换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响分析

目的观察换血疗法的疗效及对新生儿内环境的影响。方法对48例新生儿高胆红素血症(NHB)患者换血前后血常规、生化及血凝的变化进行比较,评价换血疗法的疗效及对内环境的影响。结果换血后血清胆红素水平明显降低,白细胞、血小板水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);换血前后电解质、血凝差异无统计学意义(P>0.05)。结论换血疗法能快速降低NHB患儿血清胆红素水平,但对内环境可能产生一定影响,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法对33例血清胆红素水平达换血指征的新生儿予外周动静脉同步换血治疗。分析换血前、换血后血清胆红素数值。结果换血治疗后血清胆红素水平明显下降，与换血前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周动静脉同步换血术能迅速降低新生儿血清胆红素水平。

外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析

目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红素的换出率分别为52.6%、52.0%,换血前后差异有统计学意义(P<0.01);换血前后血钾、血钠、血氯及血钙水平无明显变化(P>0.05);换血后血红蛋白水平稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05);换血后白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,内环境较稳定,虽造成白细胞及血小板水平下降,血糖升高,但无临床意义,可自行恢复。

舒适护理在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用

目的 探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法 随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上行舒适护理干预,对比分析两组疗效和护理效果。结果 两组治疗和护理后血清胆红素（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）水平明显降低（P〈0.05）,干预组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;干预组不良反应如血压波动、发绀、换血后再输血、酸中毒等发生率明显低于对照组（P〈0.05）;干预组家属对护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论 舒适护理从生理、心理、体位、环境等方面满足了动静脉同步换血术患儿舒适性护理需求,能进一步提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患儿早期康复,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得在临床护理中广泛推广和应用。

新生儿黄疸外周双管换血疗法

目的探讨外周双管同步换血疗法治疗新生儿黄疸的疗效及安全性。方法经外周静脉输血、肱动脉或桡动脉抽血在生命体征监护下进行同步换血。结果 50例新生儿换血病例中,换血量为100～150mL/kg,换血后总胆红素明显下降,换血后血红蛋白、血糖及电解质无明显改变。结论外周双管同步换血疗法对于治疗新生儿黄疸方便有效且又安全。

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症26例效果观察

目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化。结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmol/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmol/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%。换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法。

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病26例疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择该院26例新生儿溶血病患儿,所有患儿均实施外周动静脉同步换血治疗。观察换血治疗前和治疗后的血清总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平改变情况。结果所有患儿均换血治疗成功,换血治疗后血清总胆红素(238±42)μmol/L、间接胆红素(215±32)μmol/L及直接胆红素(18±10)μmol/L水平均显效低于治疗前血清总胆红素(517±39)μmol/L、间接胆红素(477±51)μmol/L及直接胆红素(39±11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。

外周动静脉成分血同步换血治疗新生儿高胆红素血症25例临床分析

目的探讨应用成分血进行外周动静脉同步换血在新生儿高未结合胆红素血症中的临床效果。方法采用成分血进行外周动静脉同步换血治疗25例新生儿高未结合胆红素血症,术前和术后进行血清胆红素、血红蛋白、血小板、白细胞等的监测。结果换血术后血清总胆红素下降50.25%(P<0.01),未结合胆红素下降51.21%(P<0.01),结合胆红素下降34.82%(P<0.01),换出的主要是未结合胆红素,最高下降63.25%;换血后血红蛋白变化不大(P>0.05),白细胞下降(P<0.01),血小板下降(P<0.01)。结论采用成分血进行外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症效果满意,操作简便易学,值得广泛推广,尤其在基层二级医院推行。

输血加温仪在40例新生儿外周动静脉同步换血术护理中的应用

目的:探讨输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术应用的可行性及必要性。方法:选择符合换血指征的80例新生儿根据换血顺序的奇偶数分为对照组和研究组各40例,对照组患儿在行新生儿外周动静脉同步换血术时,静脉输入通道的血液在室温下静置30 min后使用,而研究组患儿的血液用输血加温仪加温至37℃后使用。比较换血效果及对术后并发症的影响。结果:换血后两组患儿胆红素水平均明显下降,但比较无显著性差异(P>0.05)。研究组患儿换血中寒颤、体温下降等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。换血后两组电解质、血常规、血气指标、p H等指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论:采用输血加温仪对换血术中的血液进行加温,可有效减少术后患儿低温并发症发生率,提高换血效果。

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。

早产儿外周动静脉同步换血时预防低体温的护理进展

低体温是高胆红素血症、严重感染等早产儿进行外周动静脉同步换血治疗时较常见的并发症之一,它的发生严重影响治疗效果及预后。对早产儿行外周动静脉同步换血治疗时发生低体温的原因及护理措施进行了解,有助于降低其发生。文章将近年来国内外相关研究进展加以综述,旨在为探讨更有效的护理模式奠定良好的基础。

