Differentiating and Treating Gynecological Diseases based on the Theory of Collateral Diseases

The collateral disease theory is a unique component of the theoretical system of traditional Chinese medicine(TCM),which is currently applied to all kinds of diseases related to the collaterals.With the in-depth study of collaterals theory by many practitioners,its advantages in differentiating and treating gynecological diseases are gradually embodied.Based on the theory of collaterals disease,we discussed the pathogenesis,syndrome differentiation and treatment of gynecological diseases,concluded that the deficient collaterals under nourishment and the stagnant and blocked uterine collateral are the important pathogenesis of gynecological illness.Then we pointed out that invigorating the spleen and tonifying the kidney,and unblocking collateral and dissipating stasis are important treatment methods.We discussed the application of collateral disease theory in Tianjin HA's gynecology,and provided certain theoretical basis and clinical reference for the treatment of gynecologic diseases.

从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

从梦与情志的关联探讨张永华情志辨证理论指导下多梦症的治疗经验

[目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]张教授治疗多梦症,强调梦境的情志体验重于梦境的内容本身,适宜用情志辨证方法进行辨证治疗,根据梦境的情志体验将多梦症分为思虑型、惊恐型、烦怒型、悲忧型、喜乐型五个基本证型,治疗时谨守“气、痰、火”三大核心病机,施以理气、化痰、清火等治法。所举验案为惊恐型多梦症,主要病机为“痰、火”,治以清火化痰、宁心安神,方选芩连温胆汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]张永华教授辨治多梦症基于情志辨证理论,注重梦境中的情志体验,经验独到,临床疗效显著,值得推广应用。

糖尿病肾病中医辨证分型研究概述

近年来临床上关于糖尿病肾病(DKD)中医辨证分型和治法方药的研究涌现了多种学术观点。辨证方式主要包括根据病因病机辨证及根据临床分期辨证两种。病因病机辨证主要包括病因辨证与脏腑辨证,脏腑辨证中主要涉及脾不散精理论和心肾一体论;分期辨证则多以DKD的各种西医分期为基础。随着检验检查技术的提高,检验指标和检查结果逐渐成为辨证分型的物质基础和量化指标,DKD辨证分型涉及的检查指标主要有糖脂代谢指标、炎症因子、尿蛋白及肾功能相关指标、肾脏血流动力学指标等。参考文献82篇。

清热解毒法在恶性肿瘤治疗中的临床应用

现代中医肿瘤学的癌毒病机理论提出,清热解毒法为治疗恶性肿瘤的抗癌解毒八法之一,可在恶性肿瘤治疗中广泛应用。清热解毒法治疗恶性肿瘤的临床应用需基于辨证、辨病、分期、辨体相结合的综合辨治模式。若肿瘤患者热毒证候明显,辨证应用清热解毒法无疑;若热毒不明显或无证可辨,结合现代肿瘤的病理本质特征,在不违背整体遣方用药原则下,可辨病应用清热解毒法以发挥抗癌祛毒之效。清热解毒法本质属于攻法,其辨证或辨病应用均应以患者正气强弱为考量因素,同时还需结合患者的肿瘤分期、体质因素等。辨证应用强调了清热解毒法运用于肿瘤热毒证的普遍性,辨病应用突破了清热解毒法仅用于宏观热毒证的局限性,分期应用体现了清热解毒法阶段性使用的精准性,辨体应用则体现了清热解毒法应用过程中的个体性。辨证、辨病、分期、辨体4种辨治模式当相互参照、综合运用,方可取得显效。治疗肿瘤常用的清热解毒药物有白花蛇舌草、半枝莲、重楼、天葵子、漏芦、山豆根等。

从三焦理论辨治痛风

痛风主要临床表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、痛风性肾病等,严重者可发生关节致残、肾功能不全,其病程长,易反复,且发病率呈上升趋势。中医药治疗痛风在改善患者临床症状、减轻药物不良反应、延缓疾病进展等方面取得了较好的成绩。该文基于痛风的生理病理以及三焦功能特点,总结痛风发病的主要病机是三焦功能失司,脏腑功能失调,水液代谢失常,湿、热、浊毒、痰、瘀等内流五脏六腑,外阻关节经络,从而引起痛风的发生。在“三焦辨证”理论指导下,三焦并治,从整体出发,根据疾病的主证和兼证,结合患者临床病情变化,辨别上、中、下三焦的主次,以辨证论治来调整脏腑,通利三焦,以此指导临床不同阶段的治疗,为临床痛风的诊治提供一种新的辨证治疗思路。

