麻杏石甘汤加味联合择时敷贴法治疗小儿肺炎风热郁肺证的效果

目的:探讨肺炎风热郁肺证患儿采用麻杏石甘汤加味联合择时敷贴法治疗的效果。方法:选取2020年5月-2022年5月本溪市中医院收治的78例肺炎风热郁肺证患儿,按照随机数字表法将其分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采用择时敷贴法治疗,研究组采用麻杏石甘汤加味联合择时敷贴法治疗。比较两组临床疗效、症状积分及肺功能。结果:研究组总有效率为97.44%,较对照组的84.62%高(P<0.05)。治疗后两组咳嗽、发热、肺部啰音、喘息积分均低于治疗前,且研究组均较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于治疗前,研究组较对照组均更高(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合择时敷贴法应用于小儿肺炎风热郁肺证治疗中,能够提高临床疗效,促进临床症状缓解,改善患儿肺功能。

麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响

目的:探讨麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)患儿中医证候积分、T淋巴细胞亚群及预后转归的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月本院收治的86例支原体肺炎(风热闭肺型)患儿,将其随机分为联合组(n=43)和常规组(n=43),常规组予以常规抗感染治疗,联合组在其基础上予以麻杏银翘散加味治疗。连续治疗7 d后比较两组疗效;比较治疗前后两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群及炎症水平变化;比较两组用药安全性及复发情况。结果:连续治疗7 d后,联合组治疗总有效率为97.67%,高于常规组的86.05%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C-反应蛋白水平较治疗前均有降低,且联合组低于常规组(P<0.05),两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有提升,且联合组高于常规组(P<0.05);两组药物不良反应发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏银翘散加味联合抗感染治疗对支原体肺炎(风热闭肺型)的临床效果显著,能有效降低患儿典型症状,抑制机体炎症水平,同时提高患儿免疫功能,改善患儿预后,且不会增加用药风险。

平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究

目的观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F=9.843,P=0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F=4.451,P=0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。

宣肺平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒袭肺证55例临床研究

目的:探讨宣肺平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒袭肺证的疗效。方法:选择110例CVA患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸特布他林片治疗,观察组在对照组基础上采取宣肺平喘汤治疗;连续治疗1个月。比较2组风寒袭肺证症状评分、咳嗽症状评分。比较2组治疗1个月后的疗效。结果:观察组总有效率为96.36%,明显高于对照组(81.82%)(P <0.05)。治疗后,2组风寒袭肺证症状(咳嗽、咳痰、咽痒)评分较治疗前明显减少(P <0.01)。观察组治疗后风寒袭肺证(咳嗽、咳痰、咽痒)症状评分明显低于对照组(P <0.01)。治疗后,2组夜间、日间咳嗽症状积分较治疗前减少(P <0.01)。治疗后,观察组夜间、日间咳嗽症状积分显著低于对照组(P <0.01)。结论:在常规西药基础上加宣肺平喘汤辨治小儿CVA,可明显改善患儿相关指标和咳嗽症状,提高临床疗效,值得临床借鉴。

化瘀逐饮方治疗急性呼吸窘迫综合征50例临床研究

目的:研究化瘀逐饮方治疗50例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:收集2017年4月至2018年10月期间我院确诊的ARDS患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者采用抗炎、机械通气、维持机体离子平衡常规、基础性营养维持等治疗。治疗组在对照组治疗基础上,予口服化瘀逐饮方治疗,每次100 mL,日2次,两组皆持续治疗14 d。观察两组治疗前后的中医证候评分、血气分析、Murray急性肺损伤评分、D-二聚体、血降钙素进行疗效评价。结果:治疗结束后,两组的中医证候评分、血气分析、Murray急性肺损伤评分、D-二聚体、血降钙素均较治疗前改善,且治疗组各指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀逐饮方可通过降低纤维蛋白溶解功能、抑制炎症反应发生、延缓肺组织损伤,发挥治疗ARDS作用。

刮痧联合热敏灸治疗风寒袭肺型慢性咳嗽的临床观察

目的探讨刮痧联合热敏灸治疗风寒袭肺型慢性咳嗽患者的临床效果。方法选取2019年9月~2020年7月江西省中西医结合医院收治的100例风寒袭肺型慢性咳嗽患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用刮痧联合热敏灸治疗。比较两组咳嗽症状积分、中医症状积分、满意度、不良反应发生情况。结果治疗后两组咳嗽症状积分、中医症状积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽症状积分、中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风寒袭肺型慢性咳嗽患者采用刮痧联合热敏灸治疗的方式对改善临床症状有显著效果,可提高患者的满意度,降低不良反应发生率,值得临床推广。