新生儿换血术治疗高胆红素血症的价值分析

目的:分析外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症治疗中的疗效及价值。方法:分析对比换血治疗及蓝光治疗在新生儿高胆红素血症治疗中的胆红素下降水平、住院时间、住院费用及胆红素脑病发生率。结果:外周动静脉换血术在治疗新生儿高胆红素血症中具有显著优势(P<0.05)。结论:外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症的治疗中安全、方便、有效、快捷,在住院时间、胆红素脑病发生率方面有明显优势,值得推广。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理。方法:选择2017年2月-2019年4月笔者所在医院收治的70例新生儿高胆红素血症患儿,所有患儿家长均同意进行外周动静脉同步换血治疗,即同时、同步由外周静脉注血、桡动脉或肱动脉抽血,治疗前后监测患儿血生化、血培养与生命体征。采用计算机随机法分为观察组与常规组,各35例。观察组给予综合护理,常规组给予一般护理,对比两组治疗前后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平、并发症发生率。结果:两组均成功完成换血治疗,黄疸明显消退。两组治疗后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于治疗前,观察组降低幅度较常规组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,低于常规组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血治疗中加强监测与护理可保证治疗工作顺利进行,降低并发症风险。

外周动静脉自动同步换血术中血气分析的临床意义

目的分析外周动静脉自动同步换血术中血气分析结果,以探讨更安全、有效的治疗方法。方法 48例高胆红素血症患儿在自动同步换血过程中均每30分钟检测1次血气分析、电解质、血糖,总结分析换血前后患儿的肝肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖水平。结果代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P<0.05);非代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿换血前后电解质及血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定时检测换血过程中的血气分析,及时纠正酸中毒,可减少换血过程中因外界原因导致的缺氧及多器官功能损害等并发症,缩短住院时间。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果观察

目的:探讨外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床效果。方法:选择60例高胆红素血症患儿作为研究对象,患儿接受外周动静脉同步换血治疗,同时给与全程护理,对比治疗前后的临床效果,设计问卷调查患儿家属对本次护理的满意度。结果:60例患儿顺利完成治疗,平均换血时间2.6±1.4h,换血后的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平显著下降,同治疗前比较差异显著(P<0.05),治疗过程中未出现并发症,均痊愈出院;患儿家属对本次护理满意度为100%。结论:外周动静脉同步换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的有效方案,全程护理促进了治疗效果和医疗服务质量。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症效果评价

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果。方法:对40例符合同步换血疗法的新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血疗法,比较治疗前后患儿的血清胆红素、生理生化指标、并发症等。结果:治疗后的直接胆红素、间接胆红素及总胆红素均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后的白细胞、血小板均明显低于治疗前(P<0.05),而治疗后的血红蛋白、血糖则明显高于治疗前(P<0.05);换血过程中出现8例并发症(20.0%),经过治疗后并发症得到有效控制。结论:重症高胆红素血症患儿实施同步换血疗法后,可有效清除血清胆红素,具有操作简便、安全、有效等优点,值得在临床推广应用。

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症的护理

目的：探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症的护理效果.方法：25例新生儿溶血症患者根据其病情给予合适的同步换血治疗. 结果：所有患儿均顺利换血,痊愈率达到96.0%.治疗前后各项生理指标均显著改善（P〈0.05）.结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症配合精心的护理,能显著提高临床效果,改善患儿生活质量,值得在临床上应用和推广.

外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响

目的探讨外周动静脉同步换血对新生儿机体内环境的影响及不良反应。方法60例重症黄疸患儿予外周动静脉同步换血治疗。换血过程持续监测经皮血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,在换血前、后分别做血胆红素、血常规、血气分析、血糖及血生化检测,同时观察换血引起的不良反应。结果换血后患儿血清胆红素明显下降(P<0.01),红细胞、血红蛋白、红细胞压积换血后也有提高。而换血前后生命体征、血气分析、血生化各项指标相比差异无统计学意义。结论外周动静脉同步换血能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小。

新生儿重症高胆红素血症换血疗法严重不良反应分析

目的探讨新生儿重症高胆红素血症换血疗法严重不良反应的相关因素,为换血疗法的安全性提供依据。方法回顾性选取2001年5月至2018年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的换血疗法后发生严重不良反应的重症高胆红素血症新生儿为不良反应组,按照1∶3配比选取同年换血疗法后未发生严重不良反应的重症高胆红素血症新生儿为对照组。分析两组患儿一般情况、合并疾病,换血前胆红素水平、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)评分、换血次数、换血过程中呼吸、心率、血压等变化。采用多因素Logistic回归模型分析重症高胆红素血症新生儿换血疗法后发生严重不良反应的相关因素。结果研究期间本院共收治接受换血疗法的重症高胆红素血症新生儿1 535例,累计换血1 583例次,发生换血相关严重不良反应71例(4.6%),累计发生换血相关严重不良反应85例次,主要为呼吸暂停26例次(30.6%),坏死性小肠结肠炎16例次(18.8%),心力衰竭12例次(14.1%),呼吸衰竭11例次(12.9%),休克7例次(8.2%),心动过缓5例次(5.9%),呼吸心跳骤停3例次(3.5%),应激性溃疡3例次(3.5%),弥散性血管内凝血1例次(1.2%),血压波动所致颅内出血1例次(1.2%)。多因素Logistic回归分析显示,ABE评分≥3分(OR=6.383,95%CI 2.550~15.979)、换血次数≥2次(OR=11.825,95%CI 2.464~56.755)、心脏杂音Ⅲ级及以上(OR=20.417,95%CI 4.705~40.590)、换血时收缩压波动≥30 mmHg(OR=13.612,95%CI 1.795~43.342)是重症高胆红素血症新生儿发生换血相关严重不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论换血前应谨慎评估换血指征,对于合并ABE评分≥3分、换血次数≥2次、心脏杂音Ⅲ级及以上,以及换血过程中收缩压波动≥30 mmHg的患儿,应做好充分准备,必要时终止换血。