基于“新八纲”辨治慢性肝病

对唐旭东教授“脾胃病辨证新八纲”(简称“新八纲”)在慢性肝病领域的应用进行总结,认为慢性肝病当从“脏腑-气血-虚实-寒热”4个维度次第辨证:脏腑之辨,调肝理脾为主,兼顾他脏他腑;气血之辨,知其有余不足,病位深浅轻重;虚实之辨,正虚血瘀为本,损益邪正偏盛;寒热之辨,肝胆湿热多见,勿忘厥阴肝寒。在此基础上以通降理论为治疗立法,执简驭繁,全阶段指导慢性肝病遣方用药,可取得较好疗效。

针药并用从“肾主水”论治五液失常病症

现基于经典理论,剖析五液内涵与“肾主水”理论,总结历代医家诊治经验,探讨从“肾主水”论治五液失常病症。《黄帝内经》首先提出“肾主水”,后世医家不断继承与发展丰富,是现代中医基础理论脏象学说重要组成部分。五脏功能失调均可导致所主的五液摄纳失常,肾之液虽表现为“唾”,但因主持全身水液的输布和排泄,其余四脏之液的疏泄失常与肾脏的功能亦密切相关,如“多涕”病症可能与肺卫相关性不大,而以肾脏虚弱为主。基于经典理论和名家诊治经验,中医在整体观念的指导下,“五脏之五液”以肾水为根本,五液之间相互影响,不独主于本脏,牵一发而动全身,治疗以调护根本为主兼顾它脏,并提出针药并用治疗五液病症思路与方法,为临床治疗五液相关病症拓展辨证思路,启发辨证思维,有效指导临床实践。

姚新苗运用四辨理论治疗骨质疏松经验介绍

介绍姚新苗教授运用四辨理论治疗骨质疏松症的临床经验。姚新苗教授认为,骨质疏松症的病机为“因虚致瘀,亏瘀致痿”,以亏虚为本,虚瘀夹杂,脾虚为始,肾虚为渐。临证以辨病、辨证、辨部、辨度为要诀,即在注重辨证论治的基础上,必须兼顾骨痿之病、骨痿之位和骨痿之脏腑演变。以补肾健脾活血为治法,创益骨汤化裁施治。临证标本兼施,脾肾同治,固本以强筋骨,延缓骨痿进程。

从肾论治甲状腺癌术后的理论研究

随着社会压力的增大以及生活节奏的加快,甲状腺癌的发病率逐年上升。西医主要治疗手段包括手术切除、碘-131治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等,经西医基础治疗后常会出现许多不适症状,中医药治疗可以有效改善这些症状。文章分析了甲状腺癌术后的病因病机,从肾的生理功能着手,阐明了甲状腺癌术后从肾论治的理论依据,介绍了从肾论治甲状腺癌术后的辨证分型、治法治则、方药及加减,为中医药治疗甲状腺癌术后不适症状提供了一定的理论基础。

名老中医易修珍教授运用气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的诊疗经验

气机升降学说是中医阴阳理论在气机的动态消与变化长转化过程中的具体运用,是现代中医药理论体系中的重要组成内容之一。其内涵极广,又相互关联。在临床上对生理病理的诠释、辨证论治以及预防保健都有着重要的指导作用。随着近年来腹腔镜手术的普及,术后胃肠功能的恢复成为术后康复的重点。云南省名中医易修珍教授在长期的临床实践中,将气机升降学说运用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的辨证治疗中取得了良好的疗效,使患者及时恢复进食,避免电解质代谢紊乱,从而降低了术后盆腔粘连、肠梗阻等并发症的发生。对患者的康复和预后有很大的临床意义。现结合相关病例浅谈易修珍教授运用中医气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中医临证心得。