银翘散加减联合盐酸左氧氟沙星对风热袭肺型肺炎患者IL-1、IL-6及细菌清除率的影响

目的:探讨银翘散加减联合盐酸左氧氟沙星对风热袭肺型肺炎患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及细菌清除率的影响。方法:选择2017年2月-2019年12月本院收治的80例风热袭肺型肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均接受常规治疗,另外,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用银翘散加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、IL-1、IL-6]水平,同时统计两组患者细菌清除率与不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者中医症状积分、CRP、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者中医症状积分、CRP、IL-1、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者细菌清除率为92.50%,高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银翘散加减与盐酸左氧氟沙星联合治疗风热袭肺型肺炎患者具有显著的临床效果,不仅能够缓解患者临床症状,还可降低炎症因子水平,提高细菌清除率,且安全性较高。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床效果

目的评价麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床效果,为肺炎热邪壅肺证患者的临床治疗工作提供参考。方法选择我院2018年5月至2019年8月收治的70例肺炎热邪壅肺证患者,根据治疗方法的不同将患者分为西医组(采取常规抗感染和对症支持治疗)、中西医组(在西医组基础上联合麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗),每组35例。对比两组的临床治疗效果以及主要症状积分改善情况。结果中西医组治疗总有效率高于西医组(P<0.05);中西医组治疗后主要症状积分较治疗前、西医组均明显下降(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上配合麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗热邪壅肺证肺炎患者可以进一步促进患者症状的改善,临床治疗效果显著。

益气疏风温阳化饮方治疗变应性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的:观察益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的临床疗效。方法:将60例患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益气疏风温阳化饮方口服治疗,对照组予布地奈德福莫特罗吸入和孟鲁司特钠片口服治疗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后变应性鼻炎症状积分、支气管哮喘症状积分、血清嗜酸性粒细胞计数、肺功能指标水平,评价疗效。结果:治疗后,两组变应性鼻炎症状积分、哮喘症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组血清嗜酸性粒细胞计数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、PEF25%、PEF50%、PEF75%和用力呼气中期流量(FEF25%~75%)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组仅PEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、80.0%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气疏风温阳化饮方治疗肺脾两虚、痰饮内停型CARAS,能改善患者临床症状和肺功能,提高疗效。

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果

目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年2月-2018年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者60例。随机分为两组,西药组采取常规药物治疗,中西医治疗组则采取常规药物+麻杏石甘汤加减治疗。比较两组治疗效果,喘息、气短、咳嗽、咳痰症状消失时间,治疗前后患者中医证候积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),不良反应。结果:中西医治疗组治疗总有效率高于西药组,喘息、气短、咳嗽、咳痰症状消失时间均早于西药组,中医证候积分低于西药组,FEV1、FVC均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规药物联合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作可获得较好预后,可改善患者的肺功能和症状,无明显不良反应。

顺运内八卦手法辅助干预小儿感染后咳嗽临床研究

目的:观察顺运内八卦手法辅助干预感染后咳嗽(PIC)患儿的临床疗效。方法:将120例风邪伏肺型PIC患儿随机分为对照组和观察组各60例。2组均服用苏黄止咳胶囊治疗,给予饮食指导、生活起居指导、运动指导和健康宣教的综合护理措施。观察组给予顺运内八卦手法进行干预。2组疗程均为10 d。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价咳嗽程度,评价咳嗽症状积分,记录咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间,于治疗结束时评价护理满意度。结果:2组治疗3 d、5 d和10 d的咳嗽程度VAS评分均逐渐下降(P<0.05)。观察组治疗3 d、5 d和10 d的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳嗽症状积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳嗽症状积分均低于对照组(P<0.01)。观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在内服苏黄止咳胶囊和常规护理的基础上加用顺运内八卦手法干预PIC患儿,可进一步减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高护理满意度。

穴位贴敷联合信必可都保吸入剂治疗哮喘急性发作期疗效研究

[目的]观察穴位贴敷联合信必可都保吸入剂治疗哮喘急性发作期疗效。[方法]将68例患者按就诊顺序号法分为对照组和治疗组各34例。对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,每12小时1次。治疗组加用穴位贴敷,将贴敷方贴于大椎、肺俞、定喘、肾俞、脾俞,2~4 h/次,1次/d。连续治疗7 d为1疗程。观测临床疗效、症状积分、肺功能。[结果]治疗组临床控制13例,显效11例,有效9例,无效1例,总有效率97.06%;对照组临床控制11例,显效8例,有效7例,无效9例,总有效率73.53%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、肺功能两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位贴敷联合信必可都保吸入剂治疗哮喘急性发作期,可提高临床疗效,改善肺功能,值得推广。

辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表分为两组。常规护理组38例常规护理(一般生活护理,功能锻炼,药物指导等)。辨证施护组38例辨证分型:痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚,实施生活起居、情志护理、饮食护理、症状护理;常规护理同常规护理组。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、症状分级量化赋分、不良反应。护理1疗程(7d),判定效果。[结果]辨证施护组临床控制11例,显效16例,有效9例,无效2例,总有效率94.73%。常规护理组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效10例,总有效率73.68%。辨证施护组疗效优于常规护理组(P<0.01)。[结论]辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期,提升疗效,无副作用,值得推广。

