文献复习
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作者 黄四春 张忠胜 +1 位作者 孔学健 成家欣 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期55-58,共4页
双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种罕见的后循环卒中类型,发病早期易被误诊为吉兰-巴雷综合征等疾病,总体预后较差。迫切需要对其早期诊断和正确治疗。作者对诊断为双侧MMI的两例患者病历资料进行总结:均急性发作,其中1例患者具有急性吉兰-... 双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种罕见的后循环卒中类型,发病早期易被误诊为吉兰-巴雷综合征等疾病,总体预后较差。迫切需要对其早期诊断和正确治疗。作者对诊断为双侧MMI的两例患者病历资料进行总结:均急性发作,其中1例患者具有急性吉兰-巴雷综合征样症状(快速进展性四肢瘫痪和发音困难),另1例患者以双侧肢体无力及麻木为主要表现。临床医师根据症状、体征和发病模式(急性发作,特别是在睡眠期间发作或睡眠期间迅速恶化)等特点,结合扩散加权成像,快速做出正确的诊断。由于早期给予强化三联抗血小板聚集药物(阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班)治疗,两例患者初期均迅速好转。本研究旨在通过报道其临床表现、神经影像学特征和治疗体会,以为神经内科临床医师早期诊断和有效治疗提供参考。 展开更多
关键词 双侧延髓内侧梗死 四肢瘫痪 早期诊断 抗血小板聚集药物
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