基于“一气周流”理论探讨干眼的病因病机及证治

干眼作为一种发病率持续上升的眼科疾病,严重影响着患者的视觉及生活质量。西医认为其病因及发病机制复杂,疗效欠佳。本文基于“一气周流”理论,结合“五轮学说”,认为干眼的病因病机主要在于脾土之不升、肺金失于清降、肝木郁而不达、心火化热灼津、肾中坎阳失藏,治疗宜从健脾、润肺、疏肝、养心及滋肾入手,兼顾脏腑间的相关性,从而恢复一气周流的生理模式,可为中医治疗干眼提供参考。

基于生物全息理论浅析中医望目辨证理论机制

中医学是建立于整体观念之上的以动态整体思维研究人体生理病理转化规律及疾病预防、诊断、治疗的综合性科学。在某种程度上,中医学整体观念与现代生物全息理论不谋而合。通过比较中医学整体观念、中医目诊体系中五轮八廓学说、经络学说以及望目辨证等方面,并从生物全息理论角度贯穿解读,以求探究整体观念与现代生物全息理论之间的相关性。还详细论述了现代球结膜微循环理论、现代虹膜诊断学与中医目诊之间的联系,或可为中医望目辨证提供更多理论依据,以期更好地指导临床诊断以及治疗。现代生物全息理论与中医目诊中诸多思想有异曲同工之妙,这为中医目诊的现代理论研究开辟了新思路、新方法,也为望目辨证诊断学辨疾病之病性、病位、病势等能更好、更全面地服务临床打下坚实基础。

基于六维辨证探讨吴鞠通“通下法”在温病急危重症的应用

六维辨证是笔者团队基于中医理论与临床经验总结提出的辨证思路,旨在临床辨证中把握整体,抓住机要,从病期、病位、病势、病因、病性、病理六个维度分辨证态,有助于全面识清病机,指导临床治疗。吴鞠通善用“通下法”治疗温病急危重症,强调适时攻下、逐邪外出、截断病势、顾护阴津,对其相关方证的辨证和治疗仍需梳理清楚。文章结合六维辨证分析吴鞠通“通下法”在温病急危重症的临床应用。从病因病性角度,温热主以承气汤类方泄热攻下,湿热主以宣清导浊、化湿通腑;从病期角度,气营血期均可通下以给邪(邪热、瘀热)出路;从病势角度,辨邪正态势、传变态势、邪气趋势而采用纯攻下、攻补兼施等;同时结合病理、病位而兼证兼治,以期为急危重症的中医临床诊治提供一定的参考。

左人迎右气口对比脉法的临床运用要点与实例

人迎气口脉法出自《灵枢》,历代争议在于其为双侧人迎、气口脉或左右寸口脉之间的比较。王叔和《脉经》认为“左为人迎,右为气口”。左人迎右气口脉法体系取左右寸口脉,按照关前一分左右对比而别阴阳,然后通过比较单侧关与关前一分之大小,以明三阴三阳,根据脉之浮沉确定表里,根据医之举按鉴别中风、中寒,确定治法方药。通过此脉法的临床运用,体会到六经脉象与六经病症的对应关系,收效颇佳。脉象体现疾病本质,随疾病发展而变化。当脉症不一时,应当舍症从脉,把握本质。

从《伤寒论》少阴篇讨论阳虚阴盛证辨治规律

[目的]讨论《伤寒论》中阳虚阴盛证的病势、层次、治法及用药规律,探究并扩充阳虚阴盛证的辨治规律及临床意义。[方法]结合后世医家的医论,明确阳虚阴盛证的病机及证候;从病理生理学角度,阐释阳虚阴盛证的机制;分析少阴篇中各版本条文的差异,论述病位、邪气性质、胃气、津液的不同,治法、主方、配伍的变化,归纳在少阴篇中隐含的辨治规律。[结果]阳虚阴盛证的辨治原则是“保胃气、存津液”,可将其细分为太阴湿土病、少阴君火病、厥阴风木病。细致的望闻问切,并结合现代医学的病理生理基础能精确辨阳虚阴盛证。少阴为三阴枢机,少阴篇结构完整,能动态反映少阴发病、两阴合病或并病、三阴合病的相互变化过程。由条文可发现,病位由表入里,治法有灸焫、温经、温阳、通阳之别;病情由轻而重、痰饮有无,治法有散寒、散饮、利水之别;津液损伤程度不同,治法有救逆、救阴之别。[结论]从病理生理角度,能阐释中医主症的变化机制。辨治阳虚阴盛证时,应根据病位、邪气性质、胃气、津液择取方药,阳虚阴盛证的辨治规律对于其他证候的辨治同样具有指导意义。

