无症状心肌缺血虚实证血浆ANP及TXA_2/PGI_2的临床研究

目的：探讨无症状心肌缺血血浆心钠素以及血管紧张素和前列环素水平的改变及其与中医证型的关系。方法：５７例无症状心肌缺血患者分虚（２０例）、实（３７例）证型及正常对照组（２２例），分别检测血浆ＡＮＰ、ＴＸＡ２和ＰＧＩ２水平。结果：无症状心肌缺血虚证组血浆ＡＮＰ（１８５．５４±１３．３４ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１０１．５２±３２．７７ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１），而实证组（７９．４５±２０．２０ｐｇ／ｍｌ）则低于对照组（Ｐ＜０．０５）。实证组、虚证组与对照组比较，ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２升高（Ｐ＜０．０１），但血浆ＰＧＩ２差异不显著。无症状心肌缺血患者虚证组血浆ＡＮＰ明显高于实证组（Ｐ＜０．０１），在ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２变化上，虽实证组高于虚证组，但无显著性意义。结论：无症状心肌缺血出现明显血管紧张素／前列环素系统的紊乱，以及心钠素代偿性变化，心钠素的代偿性变化与中医证型有关，实证降低，虚证则代偿性升高。而ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的变化与中医虚实证型无关。