“支炎一号”治疗儿童咳嗽痰热郁肺证150例疗效分析

目的分析在儿童咳嗽痰热郁肺证治疗中予以“支炎一号”干预的临床效果。方法选取2020年12月—2021年5月在宜兴市中医医院儿科门诊就诊的150例儿童咳嗽痰热郁肺证患儿为研究对象,采取随机数表法分为两组,各75例。对照组实施常规西药治疗,观察组则予以该院中医经典名方“支炎一号”治疗。对比观察两组患者在不同用药方案下的治疗效果、临床证候评分及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率97.33%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P=0.016)。治疗后对比两组证候评分,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=19.327、27.165、32.379、31.999,P<0.001)。对比两组患儿用药不良反应发生率,观察组(2.67%)显著低于对照组(14.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.822,P=0.009)。结论在儿童咳嗽痰热郁肺证治疗中予以“支炎一号”干预对比常规西药治疗效果更为理想,能够有助于患儿病症的改善,且用药安全性高。

通宣理肺颗粒联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察通宣理肺颗粒联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:选取84例COPD急性发作期患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组各42例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予通宣理肺颗粒治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、不良反应发生率;比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、圣乔治呼吸问卷(SGQR)评分、6 min步行试验距离(6MWD)及症状积分。结果:观察组总有效率95.24%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),观察组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SGQR评分均较治疗前降低(P<0.05),6MWD均较治疗前增大(P<0.05);观察组SGQR评分低于对照组(P<0.05),6MWD大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、喘憋积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组咳嗽、咳痰、喘憋积分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.90%,对照组不良反应发生率9.52%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通宣理肺颗粒联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD急性发作期疗效较好,能改善患者的临床症状、肺功能、运动耐力及生活质量,安全性高。

止喘灵口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)的疗效观察

目的 探讨止喘灵口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)的临床疗效。方法 选取2021年11月—2022年12月在南京中医药大学附属医院儿科门诊就诊的60例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组(33例)和治疗组(27例)。对照组2岁≤患儿年龄<5岁患儿温开水冲服孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,每晚1次;5岁≤患儿年龄<14岁患儿咀嚼后吞咽孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,每晚1次。治疗组口服止喘灵口服液,2岁≤患儿年龄<3岁,3 mL/次;3岁≤患儿年龄<9岁,6 mL/次;≥10岁者,10 mL/次,3次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组主要症状评分、次要症状评分和中医证候总评分。结果 治疗后,治疗组患者控显率是63.0%,显著高于对照组的21.2%(P<0.05);治疗组总有效率是96.3%,对照组是90.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组咳嗽程度评分、咳嗽频率评分、主症总评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组主要症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组口渴评分、咽痛评分、流涕评分、鼻塞评分、总评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组口渴评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗1、2周中医证候总评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗1、2周中医证候总评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 止喘灵口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够显著改善患儿的咳嗽症状,可应用于儿童咳嗽变异性哮喘风热袭肺证,该药药味精简,服用方便,安全性好。

肺气虚证患者肺功能分级研究

目的探求肺气虚证肺功能分级方法和分级标准。方法首先对1163例呼吸系统疾病患者(包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、上呼吸道感染、感冒后咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、过敏性鼻炎、慢性肺原性心脏病缓解期、慢性咽喉炎、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、尘肺等其他呼吸系统疾病)进行中医证候学问卷调查,然后对317例属肺气虚证者行肺功能检查分级,再对每一级行症状积分分级,比较两种方法的结果。结果肺功能分级后,轻度肺气虚证131例,中度109例,重度77例。在对肺功能分级的每度肺气虚证行症状积分分级后,轻度中有轻度123例,中度8例,重度0例;中度中有中度101例,轻度5例,重度3例;重度中有重度70例,中度7例,轻度0例。两种方法结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论肺气虚证的肺功能分级与症状分级产生的结果一致;提示肺功能分级方法作为肺气虚证患者诊断参考指标是可行的。

加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证的临床观察

目的:观察加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表将104例老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证患者随机分为治疗组、对照组,各52例。治疗组患者采用常规西医治疗联合加味陈平汤,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)水平、胸部CT炎症吸收情况及不良反应。结果:治疗组患者在临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)、胸部CT炎症吸收方面显著优于对照组(P<0.01)。在试验过程中,少数患者出现轻微静脉炎、胃肠道反应和肝功能受损等药物副作用,两组不良反应率差异无统计学意义。结论:在常规西医治疗基础上,服用加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证疗效更好,值得临床推广应用。

清肺化痰汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证30例临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热郁肺证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清肺化痰汤加减治疗,治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平和中医症状积分。结果对照组总有效率为83.33%(25/30),治疗组为96.67%(29/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组中医症状积分、WBC及CRP水平均明显降低,FEV1明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组中医症状积分、WBC及CRP水平明显低于对照组,FEV1明显高于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论清肺化痰汤加减联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状、提高患者的肺通气功能、控制炎症,值得临床推广应用。