微针疗法的理论渊源与辨证体系

微针疗法又称微针系统疗法,是一门新兴的诊疗一体操作技术,在近几十年得到了飞速发展,是近现代针灸学中至关重要的一部分。由于不同微针疗法之间的操作部位及方法理论之间存在较大差异,为探究其间存在的规律与共性,利用公开发表的文献内容,对微针疗法的起源发展、理论基础、辨证方式三个方面进行了梳理归纳,并列举了七种微针疗法。大体总结出三种辨证体系,包括以第二掌骨侧针法、全息律针法、耳针疗法和方氏头针疗法为代表的穴位全息辨证体系;以眼针疗法、腹针疗法为代表的八廓分区辨证体系以及由经典理论指导的其他辨证理论体系包括根据五色辨证理论演变而来的面针疗法和根据皮部理论发展而来的腕踝针疗法。希望对微针疗法的临床应用及发展提供一定的启示和帮助。

基于卫气营血论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种慢性胃部疾病,因其病情反复发作,疾病后期可发展为胃黏膜肠化生、异型增生等癌前病变,明显增加了胃癌的发病风险。现代医学对该病暂无有效的治疗,临床上主要以定期复查胃镜为主。若在慢性萎缩性胃炎阶段,积极利用中药干预,既可改善患者的临床症状,还可降低癌变的风险。该文针对慢性萎缩性胃炎,从卫气营血辨证思路进行研究,从疾病的病变部位、层次、病程发展趋势及传遍规律等方面进行讨论,得出该病的无症状期,病变以卫分证、气分证为主,以正虚为主;急性期症状明显时,病变以营分证、血分证为主,以邪实为主。再从卫气营血角度进行论治,探讨该理论在慢性萎缩性胃炎诊治的运用,为进一步深入探究慢性萎缩性胃炎提供新思路、新方法。

论现代背景下“以病为纲,辨证论治”中医诊疗模式的构建

探讨现代背景下“以病为纲,辨证论治”中医诊疗模式的构建。相比于单纯的辨证论治,兼具病的稳定性与证的灵活性的“以病为纲,辨证论治”是更为符合中医发展需求的诊疗模式。但在中医学进入现代后,诸如中医疾病概念混乱、内涵不清等问题使其发展几经坎坷,更具中医特色的辨证论治逐渐走向历史前台。通过对“以病为纲,辨证论治”内涵的探讨及源流的梳理,分析其相较单纯辨证论治的优势所在,根据其在现代背景下面临的困境提出其现代构建的必要性,最后从厘清相关概念、明确病证内涵、借助现代科学等方面对其现代构建方式提出设想。

基于“建中”理论探讨肿瘤营养不良病机及治法

肿瘤营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,以食欲减退、消化道营养影响症状、体重减轻为主要临床表现。中医认为其属虚劳类病。追其源头,多因肿瘤瘀毒结聚、抗肿瘤治疗损伤导致中焦虚寒、肠失传化,引起五脏精气不足,渐至于机体气血阴阳虚衰。从“建中”理论出发可以认为该病的基本病机为中焦虚寒、肠失传化。在治疗上,应以温补中焦助运化为主要治法,方剂用大建中汤与参苓白术散温胃散寒、益气健脾。又因肿瘤患者病情复杂,往往还存在痰湿困脾、瘀血阻滞,所以还需开胃醒脾增摄入、化瘀散寒强功效,强调芳香化湿药物与活血化瘀药物的使用,从而达到改善患者胃肠蠕动排空功能与调整肠道紊乱菌群的目的。临床应注重胃肠道消化功能的提高,增加营养物质摄入、消化及吸收,最终实现改善患者营养状态、降低营养风险的目的。