不同通气模式结合Autoflow技术对先天性心脏病患儿术后肺的顺应性的影响

目的探讨不同通气模式结合Autoflow技术对先天性心脏病患儿术后肺的顺应性的影响。方法选择收治先天性心脏病患儿264例,所有患儿均于2017年1月-2018年12月在该院接受心内直视术治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=132)和常规组(n=132)。实验组术后接受同步间歇指令通气+自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式,常规组术后接受双相气道正压(BIPAP)机械通气模式,于采用相应辅助通气模式不同时间点记录两组气道阻力、血气分析、肺的顺应性。结果实验组TO PaCO2(39.12±6.82)mmHg、PaO2(168.92±61.93)mmHg、pH(7.39±0.12),和常规组的(38.71±6.79)mmHg、(168.15±62.23)mmHg、(7.41±0.13)对比差异无统计学意义(t=0.490,P=0.310;t=0.100,P=0.460;t=1.290,P=0.100)。实验组T2气道顺应性(47.27±10.22)mL/mbar、T3气道顺应性(51.73±10.15)mL/mbar,显著优于常规组的(44.53±9.34)mL/mbar、(46.93±8.46)m L/mbar(t=2.250,P=0.010;t=4.110,P=0.000)。结论在先天性心脏病患儿术后应用SIMV+Autoflow机械通气模式效果更为显著,其能够明显降低气道平均压和气道峰压,提升患儿肺的顺应性,并且对血流动力学和血气指标影响小。

经鼻同步间歇指令通气疗法对NRDS患儿动脉血气分析指标、并发症及撤机成功率的影响

目的:观察呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿给予经鼻同步间歇指令通气(nSIMV)疗法对其动脉血气分析指标、并发症及撤机成功率的影响.方法:选择本院2019年9月~2021年8月新生儿科住院需给予呼吸支持治疗的NRDS患儿104例加以研究,随机数字表法分作对照组及治疗组各52例,对照组给予经鼻持续气道正压通气(nCPAP)疗法,治疗组给予nSIMV疗法;比较两组疗效,包含治疗总有效率、动脉血气分析指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、pH及乳酸]、并发症发生率、撤机成功率、治疗结束时呼吸机参数(吸气时间、吸气峰压、呼气末正压)、上机时间、氧疗时间、住院时间,以评价nSIMV的优势.结果:治疗3d后,治疗组总有效率高于对照组.治疗24h后,治疗组OI、PaO_(2)以及pH指标均显著高于对照组;治疗组RI、PaCO_(2)、乳酸水平指标明显低于对照组.治疗组并发症总发生率明显低于对照组.治疗组撤机成功率明显高于对照组.治疗结束时,两组吸气时间比较差异无统计学意义;与对照组相比,治疗组吸气峰压、呼气末正压更低,上机时间、氧疗时间、住院时间更短.结论:nSIMV疗法相对nCPAP疗法疗效更显著,能有效改善NRDS患儿动脉血气分析指标和呼吸机参数,降低并发症的发生率,提高撤机成功率.