引导式教育训练的综合康复护理在儿童并指畸形矫正术后恢复中的应用

目的:探讨引导式教育训练的综合康复护理在儿童并指畸形矫正术后恢复中的应用效果。方法:选取2019年8月-2021年9月笔者医院收治的69例并指畸形矫正术后患儿,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(34例)。对照组给予常规康复措施,观察组给予引导式教育训练的综合康复护理。干预两个月及3个月后,观察比较两组患儿手功能恢复情况、关节活动度、切口瘢痕及指蹼爬移情况。结果:干预2个月及3个月后,观察组完成Jebsen手功能测试所需时间均较对照组短(P<0.05),观察组关节活动度优良率较对照组高(P<0.05),观察组瘢痕评分均较对照组低(P<0.05),观察组指蹼爬移Withey评分均较对照组低(P<0.05)。结论:将引导式教育训练的综合康复护理用于并指畸形矫正术后患儿中,可以促进患儿手功能恢复,提高关节活动度,明显改善其切口瘢痕及指蹼爬移情况。

掌背星状皮瓣指/趾蹼成形在并指/趾畸形中的临床应用

目的探讨应用掌背星状皮瓣指/趾蹼成形矫正并指/趾畸形的临床疗效。方法自2018年3月至2020年5月,海军第九七一医院手外科应用星状皮瓣指/趾蹼成形治疗并指/趾畸形患者17例,其中先天性手指并指畸形7例,外伤皮瓣修复术后并指畸形4例,足并趾畸形6例。术中应用掌背星状皮瓣重建指/趾蹼,指/趾体间采用连续Z形皮瓣分离术,记录患者术中分指/趾是否植皮,术后有无切口感染、皮瓣坏死、指蹼形态、瘢痕情况及远期是否有指蹼前移。结果本组所有患者成形指/趾蹼均未植皮,创面直接闭合,术后伤口均一期愈合,未发生皮瓣坏死、伤口感染、不愈合等并发症;术后随访3~12个月,指蹼形态宽度、深度、坡度正常,瘢痕隐蔽,分离指/趾体未见明显瘢痕挛缩。结论采用掌背星状皮瓣指/趾蹼成形矫正并指/趾畸形,手术安全,术中无需植皮,手术时间较短,术后指蹼形态较好,瘢痕隐蔽,是一种较为满意的方法。